Dores vertebrais

As terminações nervosas vão da medula espinhal para todos os sistemas do corpo humano, então a dor nas vértebras, sinalizando problemas na coluna, causa uma série de doenças.

A coluna vertebral é considerada o núcleo e o sistema mais importante do corpo, desempenhando uma função de suporte. Graças à estrutura única da coluna vertebral, o corpo humano adquiriu mobilidade. O número de vértebras é de 32 a 34. As vértebras adjacentes são conectadas por meio de articulações, músculos e ligamentos, interagindo com a ajuda de discos. A medula espinhal está localizada na coluna vertebral, responsável pelo funcionamento dos órgãos do corpo.

Muitas pessoas estão familiarizadas com a curvatura da coluna, o deslocamento das vértebras, a osteocondrose e outras doenças que causam dores de cabeça, desconforto no coração ou no estômago. Não é à toa que os médicos da Índia e da China antigas acreditavam que a causa de todas as doenças do corpo residia em problemas na coluna.

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Causas de dor nas vértebras

A síndrome da dor na coluna pode ser causada por diversos fatores. As causas mais comuns de dor nas vértebras são decorrentes de alterações degenerativas:

1. osteocondrose – afeta os discos intervertebrais, superfícies articulares adjacentes e corpos vertebrais;
2. espondilose – processos degenerativos com formação de crescimento ósseo ao longo da borda do corpo vertebral;
3. espondilite ("rigidez") - inflamação das articulações vertebrais.

A osteocondrose é uma alteração degenerativa na cartilagem articular e no tecido ósseo subjacente. A doença se desenvolve em qualquer parte da coluna vertebral, sendo as zonas de risco específicas: região cervical inferior, região torácica superior e região lombar inferior. A doença é detectada na maioria dos casos em pacientes com mais de 40 anos.

No estágio inicial, a osteocondrose se manifesta como dor local na vértebra afetada. A dor nas vértebras é constante ou aguda (lumbago). A dor se espalha para a região vertebral correspondente e aumenta como resultado de estresse prolongado, posição corporal desconfortável e sedentarismo. O desenvolvimento posterior da doença leva à deformação postural – cifose, lordose, escoliose.

Dor aguda nas vértebras devido a movimentos bruscos ou ao levantar objetos pesados está relacionada à doença lumbago - mobilidade limitada de algumas horas a vários dias.

A lombalgia é causada por tremores ao dirigir, hipotermia, permanência prolongada em posição desconfortável e esforço físico. As alterações na mobilidade são insignificantes. Inclinar-se para a frente causa tensão muscular significativa, enquanto inclinar-se para trás elimina completamente a dor.

Uma hérnia de disco pode comprimir as fibras nervosas e os vasos da medula espinhal, causando dor intensa nas vértebras. Os distúrbios ocorrem devido a lesões, sobrecargas, má nutrição e causam a ruptura do anel fibroso superior do disco, com protrusão simultânea de seu conteúdo interno para o canal vertebral.

O processo de aumento da liberdade de movimento, a chamada mobilidade patológica dos segmentos vertebrais, também é acompanhado por dor nas vértebras ou desconforto no pescoço. Ao mesmo tempo, observam-se problemas de microcirculação, hipotrofia e diminuição do tônus nas estruturas musculares, acompanhados por movimentos incertos da coluna cervical. Muitas vezes, é necessário apoiar o pescoço com as mãos devido à incapacidade de suportar a carga habitual.

Causas raras de dor nas vértebras:

• defeitos vertebrais congênitos – presença de vértebras extras ou sua deficiência;
• espondilólise/espondilolistese – defeito interarticular do arco vertebral com separação completa/com protrusão anterior do corpo da vértebra deformada;
• Doença de Bechterew - a lesão começa nas articulações lombossacras;
• A osteoporose é uma causa comum de dor nas vértebras lombares durante a menstruação em mulheres e na velhice. A doença é caracterizada por baixa densidade óssea; com pressão excessiva, as vértebras adquirem um formato de cunha;
• processos tumorais dos órgãos do tórax, pulmões, bem como da tireoide, próstata e rins;
• Infecção estafilocócica pela corrente sanguínea com pulmões afetados, doenças do aparelho geniturinário;
• desenvolvimento de doenças de órgãos internos.

