Dores pulmonares

Dor nos pulmões é um conceito relativo, visto que os pulmões não podem doer. O aparecimento de dor no peito, em um contexto de tosse, dificuldade para respirar e temperatura corporal elevada, deve estar diretamente associado à inflamação não apenas do trato respiratório, mas também do próprio tecido pulmonar. No entanto, a dor nos pulmões nunca ocorre se a pleura, os brônquios ou a traqueia não estiverem envolvidos no processo inflamatório. O fato é que não há receptores de dor no próprio tecido pulmonar, portanto, doenças como pneumonia, tuberculose pulmonar e câncer de pulmão em estágio inicial são indolores.

Conclui-se que a expressão "dor pulmonar" não é totalmente correta. Seria mais correto usar a expressão "dor pulmonar" para descrever o sintoma de dor. Mas o problema em si não muda dependendo de como a queixa sobre o sintoma de dor é formulada. Danos ao sistema respiratório são sempre acompanhados por uma galáxia inteira de complexos sintomáticos, que são acompanhados não apenas por dor, mas também por sensação de medo, dificuldade para respirar, febre alta, tosse intensa e expectoração, especialmente se a expectoração for volumosa.

Ao diferenciar a dor no peito, é necessário levar em consideração sua intensidade, localização, irradiação, relação com tosse, falta de ar e esforço físico. Também é necessário observar a eficácia dos analgésicos. Somente um médico experiente pode entender questões tão complexas, portanto, se você sentir dor nos pulmões, não se automedique.

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O que causa dor pulmonar?

Como já mencionado, algumas doenças pulmonares evoluem de forma completamente indolor, com um leve aumento da temperatura corporal, especialmente nos estágios iniciais do processo inflamatório. Por exemplo, a pneumonia se comporta de forma insidiosa. Até que a inflamação se espalhe para a pleura, não haverá dor, e o envolvimento da pleura nem sempre ocorre na pneumonia.

Mas o mais importante é que a dor nos pulmões pode esconder diagnósticos completamente inesperados relacionados ao intestino grosso e ao coração, ao duodeno e à coluna, ao pâncreas, às articulações, aos músculos, aos nervos e aos vasos sanguíneos.

Em primeiro lugar, vale a pena conhecer as principais doenças e causas que causam dor nos pulmões, para podermos navegar de forma mais ampla pela situação ao sentir dor no peito. Para simplificar e esclarecer, dividiremos todas as causas em vários blocos, de acordo com o principal órgão ou sistema de órgãos afetado:

• doenças dos próprios órgãos respiratórios - pleurisia, pneumonia lobar, pneumotórax, bronquite, traqueíte;
• doenças do sistema esquelético, em particular das costelas - osteomielite costal, contusões e fraturas das costelas, tuberculose dos ossos costais, lesões oncológicas das costelas, incluindo metástases no esterno, bem como osteomalacia dos ossos e muitas outras lesões;
• doenças cardiovasculares;
• doenças articulares - artrite, especialmente de origem infecciosa, que surge no contexto de sífilis, tuberculose, actinomicose. Artrose, tumores articulares, doença de Bechterew;
• Doenças musculares – miosite de várias origens. Os precursores da miosite dos músculos peitorais podem ser patógenos de origem infecciosa – o vírus da gripe, febre tifoide, o agente causador da gonorreia. Focos de infecções crônicas – sífilis ou tuberculose. Distúrbios metabólicos – a presença de diabetes mellitus ou gota. Além disso, a dor nos pulmões pode ser causada por lesões musculares e neuralgia;
• Flatulência. A localização fisiológica do intestino grosso, com acúmulo excessivo de gases em seu interior, implica na probabilidade de dor no peito.

Angina de peito

A dor surge rapidamente, atrás do esterno, e pode irradiar-se para a metade esquerda do peito, ombro esquerdo e região do estômago. É acompanhada por uma sensação de medo, fraqueza, falta de ar, palidez e suor. A causa dessa dor é um espasmo dos vasos coronários, portanto, analgésicos simples são ineficazes. Validol, nitroglicerina e Sustak-Forte ajudam com a angina. Gostaria de chamar a atenção para o fato de que, se a crise durar mais de uma hora, você deve ter cuidado com o infarto do miocárdio.

