Doritricina

Doritricina é um medicamento combinado usado para tratar doenças da garganta e da boca. Seus principais componentes incluem:

1. Cloreto de benzalcônio: é um antisséptico com propriedades antimicrobianas. Ajuda a reduzir o crescimento de bactérias e micro-organismos na garganta e na boca.
2. Benzocaína: É um anestésico local que ajuda a aliviar a dor e o desconforto na garganta. Ele bloqueia a transmissão de impulsos nervosos, o que deixa a área temporariamente dormente.
3. Tirotricina: Este é um antibiótico usado para combater infecções bacterianas. Quando combinada com os efeitos antissépticos e analgésicos do cloreto de benzalcônio e da benzocaína, a tirotricina ajuda a combater infecções de garganta causadas por bactérias.

A doritricina é geralmente apresentada na forma de pastilhas e analgésicos para a garganta. É usada para o tratamento sintomático de diversas doenças da garganta, como amigdalite, faringite e laringite.

Indicações Doritricina

1. Angina (amigdalite aguda) é uma inflamação das amígdalas, acompanhada de dor de garganta e dificuldade para engolir.
2. Faringite é uma inflamação da mucosa da faringe, que causa dor de garganta, vermelhidão e inchaço.
3. Laringite é uma inflamação da laringe, que causa rouquidão, dor de garganta e, às vezes, tosse.
4. Estomatite é uma inflamação da mucosa oral, acompanhada pela formação de úlceras e dor.
5. Gengivite é uma inflamação da gengiva, acompanhada de vermelhidão, inchaço e dor.

Forma de liberação

Doritricina está disponível em pastilhas. O medicamento contém os seguintes ingredientes ativos: cloreto de benzalcônio, benzocaína e tirotricina.

Farmacodinâmica

1. Cloreto de benzalcônio

Mecanismo de ação: O cloreto de benzalcônio é um composto de amônio quaternário que atua como antisséptico. Ele rompe a membrana celular bacteriana, causando vazamento do conteúdo celular e a morte das bactérias.

Espectro de ação:

• Bactérias gram-positivas
• Bactérias gram-negativas
• Alguns vírus e fungos

2. Benzocaína

Mecanismo de ação: A benzocaína é um anestésico local que reduz a dor. Ela bloqueia os impulsos nervosos ao estabilizar as membranas celulares dos neurônios, o que impede a geração e a transmissão dos sinais de dor.

Efeitos:

• Alívio da dor de garganta
• Reduzindo o desconforto e a dor ao engolir

3. Tirotricina

Mecanismo de ação: A tirotricina é uma mistura de antibióticos polipeptídicos (gramidina e tirocidina) que destroem as membranas celulares bacterianas, causando sua morte. A tirotricina interrompe a função da membrana, causando a liberação de íons e outras moléculas importantes da célula.

Espectro de ação:

• Bactérias Gram-positivas, como Streptococcus spp. e Staphylococcus spp.
• Algumas bactérias gram-negativas
• Algumas bactérias anaeróbicas

Sinergismo de ação

A combinação desses três componentes no Doritricin proporciona um efeito abrangente:

• Ação antisséptica devido ao cloreto de benzalcônio, que destrói ou inibe o crescimento de microrganismos patogênicos.
• O efeito anestesiante da benzocaína reduz rapidamente a dor e o desconforto na garganta.
• A ação antibacteriana da tirotricina garante a destruição das bactérias sensíveis a ela, o que contribui para uma eliminação mais rápida da infecção.

Farmacocinética

1. Cloreto de benzalcônio:

   • Absorção: O cloreto de benzalcônio é usado como antisséptico e geralmente atua localmente. É pouco absorvido pelas mucosas.
   • Distribuição: Como o cloreto de benzalcônio é mal absorvido, sua distribuição sistêmica é limitada.
   • Metabolismo e eliminação: Quando aplicado topicamente, o cloreto de benzalcônio praticamente não sofre metabolismo sistêmico e é excretado principalmente por secreções superficiais.

