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Dor no sacro durante a gravidez
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
Quando uma mulher se queixa de dor no sacro durante a gravidez, isso significa que ela está incomodada por uma dor localizada na região do sacro. A dor pode não ter nada a ver com o osso sacro em si. A imagem coletiva de "dor no sacro" é um sintoma de todo um complexo de doenças que requerem atenção especial e, durante a gravidez, essa atenção deve ser redobrada. Mulheres grávidas, ao sentirem pressão constante e crescente sobre os ossos pélvicos, são forçadas a suportar um pequeno desconforto, mas a dor não deve ser tolerada em nenhuma circunstância.
Manifestações dolorosas na região sacral e lombar em gestantes podem ser causadas por diversos fatores. Algumas causas são provocadas por alterações no corpo decorrentes da gravidez, outras não estão relacionadas à gravidez, mas sim à disfunção inicial de alguns órgãos. Por isso, existem dois tipos de dor na região sacral em gestantes: a relacionada à gravidez e a não relacionada à gravidez.
Dor sacral associada à gravidez
Dor no sacro durante a gravidez é, na maioria dos casos, um sinal de "fadiga" da coluna vertebral e do aparelho músculo-ligamentar das costas, especialmente na região lombar. O bebê no útero se desenvolve rapidamente, com ganho de peso constante, e a barriga da mulher fica maior e mais pesada a cada dia. Por essas razões, a mulher é frequentemente forçada a adotar uma posição corporal atípica em um estado normal, sem gravidez. Ao ficar em pé e caminhar, o corpo fica curvado na região lombar e o centro de gravidade é ligeiramente deslocado para trás. Devido a isso, a pressão sobre a pelve aumenta e os músculos da região lombar são forçados a permanecer em tensão constante.
Nos estágios finais da gravidez, a dor na região sacral torna-se um prenúncio da aproximação do parto. Por exemplo, o parto prematuro se manifesta da seguinte forma: dor regular e recorrente, acompanhada de aumento do tônus uterino e dos músculos da parede abdominal anterior, o que faz com que o abdômen fique mais denso, parecendo um "caroço comprimido".
A natureza projetou cada mecanismo do nosso corpo de tal forma que ele, o corpo, é capaz de se adaptar a todos os processos naturais que ocorrem nele. A gravidez não é exceção. Estamos falando das chamadas contrações de treinamento. A mulher começa a sentir dor no sacro durante a gravidez justamente durante essas contrações. Elas aparecem muito antes do momento do nascimento da criança. Essas contrações são de curta duração, a dor não é intensa e se assemelha muito remotamente às contrações reais antes do parto. Com esse "treinamento", o corpo testa suas capacidades e fraquezas. Não é necessário tomar nenhuma medida especial para eliminar as contrações de treinamento; este é um processo de trabalho completamente natural, pode-se dizer.
Além das causas de dor listadas, também são possíveis as seguintes:
- doenças infecciosas dos órgãos pélvicos;
- exacerbação de doenças crônicas existentes;
- distúrbios hormonais;
- falta de cálcio e outros microelementos no tecido ósseo.
Esta está longe de ser a lista completa de possíveis causas de sensações dolorosas no sacro e na região lombar associadas à gravidez, mas as mais comuns já foram mencionadas. Resta agora descobrir as causas dessas mesmas dores, que também aparecem durante a gravidez, mas não estão diretamente relacionadas a ela.
Dor sacral não relacionada à gravidez
A natureza da origem de outras causas que resultam em dor no sacro durante a gravidez está associada à presença de processos patológicos no aparelho ligamentar da pequena pelve, a distúrbios do desenvolvimento dos próprios ossos pélvicos ou a problemas na coluna, além de pinçamento de terminações nervosas na região lombar (neuralgia de várias etiologias). Antes da gravidez, a mulher podia sofrer de uma dessas doenças que anteriormente causavam dor no sacro e na região lombar, mas que não recebiam tanta importância quanto durante a gravidez.
Ao planejar sua gravidez com antecedência, e sabendo que existem “deficiências” no corpo, é necessário obter aconselhamento detalhado dos médicos relevantes sobre questões de comportamento futuro em caso de exacerbação de doenças crônicas ou aparecimento de doenças concomitantes que podem agravar o curso da doença subjacente e afetar negativamente a gravidez.
Como descobrir por que o sacro dói e para onde ir?
As gestantes devem, antes de tudo, tirar todas as dúvidas com o ginecologista sobre sua saúde e a do feto. Em caso de sintomas suspeitos ou preocupações com o futuro do bebê, entre em contato com o médico imediatamente. Após um exame inicial e perguntas detalhadas sobre todos os sintomas, o ginecologista solicitará os exames necessários (exame de Papanicolau, exames gerais de sangue e urina) e, se necessário, encaminhará você para uma consulta com outros especialistas, bem como para métodos diagnósticos adicionais.
Se a dor no sacro durante a gravidez incomoda constantemente e não é causada por processos relacionados à gravidez em si, é muito difícil eliminá-la, pois, para determinar a causa raiz, são necessários métodos diagnósticos que podem ter um efeito prejudicial ao feto. Por exemplo, métodos de exame de raios-X são contraindicados para gestantes, e a ressonância magnética e até mesmo a tomografia computadorizada não são totalmente seguros. Portanto, antes de finalmente optar por medidas diagnósticas, é necessário realizar uma gama completa de exames "seguros" e, somente em casos de necessidade urgente, recorrer ao diagnóstico por hardware. Nem sempre é possível descobrir a verdadeira causa da dor por conta própria, e a probabilidade de estar errado em sua suposição é muito alta.
Tratamento da dor sacral durante a gravidez
De tudo o que foi exposto, provavelmente já está bem claro que nem sempre é possível determinar a verdadeira causa da dor desde os primeiros minutos. Após passar por uma série de procedimentos diagnósticos, com a confirmação ou refutação de que a dor está associada ao processo gestacional, o médico assistente decide prescrever terapia medicamentosa. Se a dor estiver realmente associada ao processo gestacional, então, novamente, dependendo da causa, um complexo vitamínico, uma leve massagem relaxante na região lombar, o uso de uma bandagem ou exercícios especiais que ajudem a aliviar a tensão nos músculos lombossacrais podem ser prescritos. É muito provável que medicamentos sejam prescritos se a dor for intensa.
Independentemente das causas, a dor no sacro durante a gravidez é motivo para uma nova consulta com um ginecologista. Se houver causas combinadas de diferentes doenças, o monitoramento constante da saúde da mãe e do bebê deve ser realizado por uma equipe completa de especialistas. O comportamento da própria gestante não deve ser ignorado. Participando ativamente da manutenção da sua saúde, você deve saber em quais casos as sensações dolorosas são resultado de um processo natural e quando vale a pena soar o alarme e, sem perder tempo precioso, procurar ajuda médica urgentemente.