Os médicos prestam cada vez mais atenção às reações psicossomáticas a eventos atuais e condições estressantes. Instabilidade psicológica e tendência à depressão, associadas ao aumento da atividade física, podem causar dores insuportáveis nas vértebras, o que desequilibra ainda mais a pessoa. Esse círculo vicioso, sem a intervenção oportuna de um especialista, pode levar a doenças crônicas da coluna vertebral.

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Sintomas de dor nas vértebras

Qualquer problema na coluna tem seus próprios sintomas. Dor aguda que dura vários segundos/minutos é típica da lombalgia. Dor pulsante, dilacerante, semelhante a um choque elétrico, piora com tosse e espirros. A pessoa é forçada a ficar paralisada em um estado indolor e tem medo de se mover.

Os sintomas da dor vertebral na lombalgia são descritos por uma dor incômoda e persistente que se intensifica ao caminhar, em uma posição estática ou ao flexionar o corpo. Às vezes, a dor afeta a região glútea e a perna. A mobilidade não é significativamente afetada. O diagnóstico revela dor nos processos espinhosos da área afetada.

O desconforto da osteocondrose aumenta com a postura imóvel ou sedentária, e a síndrome dolorosa aumenta com a carga. A manifestação aguda da dor pode se espalhar para o braço, região lombar e perna.

O principal sintoma da instabilidade da coluna é dor nas vértebras ou desconforto na região cervical. Essa condição é uma causa comum de torcicolo agudo em crianças.

Os motivos para consultar um médico são:

• dor devido à tensão, esforço físico;
• sensação dolorosa episódica no pescoço e nas costas;
• a dor não desaparece (aumenta) depois de uma semana;
• a dor é acompanhada de febre e náuseas;
• a dor é acompanhada de diarreia, vômitos, micção frequente;
• dormência dos membros.

A hospitalização de emergência com dor aguda nas vértebras é necessária se houver rigidez de movimento, choque ou delírio.

Dor nas vértebras cervicais

A mobilidade da coluna cervical permite que a pessoa incline e vire a cabeça. Isso, por sua vez, torna a parte superior da coluna a mais vulnerável a lesões e diversas doenças. Durante o dia, o pescoço realiza cerca de 500 movimentos possíveis. É interessante notar que os músculos do pescoço estão diretamente envolvidos na atividade motora do braço, elevando a escápula. O pescoço é suprido por nervos que transmitem impulsos do cérebro para todas as partes do corpo. A causa mais comum de dor no pescoço são justamente problemas nas estruturas musculares.

Dor nas vértebras cervicais ocorre quando:

• terminações nervosas comprimidas;
• espasmos musculares;
• miosite;
• osteocondrose cervical;
• protrusões discais;
• hérnia;
• deslocamento da coluna, distensão muscular;
• doença cardíaca isquêmica (a dor é localizada na superfície frontal do pescoço);
• doenças graves - artrite reumatoide, doença de Bechterew.

Dor nas vértebras ao girar pode estar associada a um processo inflamatório dos gânglios linfáticos, doenças da garganta, presença de microflora fúngica ou parasitas no corpo, problemas de tireoide, etc. Um otorrinolaringologista ou terapeuta ajudará a diagnosticar a doença e prescrever o tratamento.

Dor no pescoço, braço e região occipital - a causa está na osteocondrose, que interrompe o suprimento sanguíneo. Um especialista pode facilmente determinar a doença durante um exame; às vezes, é realizado um diagnóstico por raio-X.

A dor muscular ocorre quando você sente frio, devido a uma corrente de ar. Os sintomas podem ser tão intensos que é impossível mudar a posição do pescoço. É possível aliviar a condição tomando um anti-inflamatório não esteroide, como o ibuprofeno. Aplique uma compressa de vodca ou tintura de calêndula (diluída em água na proporção de 1 para 3) no pescoço, coloque celofane e envolva-a em um lenço quente. À noite, esfregue bem a área dolorida com uma pomada quente e analgésica. A dor geralmente desaparece em alguns dias.

