Dor no fígado

Dor hepática é uma sensação dolorosa na cápsula de Glisson e no peritônio que recobre o fígado. Não há receptores de dor no fígado propriamente dito, mas há muitos na fáscia (tecido conjuntivo da cápsula). Portanto, a dor hepática só pode surgir em casos de hepatomegalia – aumento do órgão e tensão nas paredes da cápsula – ou devido à inflamação da vesícula biliar e dos ductos biliares.

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Causas da dor no fígado

Causas funcionais da dor no fígado:

• Intoxicação alcoólica.
• Atividade física excessiva, esforço excessivo.
• Estresse crônico ou agudo.
• Carga alimentar – consumo de alimentos gordurosos e pesados.
• Intoxicação por drogas.

Causas orgânicas da dor no fígado:

• Cirrose - biliar primária, autoimune ou alcoólica.
• Esteatose hepática (transformação gordurosa das células do fígado).
• Hepatite crônica ou aguda.
• Abscesso hepático.
• Cistos no fígado.
• Tumores benignos e malignos do fígado.
• Amiloidose do fígado.
• A doença de Wilson é uma degeneração enzimática, um distúrbio do metabolismo do cobre.
• Hiperbilirrubinemia – Síndrome de Gilbert (doença genética – hepatose pigmentar).

As causas da dor no fígado incluem cólica hepática e diabetes.

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O que causa dor no fígado?

Outras condições que causam dor no fígado devido à irritação ou pressão no fígado incluem:

• Colecistite aguda e crônica
• Colangite
• Gastrite
• Pneumonia do lobo inferior direito
• Síndrome do intestino irritável

Dor no fígado pode ser mal interpretada como dor abdominal generalizada. Nesse caso, a dor na região do fígado pode ser causada por cálculos biliares, dor intestinal e doença pancreática (pancreatite aguda e crônica).

Dor em doenças do fígado

Dor em doenças hepáticas nem sempre indica doenças do próprio órgão; na maioria das vezes, é um sinal de alterações patológicas no sistema hepatobiliar como um todo. As doenças mais frequentemente diagnosticadas, caracterizadas por sensações dolorosas no hipocôndrio direito, são as hepatites virais, tanto agudas quanto crônicas. Menos frequentemente, são detectadas patologias inflamatórias purulentas, doenças parasitárias e tumores hepáticos, devido à alta capacidade de regeneração do órgão. Assim, o fígado resiste a qualquer doença por um longo período até que seus recursos se esgotem.

Dor na doença hepática pode indicar as seguintes doenças:

• Hepatite associada a processos infecciosos no corpo (trato gastrointestinal, pulmões, coração).
• Hepatite viral aguda e crônica.
• Mononucleose infecciosa (uma patologia viral que afeta os gânglios linfáticos).
• Leptospirose (doença infecciosa aguda).
• Hepatite causada pelo vírus do herpes.
• A febre amarela (febris flava) é uma doença hemorrágica de origem infecciosa.
• Hepatite por enterovírus.
• Hepatite citomegálica causada por citomegalovírus.
• Hepatite causada por bactérias gram-negativas ou gram-positivas (cocos).
• Legionelose é uma forma grave de pneumonia infecciosa com hepatomegalia.
• Hepatite autoimune.
• Cirrose hepática de diversas etiologias.
• Esteatose (degeneração gordurosa) do fígado.
• Colangite esclerosante - aguda ou crônica.
• Hemocromatose é uma patologia pigmentar hereditária, a cirrose.
• Tumores, incluindo os malignos.
• Abcessos hepáticos, incluindo os de origem parasitária.
• BID – discinesia biliar.
• Doença do cálculo biliar.
• Colecistite aguda ou crônica.

A dor associada à doença hepática não é específica, uma dor persistente ou aguda no lado direito pode indicar uma dúzia de doenças, por isso é aconselhável consultar um médico que irá diferenciar os sintomas e fazer o diagnóstico correto.

Dor na cirrose hepática

A dor na cirrose hepática é típica de um processo avançado, quando se desenvolvem complicações associadas à cirrose. A cirrose é uma patologia progressiva, cuja taxa de desenvolvimento pode variar de um ano a muitos anos, quando a doença praticamente não se manifesta com sinais evidentes. A diminuição gradual do número de hepatócitos funcionais e a substituição do tecido parenquimatoso por crescimentos conjuntivos e fibrosos interrompem quase todas as funções do fígado, mas não causa dor até que esteja aumentado. Com hepatomegalia (aumento do órgão), desenvolve-se insuficiência hepática, pode haver hipertensão portal e, então, surgem os primeiros sintomas alarmantes. O aparecimento de dor incômoda e persistente indica uma patologia grave do órgão. A dor crônica na cirrose hepática pode ser acompanhada por vômitos ou náuseas, ascite, coloração amarelada da pele e dos olhos, coceira difusa, dispepsia e aumento da temperatura corporal. Um sinal característico, além da dor, são os chamados "sinais hepáticos" - "estrelas" vasculares comuns, bem como vermelhidão (eritema) das palmas das mãos.

