Dores urinárias

Dor ao urinar é típica na maioria dos casos de lesões no trato urinário inferior, bem como de problemas nos órgãos do sistema reprodutor, tanto em homens quanto em mulheres. É necessário registrar claramente o período em que a dor aparece ao urinar. Conhecendo esse período de início da dor, você pode fazer suposições preliminares corretas sobre o diagnóstico principal. Assim, a dor pode surgir antes do início da micção, após o término ou acompanhar todo o processo de excreção urinária.

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O que causa dor ao urinar?

De forma muito breve e clara, as causas subjacentes à micção dolorosa podem ser apresentadas na forma de vários blocos grandes:

• doenças urológicas;
• doenças venéreas;
• doenças ginecológicas;
• patologias do aparelho geniturinário masculino;
• urolitíase.

Cada um dos blocos especificados inclui muitas doenças, às vezes formando um diagnóstico combinado. A verdadeira causa da dor ao urinar só pode ser estabelecida por meio de diagnósticos precisos, utilizando exames laboratoriais e exames instrumentais detalhados.

Há mais alguns detalhes importantes a serem observados. Quando ocorre dor repentina e aguda ao urinar, consultar um médico deve ser uma prioridade. Essa manifestação de dor pode ser o início do movimento de um cálculo na uretra ou um processo inflamatório violento na cavidade da bexiga. Nesses casos, o sucesso do tratamento depende diretamente da rapidez da intervenção médica.

Dor em diferentes momentos durante a micção

Sabendo que a dor surge pouco antes do início da micção, podemos presumir que ela seja causada pelo estiramento da bexiga cheia e que essa seja a razão. Isso leva a outra suposição de que o diagnóstico principal estará diretamente relacionado à bexiga. Muito provavelmente, trata-se de cistite. Métodos diagnósticos adicionais, tanto instrumentais quanto laboratoriais, ajudarão a confirmar a correção dessa suposição ou refutá-la.

Dor antes de urinar também é característica de doenças causadas por lesões oncológicas da bexiga. Existe o conceito de "bexiga retraída". Nesse caso, significa uma diminuição do volume da bexiga devido a processos patológicos que ocorrem nela por um longo período. A bexiga retraída deve ser incluída no diagnóstico diferencial antes de um diagnóstico preciso em pacientes com mais de 50 anos.

Ao falar sobre dor ao urinar, dois momentos também devem ser distinguidos. A dor que aparece logo no início do fluxo urinário indica dano à parte superior da uretra, que pode ser causado por infecção ou formação de cálculos. Dor semelhante ao urinar pode ser provocada por pólipos uretrais em mulheres; nos homens, essa dor aparece na uretrite aguda.

Dor ao urinar, durante todo o fluxo urinário, até a conclusão completa do processo, acompanha uma das doenças mais comuns: a cistite. Os pacientes queixam-se de dor cortante ao urinar, com uma forte sensação de queimação em toda a uretra. A possibilidade de desenvolver uma lesão oncológica da bexiga não deve ser descartada com esse tipo de dor.

Resta considerar mais uma variante do aparecimento de dor associada ao processo de saída da urina: dor após a micção. Um sintoma característico semelhante é encontrado em doenças associadas à próstata. A região cervical da bexiga, afetada por um processo inflamatório, bloqueada por um cálculo ou neoplasia oncológica, é acompanhada pelo aparecimento de dor no final ou imediatamente após a micção. Assim, há uma conexão lógica com o fato de que, ao diminuir de volume, a bexiga provoca a síndrome da dor. Por isso, é importante, ao consultar um médico, fornecer uma ideia clara não apenas da natureza da dor, mas também do momento em que ela ocorre.

Diagnóstico de micção dolorosa

Ao consultar um médico, você deve prestar atenção à localização da dor principal. Ao indicar a localização da área dolorosa, o paciente ajuda a facilitar o diagnóstico principal. Assim, a dor ao urinar pode afetar o períneo (típico da prostatite), a uretra (no caso da uretrite) ou a região suprapúbica (mais comum no caso da cistite). Quanto mais clara e detalhada for a explicação do paciente, maior a probabilidade de um diagnóstico correto e rápido.

A dor pode não ser local, mas pode irradiar em diferentes direções. No caso da urolitíase, são recebidas queixas de dor ao urinar, irradiando para o pênis (se o paciente for homem) ou para o clitóris (se for mulher). A presença de tal queixa indica imediatamente a doença e, se o paciente não tiver vergonha de mencionar esse tipo de dor, o diagnóstico não demorará muito.

Dor ao urinar que se espalha para a região lombar ou para os lados indica um processo inflamatório ascendente que já afeta as partes superiores do sistema urinário - os ureteres e os rins.

A dor ao urinar raramente desaparece quando o bem-estar geral está presente. Via de regra, não se pode excluir aumento da temperatura corporal e mal-estar geral. Na urina, a olho nu, é possível notar a presença de impurezas, como turbidez, flocos, manchas de sangue ou areia. Em casos graves, ocorre retenção urinária, até a interrupção completa do fluxo. A situação oposta pode se desenvolver quando se observa incontinência urinária.

Após exame visual do paciente e conversa com ele, são prescritos exames laboratoriais, dentre os quais os mais informativos são o exame geral de urina e os exames de sangue gerais e clínicos. Dos métodos instrumentais, são prescritos ultrassom do aparelho geniturinário e radiografia do aparelho urinário com contraste.

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Como tratar a dor ao urinar?

É absolutamente necessário buscar ajuda especializada para um diagnóstico preciso da situação. O curso do tratamento dependerá do órgão afetado e da gravidade do processo patológico. A escolha entre um método cirúrgico ou conservador de tratamento também depende da situação. Se grandes cálculos uretrais ou lesões extensas de pólipos forem os responsáveis pela dor ao urinar, a intervenção cirúrgica será um dos métodos de tratamento mais prováveis e eficazes neste caso.

Em todas as outras situações, é perfeitamente possível contornar o problema com algoritmos terapêuticos que influenciam a causa da doença. Na maioria dos casos, independentemente da causa da doença, certamente se deve atentar para a seleção da dieta correta, excluindo todos os alimentos irritantes, como frituras, defumados, condimentados e gordurosos, salgados e ácidos. Todos os itens acima devem ser completamente excluídos da dieta durante todo o período de tratamento e a dieta escolhida deve ser mantida por algum tempo após a recuperação completa, retornando gradualmente à dieta habitual.

A seleção de medicamentos também depende diretamente do diagnóstico, e é muito difícil fazer uma suposição sobre qual medicamento será preferido.

Prevenção da dor ao urinar

Para evitar a maioria dos problemas com o sistema geniturinário, você deve prestar mais atenção ao seu estilo de vida. Ficar sentado frequentemente em uma posição imóvel pode levar à formação de processos estagnados na região pélvica. Nesse sentido, criam-se condições favoráveis ao desenvolvimento de processos inflamatórios.

Uma dieta com teor mínimo de sal e máxima riqueza em vitaminas, incluindo pratos com vegetais e frutas, é uma ótima maneira de manter seu corpo em excelentes condições. Beber bastante água potável protege o sistema urinário da formação de cálculos e remove todas as substâncias nocivas de todo o corpo. Um estilo de vida ativo aumenta a atividade metabólica, o que também ajuda a proteger contra o desenvolvimento de situações em que o principal problema será a dor ao urinar.