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Traqueíte

A dor nos pulmões é áspera, localizada na parte superior do esterno, acompanhada de tosse seca e estridente. A dor e a tosse aumentam com a respiração profunda, esforço físico e entrada de ar frio na traqueia. Bebidas quentes, bandagens, gargarejos e medicamentos antibacterianos para absorção na boca proporcionam alívio. Se a temperatura corporal aumentar, o médico prescreverá antibióticos gerais.

Bronquite

A dor nos pulmões é difusa e sua localização exata não pode ser determinada. A dor se intensifica a cada respiração e, com uma inspiração profunda, surge uma tosse paroxística, inicialmente seca e, após alguns dias, úmida. O escarro liberado durante a tosse pode ser mucoso ou purulento. A respiração torna-se superficial, com fraqueza, falta de ar e pulso acelerado. Também são observados aumento da temperatura, dor de cabeça e perda de apetite.

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Pneumonia lobar

Doença infecciosa aguda que afeta um ou mais lobos do pulmão. A dor nos pulmões é lancinante, acompanhada de tosse seca e dolorosa, febre, calafrios, falta de ar, dor de cabeça e nas articulações, palidez e cianose nas pontas dos dedos. Posteriormente, a tosse torna-se úmida, com liberação de escarro viscoso e cor de ferrugem. A pneumonia cruposa costuma ser complicada por edema pulmonar, e o tratamento deve ser realizado sob supervisão médica.

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Pleurisia

A pleura é uma membrana fibrosa composta por duas lâminas. Uma lâmina da pleura funde-se com a superfície dos pulmões e a segunda com as costelas, revestindo a cavidade torácica por dentro. Graças à pleura, o atrito dos pulmões com as costelas durante a respiração é reduzido. A pleurisia - inflamação das lâminas pleurais - pode ser unilateral ou bilateral, seca ou exsudativa. Ocorre em casos de tuberculose, pneumonia, abscesso ou infarto pulmonar, tumores pulmonares, reumatismo, equinococose e uremia.

A dor pulmonar na pleurisia seca é lancinante, unilateral ou bilateral, frequentemente localizada nas partes inferior e lateral do tórax, intensificando-se com respiração profunda, tosse e movimentos bruscos. A posição do corpo do paciente é forçada – no lado afetado, pois isso reduz a excursão do tórax. Se a pleurisia seca se tornar exsudativa, então um derrame seroso, seroso-purulento ou purulento se acumula entre as lâminas pleurais. A dor diminui gradualmente e desaparece, mas o movimento do tórax no lado afetado também diminui. A pressão do exsudato sobre o pulmão não permite que ele se desdobre durante a inspiração. Ocorrem dispneia, taquicardia, cianose (coloração azulada) e fraqueza geral. O tratamento da pleurisia é complexo, complexo e realizado em ambiente hospitalar.

Pneumotórax

Pneumotórax é a entrada de ar na cavidade pleural. Entre as camadas pleurais existe uma cavidade selada, na qual a pressão atmosférica é negativa. Uma ruptura na vedação dessa cavidade leva à entrada de ar atmosférico, equalização da pressão e colapso do pulmão do lado lesionado. O pneumotórax pode ser causado por lesões no peito, câncer, abscesso, tuberculose pulmonar. Nesse caso, a dor nos pulmões é aguda, prolongada, surge repentinamente e se intensifica com a respiração, a fala e o movimento. A dor é acompanhada por palidez intensa, respiração superficial frequente, pulso fraco frequente, pressão arterial diminuída e tosse seca. O tórax do lado lesionado está dilatado e com movimento retardado em relação ao lado não lesionado.

Câncer de pulmão

A dor pulmonar ocorre nos estágios mais avançados da doença, quando o tumor afeta os elementos sensíveis da cavidade torácica: grandes brônquios, pleura e costelas. A dor tem diferentes localizações e pode ser aguda, dolorosa, lancinante, intensificar-se com a respiração e a tosse, ocupar uma determinada área ou espalhar-se por todo o tórax, irradiar-se para o ombro, pescoço e região epigástrica. A dor é persistente e desaparece brevemente sob a influência de analgésicos fortes. O estado geral dos pacientes é grave. Aparecem tosse, falta de ar, febre, exaustão geral e, em alguns casos, hemoptise e edema pulmonar.