Dor no câncer de fígado

Os processos oncológicos no fígado, como muitas outras patologias deste órgão, frequentemente se desenvolvem e prosseguem por um longo período sem sintomas clínicos claramente expressos, o que é um verdadeiro desastre tanto para o diagnóstico do câncer quanto para as tentativas de tratamento. Somente quando o processo frequentemente se torna irreversível, a dor no câncer de fígado se torna pronunciada. Isso se deve à alta capacidade regenerativa do fígado, que tenta combater a patologia por conta própria até o último momento, e quando seus recursos se esgotam e o tumor aumenta de tamanho, os sinais da doença aparecem. O tumor pressiona estruturas e órgãos próximos, o estado geral da pessoa piora. A dor no câncer de fígado raramente é aguda e geralmente está associada aos seguintes sintomas:

• Desempenho diminuído, fadiga severa, fraqueza.
• Uma diminuição gradual do apetite, que leva à perda de peso até a caquexia.
• Alteração nas fezes - alternância sem causa de constipação com diarreia.
• Ascite é um fluido na cavidade abdominal.
• A dor no hipocôndrio direito torna-se crônica, constante e independente de dieta ou atividade física.
• Pode ocorrer amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos.

Dor com metástases no fígado

A dor nas metástases hepáticas está quase sempre associada ao estágio terminal do processo oncológico em muitos órgãos - no estômago, no intestino grosso ou na glândula mamária, nos pulmões, no pâncreas, no sistema esquelético ou no cérebro. Na maioria das vezes, a dor nas metástases hepáticas ocorre em pacientes com câncer de estômago ou intestinal, bem como em pacientes diagnosticados com câncer de pulmão. Esses pacientes representam mais da metade de todos os que têm metástases hepáticas. Cerca de um terço dos pacientes com metástases hepáticas são pacientes com câncer de esôfago e melanoma. A dor nas metástases hepáticas quase nunca é encontrada em câncer de laringe, câncer de próstata, câncer de ovário ou útero, tumores de bexiga e rins. A metástase hepática é assintomática no primeiro estágio; somente quando o processo se torna extremamente destrutivo, desenvolve-se hepatomegalia, e surge a dor típica das metástases hepáticas, que são constantes e crônicas. As sensações dolorosas em si não são tão terríveis para o paciente; em vez disso, o estado geral é agravado por um complexo de sintomas patológicos – febre subfebril, perda de peso, fraqueza, náuseas constantes, ascite.

Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento da dor é o seguinte:

• processos patológicos no parênquima hepático ocorrem latentemente, sem sintomas óbvios.
• desenvolve-se peri-hepatite – inflamação do peritônio.
• o fígado começa a aumentar de tamanho e a hepatomegalia se desenvolve.
• as paredes da cápsula de Glisson são esticadas.
• a dor aparece.

Quanto mais a parede da cápsula é distendida, mais intensas são as sensações dolorosas no hipocôndrio direito. A dor no fígado também pode se desenvolver devido à pressão externa sobre a cápsula e o peritônio, exercida pela vesícula biliar e pelos ductos biliares. Às vezes, os sintomas dolorosos estão associados a um apêndice inflamado ou neuralgia intercostal. As causas das sensações dolorosas no hipocôndrio direito são variadas e podem ser de natureza orgânica e funcional.

Sintomas de dor no fígado

A dor no fígado pode ser de diferentes naturezas: sensação de peso no hipocôndrio direito; constante ao longo do dia; dolorida; dor que se intensifica com esforço físico, corrida; após comer alimentos gordurosos, fritos ou picantes.

Os sintomas de dor no fígado podem se manifestar da seguinte forma:

• Dor incômoda e surda no lado direito (abaixo das costelas).
• Dor no lado direito irradiando para as costas.
• Coceira que pode ser sentida na área abdominal ou em todo o corpo.
• Arrotos com cheiro característico de ovo podre.
• Uma coloração amarelada na pele e na parte branca dos olhos.
• Fraqueza generalizada, apatia.
• Dor de cabeça.
• Dor muscular (mais frequentemente nas costas e nas pernas).
• Náusea

Os sintomas da dor no fígado são caracterizados pelo fato de poderem variar de intensidade dependendo da atividade física e de mudanças na dieta. Deve-se levar em consideração que uma dor incômoda e incômoda é um sinal de um processo agudo, já que no curso crônico da doença, o fígado, via de regra, não dói. O principal perigo das patologias hepáticas reside na natureza assintomática, pois, sem diagnóstico e tratamento oportunos, a hepatite crônica pode levar à degeneração gordurosa, cirrose e até câncer de fígado.

Além disso, os sintomas de dor no fígado costumam ser sinais de uma doença em um órgão próximo – a vesícula biliar, que está anatomicamente localizada próxima. A cólica biliar pode ser confundida com patologia hepática, e o tratamento inadequado (principalmente automedicação) leva à colecistite calculosa e à ruptura da bexiga. Além disso, o alívio da dor persistente ou aguda com antiespasmódicos complica o diagnóstico diferencial e agrava o processo inflamatório nos ductos biliares.

De grande importância diagnóstica é a irradiação da dor no fígado para outras partes do corpo. Frequentemente, a dor irradia para as costas, escápula direita e lado direito do pescoço.

Muitas vezes, a dor no fígado é acompanhada de outros sintomas: azia, náusea, vômito, amargura na boca, arrotos, mau hálito, inchaço (flatulência), problemas intestinais - constipação ou diarreia.