Dor nas vértebras cervicais e na parte de trás da cabeça pode ser causada por uma simples entorse ou por disfunções mais graves - espondilite, subluxação, etc.

Dor intensa no pescoço e na nuca é causada por espondilose, uma doença na qual se forma um crescimento ósseo no corpo vertebral. É mais comum na velhice, mas pode ocorrer em jovens com baixa atividade física.

A compactação muscular é observada na miogelose como resultado de má postura, correntes de ar, ao acordar ou devido ao estresse. A dor se espalha para o pescoço e ombros e é acompanhada por tonturas frequentes e desconforto na região occipital.

Dor no pescoço, na nuca, na região das orelhas, nas costas e no maxilar inferior caracteriza a neuralgia occipital. A dor piora ao espirrar, tossir e virar a cabeça.

Dor nas vértebras cervicais aparece devido a doenças graves (hérnias de disco, processos tumorais, etc.), bem como devido a uma posição desconfortável para dormir, ao carregar uma bolsa pesada em um ombro ou sobrecarga física.

Dor entre as vértebras

A localização da dor entre as vértebras ocorre com a protrusão discal. A doença é caracterizada pela protrusão do disco da coluna vertebral e é considerada o primeiro estágio do desenvolvimento de uma hérnia entre as vértebras. Ao contrário de uma hérnia, a protrusão intervertebral ocorre sem ruptura do anel fibroso.

O curso da doença ocorre em etapas:

• o primeiro estágio é acompanhado por crises de dor aguda e local. Fissuras no anel fibroso são reveladas, ocorrem alterações na estrutura do disco;
• no segundo estágio, a dor entre as vértebras é de natureza irradiada, e o próprio disco se projeta de dois a três mm;
• A protrusão no terceiro estágio aumenta, a dor aguda pode irradiar para a perna e nádegas. Dormência nos membros e distúrbios estático-dinâmicos são frequentemente observados.

O terceiro estágio do desenvolvimento da protrusão leva ao aparecimento de uma hérnia intervertebral. As áreas de alto risco são a cervical e a lombar. Raízes nervosas comprimidas causam dor que se irradia para os órgãos adjacentes. Com uma hérnia, as seguintes condições são observadas:

• tontura;
• fraqueza muscular;
• dormência nos dedos das mãos e dos pés;
• quedas de pressão;
• deficiência auditiva ou visual;
• problemas de coordenação;
• disfunções do aparelho geniturinário.

A dor vertebral associada a distúrbios na coluna vertebral é comumente chamada de dorsalgia vertebrogênica. A maioria das dores agudas ou crônicas pode ser causada pelas seguintes doenças: osteocondrose e suas complicações, doença de Bechterew, espondilose, escoliose, subluxação e deslocamento de vértebras.

Dor na vértebra quando pressionada

As manifestações dolorosas associadas ao espasmo muscular são chamadas de mialgia. A peculiaridade da doença é a presença de estruturas musculares densas (nódulos) ou zonas de gatilho. A doença é interpretada como síndrome miofascial e é detectada pela dor à palpação.

Toda a gama de sensações desagradáveis é dividida em dor súbita, aguda e crônica nas vértebras. O termo dorso é usado para dor aguda. A principal causa das manifestações agudas da zona interescapular é a osteocondrose. A doença é caracterizada por dor na vértebra quando pressionada, havendo casos em que o paciente apresenta dificuldade para respirar devido à intensidade da síndrome dolorosa.

A dor lombar característica da radiculite é descrita por dor aguda à palpação. Nervos comprimidos, deslocamento ou subluxação de discos intervertebrais também podem causar dor à pressão.

A dor nas vértebras passa por um processo de remissão e atenuação. Por exemplo, o último estágio de uma hérnia intervertebral pode ser praticamente imperceptível devido à atrofia completa do nervo comprimido.

A dor, sua intensidade, caráter e modo de manifestação são de grande importância para determinar a causa da doença, por isso é necessário informar precisamente o médico sobre todos os sintomas e quaisquer alterações na dor.

