Dor após raspagem

A curetagem é um procedimento bastante comum prescrito por ginecologistas às mulheres após exames. Devido à falta de informação sobre o assunto e ao fato de os ginecologistas frequentemente não explicarem detalhadamente às suas pacientes a essência desse processo, as mulheres costumam ter receios infundados sobre a dor após a curetagem.

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Causas de dor após curetagem

A curetagem é um procedimento seguro quando realizado por um especialista experiente. Complicações posteriores são raras. Vamos listar as mais comuns.

• Perfuração uterina – o útero é geralmente perfurado com qualquer instrumento projetado para esse fim, geralmente uma sonda ou dilatadores. Há várias razões para isso. Em primeiro lugar, uma das principais propriedades do útero é a dificuldade de dilatação, portanto, devido ao excesso de pressão, ele pode ser perfurado por um dilatador ou sonda. Em segundo lugar, devido a alterações no útero, suas paredes se soltam, de modo que a menor pressão sobre elas pode causar uma perfuração. Se as perfurações não forem muito grandes, elas geralmente se resolvem sozinhas (sob a supervisão de um médico e com a implementação de um complexo de tratamento). Em caso de danos maiores, é realizada uma cirurgia, durante a qual a perfuração é suturada.
• Ruptura cervical – ocorre quando a pinça de bala se solta. Colo flácido pode levar à fixação fraca da pinça de bala: quando puxada, ela pode se soltar e causar uma ruptura cervical. O tratamento da ruptura cervical é semelhante ao caso anterior: uma ruptura pequena se cura sozinha; em caso de uma grande, são aplicados pontos.
• Inflamação do útero - ocorre quando a curetagem já apresentava inflamação e as condições sépticas e antissépticas foram violadas, e o médico não prescreveu um tratamento preventivo com antibióticos. A dor após a curetagem ocorre devido ao processo inflamatório. Se a esterilidade foi violada durante a operação ou a curetagem foi realizada com muita intensidade, pode ocorrer infecção. Como o tecido mucoso do útero está enfraquecido, uma infecção pode penetrar e causar danos aos ovários e às trompas. Com a inflamação dos apêndices, a paciente sente dores intensas na parte inferior do abdômen após a curetagem. São dores cortantes e de puxão após a curetagem, principalmente nos ovários. Também é acompanhada por fraqueza intensa, tontura e náusea. O ciclo menstrual é interrompido: há menstruação abundante ou, inversamente, escassa, ausência de ovulação e dor constante na parte inferior do abdômen após a curetagem. A terapia antibacteriana é usada como tratamento.
• Hematometra – quando o sangue se acumula na cavidade uterina. Isso acontece quando o colo do útero sofre espasmos – o que resulta em acúmulo de sangue, que normalmente deveria fluir para fora da cavidade uterina. O sangue acumulado infecciona e causa dor à paciente. A hematometra é tratada com medicamentos e o canal cervical é sondado (aliviando assim os espasmos).
• Danos à membrana mucosa (curetagem excessiva) - quando a curetagem é realizada por um médico inexperiente, pode acontecer que suas ações de curetagem tenham sido muito fortes e agressivas, o que levou a danos à camada germinativa da membrana mucosa, impossibilitando o crescimento de uma nova membrana mucosa. Quando uma operação de curetagem é realizada, a camada mucosa do útero - o endométrio - é removida. Não todo o endométrio é removido, mas apenas parte da camada funcional. O objetivo é deixar uma fina camada germinativa, a partir da qual uma nova membrana mucosa crescerá. Dor após a curetagem pode ocorrer se a estrutura do endométrio for danificada devido à curetagem excessiva ou a processos inflamatórios nos quais os tecidos mucosos são danificados. Se todo o endométrio ou a maior parte dele foi removido durante a operação, a camada germinativa de tecidos finos foi danificada, o que pode levar à interrupção de seu desenvolvimento. A adenomiose ocorre quando o tecido não cresce mais ou, ao contrário, cresce ativamente e se desenvolve nos músculos do útero.

Infelizmente, praticamente não há maneiras de curar essa complicação.

Se todas as ações durante a curetagem forem cuidadosas e corretas, as complicações acima provavelmente não ocorrerão. Outras situações possíveis incluem a limpeza incompleta da formação patológica (por exemplo, um pólipo). Isso ocorre quando a histeroscopia não é utilizada durante a cirurgia e, portanto, os resultados não são verificados no local. Nessas situações, a curetagem é repetida para evitar o desenvolvimento da formação patológica na cavidade uterina.

Uma situação normal é a presença de secreção sanguinolenta por três a dez dias. Se a secreção parar prematuramente e ocorrer dor abdominal, você deve contatar seu médico imediatamente. Esses sintomas podem indicar um espasmo do canal cervical e a formação de um hematoma. Os espasmos podem ser detectados por meio de um exame de ultrassom, e então os especialistas prescreverão o tratamento adequado para você.

Sintomas de dor após curetagem

Além das complicações descritas acima, a dor após a curetagem pode ser causada por uma infecção que começou a se desenvolver em um ambiente favorável, ainda inflamada algum tempo após a operação. Os principais sintomas que acompanham a dor após a curetagem são sangramento uterino, dor nos ovários, febre, espasmos e fraqueza geral.