Em caso de complicações ou exacerbação da doença ou envolvimento de outros órgãos no processo patológico, podem ocorrer os seguintes sintomas: febre, fraqueza, fadiga, diminuição do desempenho, letargia, icterícia e coceira na pele. Podem ser observados dores de cabeça e desmaios, hemorragias na pele, impotência e irregularidades menstruais.

Sintomas de dor no fígado que requerem atendimento médico de emergência:

• Vômitos frequentes com bile.
• Dor aguda no hipocôndrio direito.
• Amarelecimento da pele e dos olhos.
• Aparecimento de telangiectasias (vasinhos) no rosto, ombros, abdômen e peito.
• Hipertermia combinada com dor na área do fígado.

Dor intensa no fígado

Dor intensa no fígado geralmente não é característica de hepatite; está mais associada à cólica biliar, quando os músculos da vesícula biliar ou do ducto biliar sofrem espasmos devido à obstrução por um cálculo. Essa dor é específica – manifesta-se em crises, que começam repentinamente e diminuem gradualmente. Muitas vezes, antes da cólica, a pessoa fica muito irritada, podendo sentir náuseas e desconforto no meio do peito ("embaixo da colher"). Os sintomas de dor localizam-se claramente no hipocôndrio direito, menos frequentemente no meio, irradiando-se para o ombro direito e para o espaço interescapular. A dor é tão aguda que a pessoa perde a capacidade de trabalhar, a temperatura corporal aumenta acentuadamente e surgem vômitos. A cólica pode durar bastante tempo, até 20 a 24 horas. Dor intensa no fígado também pode ser evidência de câncer em estágio avançado, mononucleose infecciosa. Os sintomas de dor podem estar associados à ruptura de um cisto de origem parasitária, abcesso, crise de pancreatite aguda, alterações patológicas no rim direito e apendicite.

Dor aguda no fígado

Esta é uma dor típica que acompanha muitas patologias orgânicas. Deve-se notar que quase todas as alterações funcionais crônicas no sistema hepatobiliar, incluindo as inflamatórias, são assintomáticas. Dor aguda no fígado indica uma doença avançada que vem se desenvolvendo há muito tempo. O primeiro sintoma ao qual você precisa prestar atenção para prevenir o desenvolvimento da doença é uma sensação periódica de peso no hipocôndrio direito. A sensação de peso pode ocorrer tanto após as refeições quanto durante o esforço físico, ou por si só, sem uma causa objetiva. Com o tempo, a sensação de peso evolui para dores dolorosas e repuxantes que podem irradiar para cima - abaixo da escápula, para o pescoço, para as costas. Uma característica da dor aguda no fígado é a propriedade de se intensificar com esforço excessivo, flexão ou estresse. Muitas vezes, esses sintomas são acompanhados por arrotos, sensação de náusea, flatulência e distúrbios nas fezes (constipação ou diarreia). O amarelamento da pele indica que a doença está evoluindo para uma forma aguda, na qual nem sempre se manifesta dor intensa. Se a coloração amarelada da pele e do branco dos olhos não obrigar a pessoa a consultar um médico e iniciar o tratamento, além da dor aguda no fígado se tornar constante, a coceira na pele aparece em todo o corpo, a capacidade de trabalho diminui e a fraqueza se desenvolve.

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Dor latejante no fígado

Uma dor pulsante no fígado é, na verdade, uma pulsação do órgão sincronizada com os batimentos cardíacos, o que pode indicar insuficiência patológica da válvula tricúspide ou aórtica. Em patologias avançadas, a pulsação pode ser sentida à palpação e, às vezes, pode ser vista a olho nu, especialmente se o próprio fígado estiver aumentado. Além disso, uma dor pulsante no fígado pode ser um sinal de aneurisma da artéria hepática.

A pulsação pode ser consequência de processos congestivos crônicos no fígado, que por sua vez são provocados por patologias cardíacas - insuficiência da valva tricúspide, estenose da valva mitral, pericardite adesiva. Se um processo congestivo se desenvolve no átrio direito, a pressão nas veias hepáticas também aumenta e as veias centrais são forçadas a se expandir. A circulação sanguínea lenta leva ao fato de as veias centrais ficarem superlotadas de sangue, provocando hipertensão portal e hipóxia. Desenvolve-se necrose centrobular das células hepáticas, a degeneração do parênquima em tecido conjuntivo. O fígado aumenta de tamanho, pode se deslocar, pulsa. A dor pulsante no fígado é acompanhada por náuseas, sensação de peso e sensações dolorosas no hipocôndrio direito, semelhantes aos sinais de hepatite. Na prática clínica, essa síndrome é chamada de cirrose cardíaca, que, além dos sintomas acima, se manifesta por uma combinação característica de icterícia e cianose da pele.

Dor aguda no fígado

Dor aguda no fígado não é típica da maioria das doenças do órgão; em vez disso, é o principal sintoma que indica colecistite aguda. A colecistite se manifesta por uma dor súbita e aguda que se irradia para cima e para a direita. A dor pode ser sentida sob a escápula direita, clavícula, no pescoço e até mesmo sob o maxilar direito. A dor aguda no fígado é tão intensa que a mudança de postura ou posição não traz alívio ao paciente. O ataque é acompanhado por calafrios, febre, náuseas, frequentemente com vômitos, e a pele também pode ficar amarelada. Essas sensações dolorosas costumam ser um sinal de cólica hepática, que seria mais corretamente chamada de cólica biliar. A cólica se desenvolve quando um cálculo biliar se move ao longo de um ducto biliar estreito e estagnado. Essa síndrome também é caracterizada por dor aguda e aguda no fígado, que é combinada com dor de cabeça, mas não causa vômito ou febre. A cólica biliar, especialmente a primária, geralmente é aliviada com um antiespasmódico, o que não é típico da colecistite aguda.

