Dor acima do umbigo

Existem várias causas para dor abdominal, especialmente dor acima do umbigo. Dor abdominal acima do umbigo é a queixa mais comum. Há muitas circunstâncias que podem causar dor acima do umbigo – cada uma delas deve ser levada em consideração antes que o médico faça um diagnóstico preciso.

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Causas de dor acima do umbigo

• Úlcera gástrica
• Peritonite (dano ao revestimento interno da cavidade abdominal)
• Refluxo gástrico do esôfago (azia)
• Pleurisia inferior (inflamação do revestimento externo dos pulmões)
• Cálculos biliares que causam inflamação da vesícula biliar
• Úlcera duodenal (inflamação do intestino delgado associada ao estômago)
• Hepatite (inflamação do fígado)
• Pancreatite (inflamação do pâncreas, que pode causar dor nas costas intensa)
• Distensão musculoesquelética

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O que indica dor acima do umbigo?

Dor acima do umbigo pode ser dor epigástrica. Essa dor pode estar associada a distúrbios estomacais. Dor persistente nessa área pode ser um sinal de problemas na parte superior do intestino delgado, na vesícula biliar ou até mesmo no pâncreas.

O vasto número de causas possíveis para a dor acima do umbigo significa que a dor abdominal pode, às vezes, ser difícil de diagnosticar. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de sangue, endoscopia, raios-X, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC).

Dor acima do umbigo está associada a órgãos internos

A dor abdominal pode variar em intensidade, desde uma dor abdominal leve até uma dor aguda e intensa. A dor geralmente é inespecífica e pode ser causada por uma variedade de condições, visto que muitos órgãos estão localizados na cavidade abdominal, na região do umbigo.

Às vezes, a dor está diretamente relacionada a um órgão específico, como a bexiga ou os ovários. Geralmente, a dor ocorre com frequência no sistema digestivo. Por exemplo, a dor acima do umbigo pode ser causada por apendicite, espasmos gastrointestinais ou intoxicação alimentar.

Duas coisas com as quais se preocupar são se você tem dor abdominal devido a apendicite ou úlcera. A inflamação na cavidade abdominal geralmente começa com dor no centro do abdômen, ao redor do umbigo, acima do umbigo, seguida de perda de apetite, náusea e febre. À medida que a apendicite progride, a dor geralmente se desloca para o lado inferior direito do abdômen. O órgão inflamado pode levar à ruptura, o que requer atendimento médico de emergência.

Dor na apendicite

A apendicite é a doença abdominal mais comum, especialmente entre crianças e jovens adultos. Uma em cada quinze pessoas sofre de dor de apendicite. A incidência de apendicite é maior entre meninos de dez a quatorze anos e entre meninas de quinze a dezenove anos.

Esta condição é rara em idosos e crianças menores de dois anos. Dor acima do umbigo devido à apendicite pode ocorrer por vários motivos, incluindo infecção, inflamação, ulceração, perfuração ou ruptura de órgãos, músculos descoordenados e bloqueio do fluxo sanguíneo para os órgãos.

Sintomas de apendicite

O sintoma característico da apendicite é uma dor que começa perto ou acima do umbigo. A dor pode ser intensa ou relativamente leve. Eventualmente, progride para dor no canto inferior direito do abdômen.

Nesse local, a dor se torna mais persistente e intensa. Qualquer movimento ou tosse piora a dor. O abdômen fica duro ao toque. Um aumento desses sintomas indica um aumento da probabilidade de peritonite.

Como tratar os sintomas de dor abdominal acima do umbigo?

Os sintomas de dor acima do umbigo podem ser tratados com vários medicamentos. Às vezes, cápsulas de carvão ativado funcionam melhor nesse caso. No entanto, se você tomar antiácidos, logo sentirá algum alívio, especialmente se a dor for causada por azia e indigestão.

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Dor acima do umbigo em uma criança

Dor abdominal crônica e recorrente com duração superior a 3 horas é um motivo muito sério para consultar um médico. A causa dessa dor em uma criança pode ser ansiedade ou outros transtornos psicológicos, mas também pode ser decorrente de um distúrbio físico. A dor abdominal funcional costuma ser vaga e localizada ao redor ou acima do umbigo. O diagnóstico é baseado nos sintomas e no exame físico.

Dor acima do umbigo em crianças menores de 5 anos que estão perdendo peso, sangrando ou apresentando vômitos ou diarreia intensos provavelmente é causada por um distúrbio físico.

Dor abdominal crônica e recorrente afeta de 10 a 15% das crianças de 5 a 16 anos, mais frequentemente entre 8 e 12 anos. Essa dor é rara em crianças menores de 5 anos. É mais comum em meninas.

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Causas de dor acima do umbigo em crianças

Existem mais de 100 causas diferentes de dor abdominal crônica em crianças, mas as mais comuns são dor funcional, intolerância à lactose, constipação e refluxo gastroesofágico.

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Dor funcional em crianças

A dor funcional é resultado de estresse ou ansiedade (devido a problemas na escola, em casa ou com amigos), e não de um distúrbio físico subjacente. É como uma dor de cabeça tensional. Dores de cabeça tensionais são dores reais, mas não há nenhum problema físico subjacente, como um tumor cerebral ou derrame. A dor de cabeça é uma medida de como o corpo está respondendo ao estresse. Portanto, em vez de ter uma dor de cabeça tensional, as crianças tendem a sentir um aperto no estômago.