Dor de origem óssea

A caixa torácica é composta por 12 vértebras, 12 pares de costelas e o esterno. O periósteo que as reveste contém um grande número de terminações nervosas sensíveis, e sua lesão leva à ocorrência de dor intensa e persistente no local do processo patológico, frequentemente acompanhada de aumento da temperatura. A causa da dor pode ser:

• lesão no osso do peito (contusão, rachadura, fratura)
• processo inflamatório (osteomielite, tuberculose, actinomicose, sífilis)
• lesões tumorais dos ossos (benignas, malignas, primárias, secundárias)
• processos degenerativos nos ossos (osteoporose, osteomalacia).

Dor de origem articular

Os ossos do tórax são conectados entre si por diversas articulações, o que proporciona flexibilidade à coluna. A dor nas articulações pode ser causada por artrite, artrose e tumores articulares. Nesse caso, observa-se inchaço, vermelhidão e dor na articulação ao movimentar ou pressionar. A temperatura no local da inflamação pode aumentar. O tratamento depende das causas da doença e varia significativamente.

Dor de origem muscular

A causa da dor muscular é a miosite – inflamação dos músculos de várias origens. Podem ser infecções (gripe, tuberculose, febre tifoide), doenças metabólicas (diabetes, gota), excesso de trabalho ou lesões musculares. O músculo afetado fica espessado, doloroso à palpação e quente ao toque. A dor aumenta com o movimento, mudanças na posição do corpo e respiração profunda. Não há tosse ou falta de ar na miosite. O tratamento consiste no uso de pomadas, bálsamos e compressas anti-inflamatórias e aquecedoras.

Dor de origem intestinal

A cavidade torácica é separada da cavidade abdominal por uma cúpula muscular, o diafragma, que penetra profundamente sob a borda do arco costal. O acúmulo de gases no intestino grosso, na chamada flexura esplênica, pode provocar dor paroxística intensa à esquerda do esterno ou em toda a região epigástrica. Após a remoção dos gases do intestino, a dor cessa.

Dor nos pulmões: tipos e sinais característicos

É necessário distinguir vários tipos de dor que podem ocorrer na região do peito. Em um caso, a natureza da dor e sua intensidade indicarão danos aos órgãos respiratórios; em outro caso, todos os sinais indicarão o início de um ataque cardíaco.

Portanto, dor aguda no peito, acompanhada de tosse forte, falta de ar e febre, é evidência de lesão pleural. Outra evidência a favor dessa conclusão seria o aumento da falta de ar no momento da inspiração, quando a pleura começa a se distender sob a influência do aumento do volume pulmonar.

A traqueíte é caracterizada por dor nos pulmões com localização clara atrás do esterno. Processos inflamatórios na traqueia são necessariamente acompanhados por tosse forte e seca, na qual a dor se intensifica muitas vezes.

Cuidado especial deve ser tomado com dores no peito de difícil alívio, acompanhadas de falta de ar e dependência da posição do corpo, que pioram no momento do movimento. Essas dores ocorrem com neuralgia dos músculos intercostais, lesões na coluna torácica, bem como com pleurisia e radiculite.

Dores no peito, chamadas de dores irradiadas, devem ser tratadas com cautela. Lembre-se: dor no lado esquerdo do peito, irradiando para o braço esquerdo, com dormência nos dedos do membro, indica definitivamente dano à parte coronária do coração. Quando a dor no peito surge, um diagnóstico diferencial detalhado deve ser sempre realizado com todas as doenças cardíacas.

Para a pessoa comum, qualquer dor no peito é, antes de tudo, dor nos pulmões, e assim permanecerá até que um diagnóstico completo seja feito. Diante disso, considere os principais métodos de diagnóstico.

Dor pulmonar e seu diagnóstico

Primeiro, você precisa determinar qual especialista contatar primeiro. Dependendo da situação, pode ser:

• terapeuta;
• traumatologista;
• cardiologista;
• pneumologista;
• oncologista.

Se as dores no peito surgirem pela primeira vez, de início súbito e paroxístico, você deve entrar em contato com um especialista em atendimento de emergência o mais rápido possível. Ao entrar em contato com um operador de ambulância, você poderá receber recomendações iniciais e a gama necessária de serviços terapêuticos.