Dor surda no fígado

Esta é uma dor característica em doenças do sistema hepatobiliar. A dor aguda é rara e um sinal de um processo inflamatório prolongado em estágio terminal. Uma dor persistente, incômoda e incômoda no fígado é evidência de que o órgão está patologicamente aumentado e a cápsula fibrosa que o envolve está distendida juntamente com a camada peritoneal. Essas fáscias contêm muitos receptores de dor localizados por toda a camada, de modo que a dor na maioria das vezes não tem uma localização clara. Deve-se notar que o fígado, como órgão, não está equipado com terminações nervosas específicas que sinalizam dor; o tecido hepático só pode se regenerar ou se transformar patologicamente em cicatrizes fibrogordurosas. A dor incômoda no fígado não é um sintoma específico; pode ser um sinal de muitas doenças, que só podem ser diferenciadas por um gastroenterologista. Além da dor incômoda, outros sintomas podem indicar doenças do fígado, vesícula biliar e ductos biliares - amarelamento da pele e da parte branca dos olhos, náusea e falta de apetite, irritabilidade, fraqueza geral, constipação ou diarreia. Nos processos tumorais, a dor incômoda no fígado é acompanhada de caquexia, sinais óbvios de insuficiência hepática e aparece apenas nos estágios finais da doença.

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Dor abaixo do fígado

Dor abaixo do fígado, ou seja, no quadrante inferior direito do abdômen, pode indicar não apenas patologias do próprio órgão, mas também ser um sintoma das seguintes doenças:

• Inflamação do apêndice.
• Processo inflamatório no ureter.
• Doenças ginecológicas em mulheres (gravidez ectópica, inflamação dos anexos).
• Colecistite.
• Doenças intestinais.

Dor abaixo do fígado, especialmente aguda, acompanhada de febre e náuseas, pode indicar principalmente apendicite. Os sinais característicos de um apêndice inflamado são:

• Localização precisa da dor, o que não é típico de patologias hepáticas.
• A dor não muda de intensidade por várias horas.
• A dor pode se espalhar para a área do umbigo.

Também podem estar associadas a colite ulcerativa, enterite granulomatosa (doença de Crohn), invasão helmíntica, amebíase, osteocondrose lombossacral e urolitíase. Entre as doenças ginecológicas que se caracterizam por dor nessa região, destacam-se a gravidez tubária (ectópica), cistos ou tumores ovarianos, clamídia ou tricomoníase e endometriose.

Dor no fígado após antibióticos

A dor no fígado após o uso de antibióticos se desenvolve porque o medicamento é percebido pelo órgão como uma toxina quando utilizado, mas às vezes a interação entre o fígado e o medicamento é desigual. O mecanismo de desintoxicação do medicamento é o seguinte:

1. Os antibióticos são metabolizados por enzimas, resultando na formação de metabólitos, tanto ativos quanto inativos, que danificam o parênquima hepático. Portanto, não é o medicamento em si que causa danos, mas seus produtos de decomposição.
2. O fígado tenta neutralizar os metabólitos ligando-os à glutationa e outras substâncias, o que reduz um pouco os efeitos tóxicos e a dor no fígado após antibióticos.
3. O fígado tenta remover metabólitos processados e ligados através da urina e da bile. Os metabólitos podem alterar a consistência da bile, tornando-a mais espessa e viscosa (síndrome do lodo), o que causa estagnação, fluxo prejudicado e inflamação.

A dor hepática após o uso de antibióticos se desenvolve devido à hepatite aguda induzida por medicamentos, que se desenvolve de 5 a 7 dias após o início do uso de antibióticos. O perigo da hepatite induzida por medicamentos reside na semelhança clínica com a hepatite aguda clássica. Os sintomas são quase idênticos: pele amarelada, náuseas, letargia, dor leve no hipocôndrio direito, urina escura e fezes descoloridas. Assim que o medicamento é descontinuado, observa-se uma dinâmica positiva, o que não é típico da hepatite aguda verdadeira. Colestase, síndrome do espessamento biliar e até cólica biliar podem ser causadas por medicamentos do grupo dos macrolídeos, cefalosporinas e penicilinas.

Dor no fígado após consumo de álcool

O fígado é capaz de "tolerar" a carga de álcool por um longo período; portanto, a dor no fígado após o consumo de álcool indica intoxicação aguda do corpo ou que a degeneração latente do parênquima em tecido fibroso entrou em estágio terminal. O fígado processa o álcool com a ajuda de enzimas específicas – as álcool desidrogenases – que decompõem o álcool em acetaldeídos, que são toxinas potentes. Em seguida, o fígado tenta remover os acetaldeídos, mas todo o processo de processamento leva tempo. O fígado leva uma hora inteira para processar 10 gramas de bebida alcoólica a 40 graus. Se uma pessoa bebe muito mais e com mais frequência, a dor no fígado após o consumo de álcool é inevitável, pois o órgão simplesmente não consegue funcionar nessa velocidade. Desenvolve-se uma condição patológica – degeneração gordurosa (infiltração) dos tecidos, pois, em vez de processar compostos lipídicos, o fígado combate o ataque do álcool. Os recursos regenerativos do fígado se esgotam, desenvolvendo-se hepatite alcoólica, cirrose e, em seguida, insuficiência hepática.