Dor acima do umbigo pode ser muito grave e geralmente muda a vida de uma criança. Por exemplo, crianças com esse tipo de dor frequentemente faltam à escola. O mecanismo exato da dor abdominal funcional é desconhecido, mas muitos médicos acreditam que a dor ocorre quando os nervos do trato gastrointestinal se tornam excessivamente sensíveis a estímulos (como a expansão ou contração dos intestinos), o que a maioria das crianças considera muito desconfortável. O motivo pelo qual esses nervos se tornam excessivamente sensíveis não está claro, mas a dor pode estar relacionada a uma infecção ou alergia anterior.

Não há fatores óbvios associados à dor como resposta da criança ao estresse ou à ansiedade. Se a escola for um problema grave, a dor geralmente piora durante a semana e diminui nos fins de semana e feriados. Crianças com dor funcional podem sofrer de imaturidade, dependência dos pais, ansiedade ou depressão, medo, tensão e perfeccionismo.

Muitas vezes, os pais colocam seus filhos em uma posição especial na família (por exemplo, filho único, o caçula, ou eles só queriam um menino ou só uma menina, ou a criança está crescendo entre um grande grupo de irmãos), ou devido a um problema médico.

Fatores genéticos, estresse, conflitos com outras crianças, status social e quaisquer transtornos mentais graves (como depressão ou ansiedade) podem ajudar a causar dor funcional acima do umbigo.

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Intolerância à lactose

A lactose é encontrada no leite e em outros laticínios. A lactase é a enzima necessária para quebrar a lactose. Crianças com deficiência de lactase não conseguem digerir e absorver a lactose, o que causa diarreia e cólicas abdominais acima do umbigo.

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Constipação

Crianças que não bebem líquidos suficientes frequentemente sofrem de constipação. A falta de líquidos e fibras na dieta causa fezes duras e difíceis de evacuar. Isso pode causar desconforto abdominal, dor ao evacuar ou resultar em refluxo gastroesofágico.

Refluxo gastroesofágico em crianças

Essa condição faz com que o alimento e o ácido refluam do estômago para o esôfago e, às vezes, para a boca. O refluxo pode causar dor abdominal, azia e náusea. Algumas causas se tornam crônicas e causam dor abdominal acima do umbigo.

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A natureza da dor acima do umbigo

Quanto mais distante a dor estiver da região umbilical, menor a probabilidade de ser causada por distúrbios funcionais. A intensidade da dor varia de leve a intensa. A dor geralmente dura de alguns minutos a algumas horas, mas cerca de 10% das crianças sentem dor que dura o dia todo.

Diagnóstico de sintomas e exame

Crianças com sintomas típicos de dor funcional não precisam de exames especiais. Alguns sintomas dificultam o diagnóstico preciso da dor funcional. Esses sintomas incluem perda de peso, sangramento, vômitos ou diarreia intensos e idade inferior a 5 anos. Se esses fatores estiverem presentes ou a causa não for clara, os médicos geralmente solicitarão exames básicos de sangue e urina na criança.

Muitos médicos também realizam testes de intolerância e exames de sangue específicos. Se necessário, exames especiais incluem radiografias, endoscopia, tomografia computadorizada (TC) e colonoscopia.

Quando as causas físicas dos sintomas de dor acima do umbigo em uma criança não podem ser determinadas, o médico pode suspeitar de causas psicológicas. Quando a causa é dor funcional, os pais frequentemente se preocupam com a possibilidade de algo muito sério estar causando a dor. O médico deve garantir que essas dores, embora reais, não sejam graves.

A dor da criança deve ser reconhecida, tanto pelos pais quanto pelos médicos, que ajudarão a fortalecer a confiança da criança. Os sintomas dessa dor acima do umbigo podem ser aliviados com analgésicos leves.

Dietas ricas em fibras também podem ajudar. Muitos medicamentos têm sido usados com sucesso variável, incluindo antiespasmódicos, óleo de hortelã-pimenta e ciproeptadina.

As crianças são incentivadas a realizar suas tarefas normais, especialmente ir à escola, apesar da dor. Se a dor de estômago estiver relacionada à ansiedade em relação à escola, a ausência pode apenas aumentar a ansiedade da criança e agravar o problema. Quaisquer outras fontes de estresse ou ansiedade para a criança também devem ser cuidadosamente consideradas.

Se as causas da ansiedade e da dor abdominal não puderem ser eliminadas, o médico poderá prescrever antidepressivos. Se a criança estiver muito deprimida ou tiver problemas psicológicos ou mentais significativos, será necessária uma consulta com um psiquiatra. E quando os problemas psicológicos desaparecerem, a dor acima do umbigo também deixará de incomodar.

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Tratamento da dor acima do umbigo

O tratamento será prescrito de acordo com o diagnóstico, histórico médico, exame físico e resultados de exames. O tratamento pode ser tão simples quanto liberar o paciente para casa com instruções de repouso, ingestão adequada e suficiente de líquidos e orientação sobre uma dieta leve.

O tratamento para dor acima do umbigo pode ser extenso, como hospitalização e cirurgia.

Alguns tipos de dor abdominal requerem tratamento cirúrgico. Se a dor do paciente aumentar devido a órgãos internos infectados, como inflamação da bexiga ou da vesícula biliar, o paciente deverá ser internado e submetido a cirurgia.

Às vezes, a obstrução intestinal requer cirurgia, dependendo da causa da obstrução.

Se a dor do paciente aumentar devido a órgãos rompidos ou deformados, como intestino e estômago, ele precisará de cirurgia imediata.