Diagnóstico de dor nas vértebras

Um exame completo, incluindo uma descrição do problema a partir das palavras do paciente, consiste no diagnóstico de dor vertebral. O médico precisa coletar uma anamnese sobre a evolução da doença (quando os primeiros sintomas foram detectados, como o quadro evoluiu, etc.) e o estilo de vida do paciente. Informações sobre pais, parentes próximos, predisposições hereditárias, área de atuação e presença de manifestações alérgicas são importantes.

Em um estudo objetivo são utilizados os seguintes:

1. inspeção;
2. palpação;
3. percussão (batida).

Essas manipulações nos permitem tirar conclusões sobre o estado geral e o tônus muscular, a simetria das dobras cutâneas e das fibras musculares, e os reflexos. O especialista identifica visualmente deformações da coluna vertebral. A presença de vermelhidão (áreas de hiperemia) indicará processos inflamatórios. O método de palpação revela zonas de dor máxima, mobilidade patológica das vértebras, etc.

Os diagnósticos instrumentais da dor nas vértebras incluem:

1. Exame radiográfico para excluir deformidades, fraturas, tumores;
2. ressonância magnética (RM) – permite obter uma imagem clara dos distúrbios do disco e da medula espinhal, da presença de processos tumorais e tirar uma conclusão sobre a condição das artérias e veias;
3. tomografia computadorizada – para identificar patologias de tecidos moles e estruturas ósseas. O método baseia-se no uso de raios X e na introdução de um corante, em combinação com os avanços da computação;
4. mielografia - exame de raio X da medula espinhal para detectar tumores, infecções, hérnias intervertebrais, problemas vasculares e protrusão das meninges (meningocele);
5. eletromiografia – para obter informações sobre distúrbios no funcionamento das estruturas neuromusculares. Um dispositivo especial registra a magnitude da atividade elétrica (biopotencial) dos músculos esqueléticos;
6. A punção raquidiana é realizada para coletar líquido cefalorraquidiano. A técnica é necessária para hemorragias no canal vertebral, doenças infecciosas (meningite), processos tumorais e para medir a pressão intracraniana.

Os métodos instrumentais de diagnóstico para dor nas vértebras são prescritos pelo médico assistente.

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Tratamento da dor nas vértebras

É feita uma distinção entre tratamento conservador e cirúrgico da dor vertebral. O tratamento conservador significa o uso de medicamentos, fisioterapia e complexos de exercícios terapêuticos.

O tratamento medicamentoso para dor inclui:

• anti-inflamatórios não esteroidais (ibuprofeno, indometacina, etc.);
• substâncias narcóticas (promedol, tramadol) são usadas em casos em que outros medicamentos não têm efeito analgésico;
• esteroides anti-inflamatórios - para injeções locais;
• relaxantes musculares para aliviar espasmos.

A farmacologia, em seu apogeu, só consegue aliviar temporariamente o sofrimento, mascarando a dor nas vértebras. Todos os tipos de medicamentos, suplementos alimentares e estimulantes não conseguem lidar com a causa da dor, causam muitos efeitos colaterais e também levam ao desenvolvimento de novas doenças e complicações.

Gostaria de mencionar os preparados homeopáticos da empresa alemã "Heel", compostos exclusivamente por ingredientes naturais e com efeito terapêutico. A solução injetável "Discus Compositum" é usada para tratar osteocondrose, doenças do aparelho ligamentar da coluna, neuralgia e reumatismo. A substância é usada para realizar bloqueios ao longo da coluna vertebral ou diretamente na vértebra afetada. Os medicamentos "Tsel-T" e "Traumeel-S" são produzidos na forma de solução, comprimidos e pomada, o que ajuda a ter um efeito abrangente sobre o problema. O primeiro medicamento é eficaz para artrose, enquanto o segundo é indispensável para interromper processos agudos e crônicos (bursite, osteocondrose, etc.). Você deve consultar um especialista sobre os métodos de aplicação e dosagens.