Náuseas e dores no fígado

Náuseas e dores no fígado são dois companheiros "inseparáveis" característicos de muitas doenças do sistema hepatobiliar. Hepatites – tanto induzidas por medicamentos quanto virais, alcoólicas, bem como colecistite, cálculos biliares e outras doenças do fígado e do trato biliar – são acompanhadas por dor e náuseas, que podem ser agudas ou incômodas. São um sinal de exacerbação da doença, especialmente típicas de hepatite e cirrose em estágio terminal. As náuseas podem ser persistentes e constantes, o que indica um processo ativo de inflamação e degeneração do parênquima hepático. Se esses sintomas forem combinados com uma coloração amarelada da pele e coceira, isso é sinal de uma exacerbação grave, que requer atenção médica imediata. Além disso, uma sensação de náusea e, em seguida, dor intensa são típicas de hepatite induzida por medicamentos e exacerbação de colecistite. Náuseas e dores no fígado, combinadas com calafrios, febre e suor abundante, indicam possível litíase biliar. Náuseas e dores periódicas no fígado, na ausência de alterações funcionais patológicas, podem ser consequência de uma alimentação exagerada e banal, principalmente se o cardápio incluir pratos gordurosos, defumados e picantes.

Dor no fígado depois de comer

Dor no fígado após as refeições ocorre apenas quando há problemas no sistema hepatobiliar, ou seja, quando a função do fígado e dos ductos biliares está prejudicada. Um fígado normal é bastante eficiente e pode suportar qualquer carga alimentar, desde que seja única. Para o fígado, no entanto, como para qualquer outro órgão ou sistema do corpo humano, uma dieta saudável e equilibrada é de grande importância. A quantidade de alimento, sua composição e a combinação de substâncias contidas nos produtos são importantes. Dor no fígado após as refeições pode ocorrer com o abuso de gorduras pesadas, ou seja, alimentos que contêm gordura animal - carne, caldos gordurosos, bem como quaisquer doces com manteiga, bolos ou tortas. Além disso, o fígado realmente não "gosta" do abuso de alimentos ácidos e picantes, incluindo os de origem vegetal - alho, rabanete, mostarda, azedinha, raiz-forte, marinadas, picles picantes. Dor no fígado após comer também pode ocorrer devido à estagnação da bile, caso em que não estamos falando de doença hepática, mas sim da condição da vesícula biliar e dos ductos biliares.

Dor no fígado durante a gravidez

A gravidez significa mudanças sérias no corpo da mulher, incluindo o metabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras, o que pode sobrecarregar ainda mais o fígado. A dor no fígado durante a gravidez está mais frequentemente associada a uma diminuição na atividade de desintoxicação do órgão, menos frequentemente a patologias crônicas latentes ou ao abuso de alimentos gordurosos e condimentados. Qualquer sintoma doloroso alerta a gestante, pois a doença pode afetar a condição do feto. Isso está diretamente relacionado à dor no hipocôndrio direito. Dor no fígado durante a gravidez que não esteja associada a influências externas (alimentação, sobrecarga física) pode indicar colestase, hepatite latente ou colelitíase. Qualquer uma dessas patologias representa uma séria ameaça ao processo de gerar um filho; além disso, tanto a hepatite aguda quanto o estreitamento dos ductos biliares provocam toxicose precoce em gestantes. Vale ressaltar que as hepatites A ou B não são transmitidas ao bebê; elas desempenham um papel patológico no desenvolvimento intrauterino e afetam a condição da mãe durante a gravidez. A hepatite C, chamada de "assassina gentil", não se manifesta com sintomas dolorosos, mas pode ser fatal para o feto e para a própria mãe. A dor durante a gravidez pode estar associada a cardiopatologias, quando é detectada insuficiência da válvula tricúspide ou mitral. Quase 100% das gestantes passam por um exame médico ao se registrarem em uma clínica da mulher, portanto, patologias ameaçadoras de órgãos e sistemas internos geralmente são detectadas nos estágios iniciais da gravidez. A dor durante a gravidez que aparece mais tarde indica, na verdade, que a dieta foi interrompida ou que o corpo da mãe foi exposto a uma infecção viral. Todos os sintomas alarmantes exigem contato imediato com o médico responsável para um tratamento adequado.

Dor aguda no fígado

Dor aguda no fígado pode ser causada por discinesia biliar (DB). A discinesia é classificada em dois tipos: hipotônica e hipertônica. Essa dor é típica da discinesia hipertônica, quando a atividade das contrações da vesícula biliar é muito maior do que o normal e a bile estagna. Isso leva à inflamação e, frequentemente, à formação de cálculos. O processo inflamatório, em desenvolvimento, manifesta-se por neurose vegetativa, distúrbios da defecação - constipação alternada com diarreia, sensação de náusea e dor aguda no fígado, irradiando para a clavícula direita, escápula e ombro.

