Dores de coração nas crianças

Pais frequentemente se queixam a médicos de família e pediatras sobre dores no coração em crianças. Para diagnosticar corretamente a doença que causa essa dor, é necessário conhecer e analisar muitos fatores. De grande importância são a duração da dor, a frequência com que ocorre, sua localização exata, quais fatores podem aliviá-la e o que pode agravá-la, e muito mais.

Geralmente, as dores na região cardíaca em crianças podem ser caracterizadas da seguinte forma: são sentidas na parte superior do músculo cardíaco e não se irradiam para lugar nenhum, são agudas e não estão associadas a exercícios físicos ou outros estresses. Outra nuance é que, se a atenção da criança for de alguma forma distraída das dores no coração, elas cessam por conta própria. Além disso, os sedativos também ajudam a bloquear a dor, o que indica que a dor cardíaca em crianças está associada a algumas situações estressantes.

O que faz o coração das crianças doer?

Vamos tentar listar as principais causas de dor no coração em crianças:

1. Em geral, as sensações dolorosas na região do coração em crianças não estão associadas a nenhum problema no músculo cardíaco em si. Quando o crescimento dos vasos sanguíneos ultrapassa o crescimento do próprio coração e o suprimento sanguíneo é muito intenso, a criança pode sentir dor. Esse fenômeno é chamado de cardialgia e é vivenciado principalmente por crianças em idade escolar primária – é durante esse período que elas iniciam um período de rápido crescimento. Há também uma certa relação entre o tipo de personalidade da criança, seu estado emocional e a cardialgia. Em crianças particularmente ativas e emocionais, atividades físicas como correr ou caminhar rápido podem causar dor no coração. Mas assim que o ritmo respiratório é restaurado, a criança descansa tanto física quanto emocionalmente – a dor cessa.
2. A interrupção da regulação vegetativa também pode provocar dor cardíaca em adolescentes. Esse fenômeno é uma das manifestações da distonia vegetativo-vascular. A dor característica da interrupção da regulação vegetativa é em pontada, localizada no lado esquerdo do tórax, podendo ser sentida na região da axila esquerda e ocorrer em estado de completa calma.
3. Muitas vezes, uma criança pequena não consegue indicar com precisão o local onde sente dor. Por exemplo, ela pode apontar para a área próxima ao coração, quando, na verdade, seu estômago dói. De fato, diversas patologias de outros órgãos podem causar sensações de dor "irreal" no coração. São elas, por exemplo, a osteocondrose em estágio inicial ou a escoliose. Neuroses também podem causar tais sensações. Problemas gastroenterológicos, como colecistocolangite ou discinesia biliar, podem fazer com que uma criança se queixe de dor no coração.
4. Se a dor na região do coração for causada por neuroses, ela também é acompanhada por alguns distúrbios motores e manifestações emocionais. A natureza dessa dor é lancinante, sentida na parte superior do músculo cardíaco.
5. Às vezes, uma criança sente dores agudas ao tossir ou inalar. Esse sintoma sugere que a fonte dessas sensações é a região pericárdica, a pleura ou o mediastino. Ao mesmo tempo, essa dor pode ocorrer durante uma caminhada rápida e, alguns minutos após a interrupção do movimento, desaparece. Entre os médicos, esse sintoma geralmente é atribuído à angina. Mas não se esqueça de que isso também pode ser uma manifestação de algum distúrbio ou dano ao esqueleto da criança.
6. A miocardite viral pode se desenvolver durante a forma aguda da doença respiratória aguda atual (IRA, gripe). Outro sinal perigoso pode ser dor no coração em crianças após uma doença infecciosa causada por estreptococos, como escarlatina ou amigdalite, sofrida há duas ou três semanas. O reumatismo se desenvolve nessas condições. No entanto, a dor no coração em crianças não é o único sintoma das doenças mencionadas. Nesses casos, também é acompanhada por mal-estar geral, dores nas articulações, intoxicação, problemas cardíacos, etc. Uma consulta médica nunca deve ser adiada se houver suspeita de miocardite viral ou reumatismo.
7. Pericardite, uma expansão acentuada dos vasos principais ou do próprio músculo cardíaco, e circulação coronária anormal podem provocar cardialgia associada a danos ao coração da criança. A pericardite pode causar dois tipos diferentes de sensações dolorosas no coração. O primeiro tipo é a dor pleural. Ela está associada a movimentos respiratórios e pode piorar durante uma inspiração profunda ou tosse. O segundo tipo é uma dor lancinante atrás do esterno que imita angina ou infarto do miocárdio. Em qualquer caso, a pericardite provoca uma dor lancinante. A dor pode ser aguda ou de intensidade insignificante.
8. Se uma criança passou por uma cirurgia de coração aberto, ela pode desenvolver a síndrome da pós-cardiotomia. Várias semanas após a cirurgia, ela se manifesta como dor incômoda atrás do esterno, artralgia e febre. O corpo reage aos danos às células cardíacas expandindo as bordas do músculo cardíaco, aumentando a VHS e a produção de anticorpos no sangue em relação ao músculo cardíaco. Essa reação é chamada de hiperérgica.

O que fazer para evitar que seu coração doa

Alguns pais podem erroneamente pensar que a dor cardíaca em crianças está definitivamente associada a um defeito. Em geral, os médicos fazem esse diagnóstico já nos primeiros exames de um recém-nascido. Infelizmente, há exceções quando um defeito congênito é descoberto já em uma idade mais avançada.

É muito importante não atrasar a consulta médica se a criança continuar a reclamar de dor na região do coração. Mas também não é apropriado entrar em pânico imediatamente e criar imagens assustadoras de doenças graves. Uma consulta com um pediatra ou cardiologista pediátrico pode esclarecer a situação e mostrar por que a dor cardíaca ocorre em crianças. Para isso, pode ser necessário realizar um eletrocardiograma ou um exame de ultrassom do coração. Se o cardiologista não encontrar nenhuma causa visível nessa região, ele pode encaminhar a criança para exames complementares com um gastroenterologista, neurologista ou ortopedista.