O medicamento "Dona", com substância ativa à base de cartilagem articular, possui pronunciado efeito regenerativo, condroprotetor, anti-inflamatório e anabólico. O medicamento para a restauração do tecido cartilaginoso é prescrito para osteoartrose, incluindo osteocondrose intervertebral, no período pós-operatório (remoção de hérnia intervertebral). O medicamento está disponível na forma de pó (dose diária - um sachê por copo d'água, 20 minutos antes das refeições) e em ampolas (uma injeção dois dias por semana ou duas vezes por semana). O tratamento tem duração de até 12 semanas, com periodicidade de 2 a 3 aplicações por ano.

O tratamento fisioterapêutico baseia-se no uso de calor, frio, UHF, ultrassom ou técnicas de massagem na área dolorida. A ginástica terapêutica ajuda a fortalecer os músculos, e um colete especial proporciona à coluna e aos músculos uma posição estável e fixa. Para eliminar a dor nas vértebras resultante da compressão nervosa, utiliza-se um método de tração.

A intervenção cirúrgica é aplicável se após seis meses não houver melhora no quadro do paciente, quando os métodos conservadores não apresentaram resultados.

Espondilodese é a fusão de vértebras adjacentes para eliminar a mobilidade. É utilizada em casos de atividade motora excessiva devido a escoliose e processos degenerativos. O período de recuperação pode chegar a um ano.

A laminectomia é a remoção de uma parte da vértebra que comprime a raiz nervosa. Como resultado, seu funcionamento normal é restaurado e ocorre o tão esperado alívio da dor.

Entre os métodos mais recentes de tratamento da dor nas vértebras, podemos destacar a implantação de um disco intervertebral artificial e a introdução de espaçadores interespinhosos, que expandem o espaço ao redor da raiz nervosa.

Prevenção de dores nas vértebras

Medidas preventivas para o desenvolvimento saudável da coluna devem começar na infância, quando as curvas naturais do esqueleto se formam. Bebês precisam ser fortalecidos, e natação, banhos de sol e atividades físicas adequadas à idade são indispensáveis. Também é importante se alimentar bem e adequadamente.

Doenças infecciosas podem causar danos irreparáveis à coluna vertebral. Por exemplo, a tuberculose causa deformação da coluna vertebral e a osteomielite destrói a base dos ossos e a medula espinhal. A vacinação não é apenas uma medida preventiva contra dores vertebrais, mas também contra doenças graves.

A deposição de cálcio e fósforo nas estruturas ósseas é propícia ao raquitismo, causando deformação do esqueleto e complicações associadas. Quantidades suficientes de vitamina D e uma dieta balanceada, juntamente com a prática de ginástica, podem proteger seu filho de consequências terríveis.

Um estilo de vida sedentário é um verdadeiro flagelo da sociedade moderna. Ficamos sentados no trabalho, em casa, no carro, em um café, e o resultado é o mesmo: dores intensas, restrição de movimentos, impedimento de ficar em pé, etc. A organização adequada do local de trabalho ajudará a prevenir dores nas vértebras:

1. a cadeira deve ser ajustável;
2. observe sua postura e a posição das pernas (não as cruze, apoie todo o pé no chão);
3. a mesa deve ser confortável para que você não precise se curvar;
4. Coloque o monitor do computador na altura dos olhos para que seu pescoço fique levemente flexionado enquanto trabalha;
5. faça pausas, levante-se, alongue-se;
6. introduzir a ginástica industrial.

Distúrbios no funcionamento dos sistemas internos do corpo levam a doenças da coluna vertebral. A prevenção da dor vertebral consiste em manter os órgãos internos saudáveis, tratar o paciente em tempo hábil no hospital e prevenir o desenvolvimento de processos crônicos.

Infelizmente, a dor nas vértebras é familiar à maioria dos jovens na faixa dos vinte anos. As estatísticas são decepcionantes e o estilo de vida dos jovens se limita a relaxar perto do computador. Segundo especialistas, a falta de atividade física leva a distúrbios esqueléticos, causa atrofia muscular e ameaça doenças crônicas dos sistemas internos do corpo.