Dor aguda no fígado também é um sinal típico de colelitíase - colelitíase e cólica. A cólica hepática pode ser provocada por alimentos gordurosos ou condimentados, estresse psicoemocional, esforço físico excessivo, vibração corporal ao viajar ou trabalhar em posição curvada. A cólica hepática em mulheres pode estar associada ao ciclo menstrual ou ao período pós-parto. O ataque é precedido por uma sensação de peso no lado direito e náuseas. A dor aguda no fígado geralmente acorda a pessoa no meio da noite, irradiando-se para o lado superior direito e, às vezes, para baixo do maxilar direito. A dor é de natureza espástica e pode ser acompanhada de vômitos e febre.

Outra causa característica de dor aguda no fígado é um ataque de malária, uma doença bastante rara. A cápsula fibrosa do fígado inflamado é bastante distendida, o baço aumenta de tamanho e, se a febre persistir por muito tempo, a dor se intensifica.

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O que fazer se você tiver dor no fígado?

Muitas pessoas se perguntam: dor no fígado, o que fazer? É claro que um gastroenterologista, hepatologista ou oncologista pode responder melhor a essa pergunta. Se, por algum motivo, o paciente não puder consultar um médico imediatamente, as seguintes recomendações ajudarão a reduzir um pouco a intensidade da dor:

• Em primeiro lugar, aos primeiros sintomas de dores recorrentes e persistentes, devem ser tomadas medidas preventivas – um tratamento com hepatoprotetores e agentes coleréticos. Hepatoprotetores como Gepabene, Essentiale, Karsil, Darsil são adequados. Medicamentos coleréticos – Hofitol, Allochol, Cholemax. Infusões de ervas com imortela, seda de milho e alcachofra também são adequadas.
• A dor aguda pode ser tratada com antiespasmódicos, tomando um comprimido de papaverina ou no-shpa, spazmalgon ou baralgin.
• É obrigatório seguir uma dieta rigorosa, excluindo alimentos picantes, gordurosos, fritos ou azedos por pelo menos 10 dias.
• Recomenda-se uma bebida alcalina – água mineral sem gás.
• É necessário incluir ácido pangâmico (vitamina B15) na dieta, encontrado na cevada e no farelo de arroz. Você também pode tomar um tratamento com metionina (2 a 3 comprimidos por dia antes das refeições por 14 dias).

Se os sintomas alarmantes não diminuírem, mas apenas se desenvolverem, à pergunta - dor no fígado, o que fazer, há uma resposta - consulte um médico urgentemente para interromper o processo patológico em tempo hábil e prevenir complicações.

Tratamento para dor no fígado

Não se trata apenas da neutralização da dor, mas também de medidas terapêuticas gerais para eliminar a causa subjacente. É por isso que, aos primeiros sintomas alarmantes, é necessário consultar um médico – submeter-se a um exame, esclarecer o diagnóstico e iniciar o tratamento. Em casa, o tratamento para dor no fígado deve ser o mais seguro e simples possível, pois o sintoma de dor pode indicar muitas doenças não relacionadas ao fígado, como, por exemplo, uma crise de apendicite. A medicação não controlada pode realmente aliviar o desconforto, mas, ao mesmo tempo, obscurecer o quadro clínico e complicar o diagnóstico diferencial.

O tratamento da dor hepática pode envolver o alívio do sintoma mais agudo – a própria dor. Quaisquer antiespasmódicos de venda livre, como nooshpa, baralgin e papaverina, são adequados para isso. Vale ressaltar que as patologias hepáticas geralmente não estão associadas a dores agudas insuportáveis que precisem de alívio imediato. Se essa dor estiver presente, pode significar cólica hepática (biliar) ou uma crise de colecistite aguda, que, aliás, não é tratada com antiespasmódicos.

Em ambiente hospitalar, o tratamento da dor hepática durante uma crise de cólica hepática é realizado com antiespasmódicos injetáveis (atropina, platifilina, baralgin), sendo também indicada nitroglicerina sublingual. O bloqueio com novocaína é realizado em casos excepcionais. A terapia adicional é realizada de acordo com um plano terapêutico elaborado com base nos sintomas e nos dados de um exame completo – exames bioquímicos de sangue, exames de urina e fezes, e ultrassonografia.

O tratamento da dor hepática pode ser bastante longo – até um ano, tudo depende da gravidade do processo patológico, da capacidade de reserva do órgão e do sistema hepatobiliar como um todo. São indicados o uso prolongado de hepatoprotetores, a adesão a uma dieta rigorosa, a limitação da atividade física e a supervisão médica constante.

Medicamentos para dor no fígado

Os medicamentos para dor no fígado geralmente são medicamentos que eliminam a estagnação ou obstrução dos ductos biliares e medicamentos que protegem o fígado de possíveis influências agressivas (hepatoprotetores). A indústria farmacêutica moderna oferece medicamentos novos e complexos que combinam essas duas ações em uma cápsula ou comprimido — eliminando a estagnação da bile e protegendo o fígado. Além disso, os medicamentos para dor no fígado podem ser antiespasmódicos, ou seja, aqueles que aliviam o sintoma principal da dor. Após o alívio da dor, um longo tratamento combinado de hepatoprotetores e enzimas é indicado para reduzir a carga sobre o fígado.