Dor no baixo ventre após curetagem

Muitas mulheres sentem dor após a curetagem. A intervenção cirúrgica leva a irregularidades menstruais e ao desenvolvimento de algomenorreia. Em situações em que o endométrio foi removido em excesso, além dos processos mencionados acima, a microflora vaginal é desregulada. Portanto, além dos processos inflamatórios nos tecidos uterinos, desenvolvem-se doenças infecciosas dos ovários e do colo do útero. As consequências são menstruações dolorosas, dor abdominal intensa após a curetagem, tontura e fraqueza geral.

Dor e secreção após curetagem

Se dor intensa e leucorreia forem observadas após a curetagem, isso é um sinal de que algo está errado. Se uma quantidade excessiva da camada germinativa for removida, pequenas feridas e rachaduras podem permanecer na membrana mucosa. Isso se tornou o ímpeto para o desenvolvimento de processos inflamatórios e sangramento. Após a operação, pode haver secreção sanguinolenta abundante, que com o tempo pode se transformar em sangramento uterino. A dor na pelve após a curetagem é acompanhada por formigamento intenso e contrações-espasmos. A secreção-leucorreia após a curetagem geralmente é marrom-escura ou de cor sanguinolenta, abundante, às vezes com coágulos. Ao mesmo tempo, o abdômen dói muito na parte inferior. Com o tempo, a leucorreia diminui em abundância e torna-se manchada e periódica, liberada antes e depois da menstruação.

Menstruação após curetagem

Após a curetagem, a menstruação pode atrasar um pouco (o atraso não será superior a 4 a 5 semanas). Esta é uma situação normal, mas se o atraso durar mais de três meses, você deve consultar um médico.

Dor durante o sexo após curetagem

Sexo vaginal não é recomendado por sete a quatorze dias após a curetagem. O fato é que o colo do útero permanecerá aberto por algum tempo. A membrana mucosa neste ponto permanece danificada e comprometida devido à curetagem. A relação sexual pode introduzir uma infecção e causar consequências indesejáveis.

Na primeira menstruação após a curetagem, é possível sentir sensações dolorosas durante o sexo. Isso é normal, a menos que persista por vários meses. Nesse caso, consulte seu médico.

Tipos de curetagem

Curetagem é o nome do processo em si, mas a essência da operação pode variar.

Curetagem diagnóstica separada da cavidade uterina (CDU). Primeiramente, raspa-se o canal cervical e, em seguida, a cavidade uterina. Em seguida, a raspagem é enviada a especialistas para exame histológico a fim de estabelecer o diagnóstico. Além disso, durante a curetagem, a formação (pólipo, hiperplasia) que motivou a indicação da cirurgia é removida.

A curetagem diagnóstica separada sob controle histeroscópico (SDC + HS) é um tipo moderno de curetagem. Em outros tipos de curetagem, o médico a realiza "às cegas". Na histeroscopia, um dispositivo especial é inserido na cavidade uterina, permitindo o exame do útero, a identificação de formações patológicas, após o que é realizado o processo de curetagem e, por fim, a verificação final do trabalho realizado. Com a ajuda da histeroscopia, o médico avalia o cuidado com que realizou o procedimento e se ainda há formações patológicas na cavidade.

Indicações para curetagem

Na maioria das vezes, a curetagem é realizada para diagnóstico ou para eliminar sangramento no útero. A cirurgia é realizada em casos de sangramento anormal, atípico do curso natural dos eventos: entre os períodos menstruais, se a menstruação for muito intensa, quando o sangramento ocorre durante a menopausa, etc. A curetagem também é usada para remover pólipos, pequenas formações no revestimento do útero. Além disso, o sangramento anormal pode sinalizar o desenvolvimento de tumores cancerígenos no útero, portanto, a curetagem pode prevenir o câncer.

Os médicos também prescrevem uma curetagem em caso de aborto espontâneo incompleto para remover os fragmentos placentários restantes. A curetagem é realizada em ambiente hospitalar, com anestesia geral ou, menos comumente, anestesia local para tratamento ambulatorial.

Realização de uma operação de curetagem

A maioria das mulheres considera o procedimento de curetagem muito doloroso, por isso, elas recebem anestesia geral: quando o colo do útero dilata, essas sensações são semelhantes às dores do parto. O colo do útero é uma pequena abertura na parte posterior da vagina, muito sensível, portanto, para evitar sensações dolorosas, utiliza-se anestesia.

No momento da dilatação do colo do útero, o médico, usando uma cureta em forma de colher, raspa as paredes do útero. O tecido removido é coletado para exame microscópico. Relações sexuais não são recomendadas por quatorze dias após a raspagem. A recuperação da cirurgia levará alguns dias.

Complicações neste procedimento são raras, mas às vezes ocorrem com infecção ou sangramento intenso quando a parede uterina é danificada ou perfurada durante a curetagem. Os sinais incluem calafrios, dor abdominal ou cólicas constantes, sangramento intenso, fraqueza, tontura e corrimento vaginal incomum ou com odor desagradável. Se algum destes sintomas for detectado, você deve contatar um médico imediatamente.

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Tratamento da dor após curetagem

Após a conclusão da curetagem, os pacientes podem sentir dor na região inferior do abdômen, mesmo sem complicações. A dor após a curetagem pode durar de vários dias a uma semana, até que os tecidos e a mucosa estejam totalmente restaurados. Se apenas dor for observada, sem outros sintomas, ela pode ser aliviada com um comprimido analgésico comum.

Prevenção da dor após curetagem

Para evitar a formação de hematoma e evitar dor após a curetagem, tome No-shpa um comprimido duas a três vezes ao dia.

Para prevenir complicações como inflamação, são prescritos antibióticos para uso no período pós-operatório.