A radiografia de tórax, em alguns casos em três projeções – frontal e lateral, permite identificar a maioria das doenças pulmonares, incluindo bronquite e pleurisia exsudativa.

A tomografia computadorizada, assim como a ressonância magnética, auxilia os especialistas no diagnóstico de doenças cardíacas, vasculares, ósseas, articulares e complexas. Em situações difíceis, os diagnosticadores recorrem ao método de biópsia, em que um fragmento de tecido afetado do local da inflamação é retirado para exame.

O valor informativo dos métodos diagnósticos instrumentais é complementado por indicadores de exames de sangue e urina gerais e clínicos. Um aumento na velocidade de hemossedimentação e um alto teor de leucócitos no sangue são sempre indícios do desenvolvimento de inflamação no corpo.

Como tratar a dor pulmonar?

Se estivermos falando especificamente de dor nos órgãos respiratórios, seja na pleura, nos brônquios ou na traqueia, as medidas de tratamento incluirão um complexo composto por medicamentos anti-inflamatórios, principalmente de natureza antibacteriana, por exemplo, antibióticos de última geração, incluindo medicamentos como ciprolet, ceftriaxona, cefazolina e outros.

Expectorantes e antitussígenos, em diferentes estágios do tratamento. E nessa ordem: primeiro os expectorantes e somente depois que o escarro começar a sair bem, sem demora, você pode passar para o uso de antitussígenos.

Não vale a pena descartar a possibilidade de prescrever anti-histamínicos e medicamentos que melhorem a função de drenagem dos órgãos respiratórios, como a eufilina. Imunoestimulantes e vitaminas também estão incluídos no regime de tratamento obrigatório.

Cada caso da doença requer uma abordagem de tratamento específica. Alguns casos necessitarão de administração intramuscular de medicamentos, enquanto para outros, a melhor opção será a administração intravenosa por gotejamento para alívio rápido da intoxicação. Mas, para todos os pacientes, sem exceção, que apresentam dor pulmonar, existem regras rígidas: repouso absoluto ou regime moderado (novamente, dependendo da situação), alimentação adequada, composta por alimentos ricos em calorias e vitaminas, e cessação completa do tabagismo e do consumo de álcool.

Juntamente com a terapia medicamentosa, uma série de procedimentos de fisioterapia e medidas de reabilitação são realizados após o estágio inflamatório agudo ter sido interrompido.

Pleurisia, especialmente pneumonia exsudativa e cruposa, assim como pneumonia, tuberculose, infarto pulmonar e pneumotórax — todas essas doenças exigem um longo período de tratamento e um período de recuperação ainda mais longo. Algumas doenças resultam em recuperação completa, outras obrigam a suportar a presença de um foco crônico, o que requer monitoramento cuidadoso com exames médicos periódicos.

Em todos os outros casos, quando a dor no peito ocorre devido ao desenvolvimento de um processo patológico em órgãos não associados ao sistema respiratório, a gama de medidas de tratamento dependerá do órgão afetado, do grau de complexidade da doença em desenvolvimento e das complicações associadas.

O que fazer se você sentir dor nos pulmões?

Portanto, a dor nos pulmões pode acompanhar muitas doenças diferentes. Na maioria dos casos, uma radiografia dos pulmões e diagnósticos laboratoriais são necessários para um diagnóstico preciso. Portanto, não se automedique e cuide da sua saúde!

Prevenção de doenças pulmonares

Seguir regras simples para manter a saúde, que incluem alimentação adequada, abandono de maus hábitos, tratamento oportuno de resfriados e eliminação de focos de infecção crônica, como cáries e amigdalite, ajuda, em geral, a proteger os órgãos respiratórios do desenvolvimento de processos inflamatórios. A hipotermia também desempenha um papel importante. Estatísticas médicas mostram que seis em cada dez pacientes com pneumonia apresentaram hipotermia prolongada antes mesmo do aparecimento dos primeiros sintomas da doença.

A doença surge quando uma pessoa faz algo errado, comete algum erro em relação ao seu corpo. Durante o tratamento, haverá tempo para analisar a situação e tentar tomar todas as precauções no futuro, então a dor nos pulmões e muitas outras doenças diminuirão e talvez até mesmo deixem de existir.