Preparações à base de plantas são eficazes como hepatoprotetores – Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil. Isso também inclui fosfolipídios essenciais, que, além de terem efeito hepatoprotetor, regulam bem o metabolismo de lipídios e carboidratos. Podem ser Lipostabil, Essentiale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Recomenda-se a ingestão regular de Mezim, Enzimtal, Unimax ou Festal como medicamentos que melhoram a fermentação.

Vale ressaltar que os medicamentos mencionados acima melhoram a função hepática. No entanto, os medicamentos para dor hepática, no sentido percebido pelos pacientes, são medicamentos que aliviam rapidamente os sintomas de dor. Um dos meios mais eficazes para neutralizar os espasmos do trato biliar, mais frequentemente associados à dor aguda, é o No-shpa e a baralgina.

Um plano de tratamento mais detalhado e abrangente somente pode ser elaborado pelo médico assistente com base nos resultados de um exame completo e dependendo do diagnóstico.

Como aliviar a dor no fígado?

Como aliviar a dor no fígado? Especialmente se o fígado dói periodicamente, sem crises e exacerbações, existe algum remédio que possa ser usado de forma independente, sem medos e preocupações?

Para aliviar dores crônicas e persistentes na região do fígado, desde que você tenha certeza de que não há inflamação do apêndice ou possível deslocamento de um cálculo biliar, preparações ou decocções de ervas são adequadas. As seguintes plantas têm propriedades antiespasmódicas:

• Funcho.
• Anis comum.
• Aneto.
• Hortelã-pimenta.
• Camomila.
• Erva-prateada.
• Erva-cidreira do pântano.
• Erva de São João.

Todas essas plantas contêm um alcaloide eficaz que alivia espasmos. Além disso, a questão de como aliviar a dor no fígado pode ser respondida pelos conselhos de curandeiros tradicionais, que afirmam que o uso de plantas com amargor ajuda a aliviar as sensações dolorosas. Entre as ervas que contêm amargor, estão disponíveis as seguintes:

• Absinto.
• Cálamo.
• Genciana.
• Musgo islandês.
• Dente-de-leão.

Essas plantas ativam o fluxo de bile, o que alivia significativamente a dor na área do fígado durante a cólica hepática.

Além disso, a resposta para a pergunta de como aliviar a dor no fígado pode ser beber água mineral morna sem gás. Se você adicionar uma colher de sopa de mel natural a um copo de água mineral em temperatura ambiente (Essentuki 4, Borjomi) e beber a mistura em jejum pela manhã, à tarde, muito provavelmente, a dor no fígado não o incomodará mais.

Todos os outros sintomas — dor mais aguda, vômitos ou náuseas incontroláveis, hipertermia, febre — exigem atenção médica urgente.

Analgésico para dor no fígado

Um analgésico para dor no fígado é tomado em casos de cólica hepática (biliar) grave, colecistite aguda e, menos frequentemente, em outras patologias. Isso se deve ao fato de que muitas doenças hepáticas, embora acompanhadas de dor, não apresentam o caráter de sensações fortes e intensas, ou seja, são toleráveis. Além disso, dores intensas e persistentes ocorrem com bastante frequência durante o esforço físico ativo, sendo indicadas técnicas de respiração abdominal profunda para restaurar a taxa de fluxo sanguíneo no fígado e a circulação sanguínea geral acelerada. Todas as outras situações em que um analgésico é necessário para dor no fígado estão associadas a uma crise e, portanto, a um espasmo. É lógico supor que um antiespasmódico ajudará a aliviar a dor. Na lista de medicamentos de venda livre relativamente seguros, a posição de liderança é ocupada pelo No-shpa (Drotaverina), que é um antiespasmódico miotrópico eficaz. Também é possível tomar papaverina, dibazol e duspatalina. Um bom analgésico para dor no fígado é qualquer preparação que contenha hortelã, e até mesmo uma infusão ou decocção caseira de hortelã-pimenta pode aliviar cólicas leves. Se tomar medicamentos de venda livre não funcionar, a automedicação pode levar a consequências graves. Portanto, você deve consultar um médico que diferenciará a doença real pelos sintomas e prescreverá o tratamento adequado.

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Ervas para dor no fígado

Ervas para dor no fígado são um bom remédio auxiliar, melhorando o fluxo da bile, ativando as propriedades regenerativas do fígado e tendo um efeito hepatoprotetor. Além disso, quase todos os medicamentos destinados à proteção do fígado são desenvolvidos à base de componentes vegetais, entre eles os conhecidos Karsil e Darsil, Gepabene e Legalon.

Ervas para dor no fígado que podem ser tomadas independentemente na forma de decocções e tinturas:

• O cardo mariano é um líder entre os remédios herbais para restauração do fígado.
• Trevo-tremoço.
• Calêndula.
• Imortela de areia.
• Hortelã-pimenta.
• Seda de milho.
• Tanásia.
• Folhas de bétula.
• Bérberis.
• Saltar.
• Dente-de-leão.
• Rosa Mosqueta.

As receitas mais simples que usam ervas para dor no fígado são:

• Você precisa tomar 20 gramas de hortelã seca triturada e 1 colher de sopa de raízes de chicória, despejar 1,5 litro de água fervente e ferver por 2 a 3 minutos, no máximo. A decocção deve ser infundida por 10 a 12 horas; é mais conveniente preparar o remédio à noite e deixá-lo em infusão durante a noite. Coe pela manhã e beba em porções ao longo do dia. O tratamento é de 14 dias, seguido de uma pausa de uma semana e o tratamento é repetido. Além de normalizar a função hepática e melhorar o fluxo biliar, a hortelã tem um efeito benéfico no sistema nervoso e melhora o sono.
• Na primavera, assim que os dentes-de-leão florescerem, você deve estocar um remédio curativo: mel de flores. 300 a 350 cabeças de dente-de-leão, coletadas em um local ecologicamente limpo, são despejadas com um quilo de mel natural de alta qualidade. Em 1,5 mês, o remédio estará pronto. O mel de dente-de-leão pode aliviar dores persistentes no fígado, mas é melhor usá-lo para fins preventivos. Você precisa tomar 1 colher de chá deste mel duas vezes ao dia antes das refeições (meia hora).

Dieta para dor no fígado

A nutrição para dor hepática é um dos elementos mais importantes no tratamento geral do sistema hepatobiliar. A dieta deve cumprir a tarefa principal - aliviar o fígado o máximo possível, mas o cardápio deve incluir uma quantidade suficiente de carboidratos, proteínas, minerais e vitaminas. As regras da nutrição dietética são as seguintes:

• Os alimentos devem conter proteínas de fácil digestão – carne branca de aves, carne de coelho, vitela.
• Consumo de gorduras vegetais - óleo vegetal, de preferência purificado e refinado.
• A dieta deve conter uma quantidade reduzida de carboidratos, o que é especialmente importante para pacientes com sobrepeso.
• Todos os produtos devem ser cozidos no vapor delicadamente; alimentos fritos são excluídos.
• A ingestão de alimentos deve ser pequena e frequente, a cada 1,5-2 horas.
• É melhor preparar os alimentos na forma de purês, bem cozidos no vapor ou assados no forno.
• O cardápio deve conter fibras (pão de farelo, vegetais crus amassados).

A dieta para dor no fígado inclui os seguintes alimentos:

• Pão de centeio seco, pão feito de farinha integral, com farelo.
• Biscoitos secos.
• Sopas de legumes para a Quaresma.
• Carnes magras – aves, carne bovina magra, vitela.
• Peixes magros do mar – pescada, bacalhau, solha, carapau.
• Gorduras: manteiga – não mais que 30 gramas por dia, óleo vegetal – até 50 gramas por dia.
• Legumes assados ou cozidos – repolho, abóbora, cenoura, abobrinha.
• Sucos de frutas cruas.
• Mingaus – aveia, trigo sarraceno, arroz.
• Não mais que 1 ovo de galinha por dia, de preferência em dias alternados.
• Frutas de sabor doce e azedo são excluídas.
• Gelatina de frutas, purê.
• Mel.
• Queijo cottage e produtos lácteos fermentados.
• Decocção de rosa mosqueta e passas.
• Chá fraco, de preferência verde.

A dieta para dor no fígado exclui carnes gordurosas, banha, pato, cordeiro e caldos muito ricos. Álcool em qualquer quantidade, cogumelos, chocolate e cacau, bem como todos os tipos de alimentos enlatados, defumados ou apimentados são estritamente contraindicados.

Dieta para dor no fígado

A dieta para dor no fígado é a conhecida dieta nº 5, de acordo com Pevzner, destinada ao tratamento do fígado e do trato biliar. A tarefa desta dieta é eliminar ao máximo as gorduras do fígado, mantendo uma quantidade razoável de carboidratos e proteínas. A dieta para dor no fígado envolve a seguinte composição química e quantitativa da dieta diária:

• Proteínas animais – 50-60 g.
• Proteínas vegetais – 50-60 g.
• Gorduras vegetais – 30-50 g.
• É melhor excluir gorduras animais.
• Carboidratos – 400-450 g (açúcar não mais que 50-70 g).
• Sal – não mais que 10 g, melhor excluir.
• Líquido – 1,5-2 litros (sucos de frutas, compotas, decocções).

A dieta para dor no fígado é distribuída o mais fracionada possível – 5 a 7 vezes ao dia, em pequenas porções. O conteúdo calórico total da dieta é de 3.000 a 3.500 quilocalorias.

Um exemplo de dieta diária, que é sugerida por uma dieta para dor no fígado:

1. Caçarola feita com 140 g de queijo cottage, 1 ovo e duas colheres de sopa de açúcar.
2. Aveia com leite – 200 g.
3. Sopa quaresmal de legumes – 500 ml.
4. Carne cozida – 250 g.
5. Legumes cozidos – 30-350 g.
6. Geleia de maçã – 100 g.
7. Caçarola de semolina com leite e passas – 20-250 g.
8. Compota de frutos secos – 200 ml.
9. Kefir com baixo teor de gordura – 200 g.
10. Água mineral sem gás – opcional.

A dieta deve ser seguida por pelo menos um mês, e de preferência 2 a 3 meses até que as funções do órgão sejam totalmente restauradas.

Em qualquer caso, se você sentir dor no fígado, precisa consultar um gastroenterologista, hepatologista ou oncologista. Ao realizar certos exames e métodos de pesquisa instrumental, o médico determinará o que fazer se o fígado doer e prescreverá um tratamento adequado e eficaz.

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