2. Benzocaína:

   • Absorção: A benzocaína é um anestésico local que atua bloqueando os canais de sódio nos neurônios. Também é pouco absorvida pelas membranas mucosas quando aplicada topicamente.
   • Distribuição: Quando aplicada topicamente, a benzocaína permanece predominantemente no local da aplicação e não é distribuída sistemicamente.
   • Metabolismo: A benzocaína é metabolizada por esterases nos tecidos e no plasma sanguíneo em ácido para-aminobenzóico (PABA) e etanol.
   • Eliminação: Os metabólitos da benzocaína são excretados na urina.

3. Tirotricina:

   • Absorção: A tirotricina é um antibiótico que também atua localmente. É pouco absorvida pelas mucosas.
   • Distribuição: A tirotricina permanece no local da aplicação e exerce seu efeito diretamente sobre microrganismos patogênicos.
   • Metabolismo e eliminação: Como a tirotricina é mal absorvida, seu metabolismo sistêmico e eliminação são insignificantes.

Dosagem e administração

Modo de usar:

• Os comprimidos devem ser dissolvidos na boca.
• O comprimido deve ser dissolvido lentamente, sem mastigar ou engolir inteiro, para garantir o contato prolongado das substâncias ativas na mucosa da boca e da garganta.

Dosagem:

• Recomenda-se que adultos e crianças maiores de 6 anos dissolvam 1 comprimido a cada 2-3 horas.
• A dose diária máxima não deve exceder 6-8 comprimidos.

Duração do tratamento:

• O curso do tratamento geralmente é de 5 a 7 dias, mas pode ser ajustado pelo médico dependendo da condição do paciente e da gravidade da doença.

Instruções especiais:

• O medicamento não deve ser administrado a crianças menores de 6 anos devido ao risco de aspiração.
• Se os sintomas persistirem por mais de 5 dias ou se ocorrer febre, consulte um médico.

Uso Doritricina durante a gravidez

O uso de medicamentos durante a gravidez requer atenção especial, pois muitos medicamentos podem afetar o desenvolvimento fetal. Vamos considerar os componentes do medicamento Doritricina e seus efeitos na gravidez:

1. Cloreto de benzalcônio:

   • É um antisséptico usado para matar bactérias e impedir seu crescimento.
   • Estudos em humanos e animais sobre os efeitos do cloreto de benzalcônio na gravidez são limitados. Seu uso tópico é geralmente considerado seguro, mas reações individuais são possíveis.

2. Benzocaína:

   • É um anestésico local usado para aliviar a dor.
   • Estudos em animais não demonstraram risco significativo para o feto, mas não há dados suficientes sobre o uso em gestantes. A benzocaína tópica é geralmente considerada segura em pequenas doses, mas o uso excessivo deve ser evitado.

3. Tirotricina:

   • É um antibiótico usado topicamente para tratar infecções bacterianas.
   • Estudos sobre sua segurança na gravidez são limitados, portanto o uso desta substância deve ser baseado em uma avaliação de risco-benefício.

Recomendações gerais:

• Consulte seu médico: Antes de usar qualquer medicamento, incluindo Doritricina, durante a gravidez, você deve consultar seu médico. Ele poderá avaliar os riscos e benefícios do uso do medicamento no seu caso específico.
• Evite a automedicação: Nunca se automedique, especialmente durante a gravidez. Mesmo medicamentos aparentemente inofensivos podem ter efeitos indesejados.
• Uso de doses mínimas: Se o seu médico aprovou o uso do medicamento, siga rigorosamente suas recomendações e não exceda a dose recomendada.

Métodos alternativos:

• Em alguns casos, remédios caseiros seguros, como gargarejar com água salgada ou chás de ervas, podem ser usados para aliviar os sintomas após conversar com seu médico.

Contra-indicações

1. Alergia a componentes do medicamento: Pessoas com hipersensibilidade ou alergia conhecida a qualquer um dos componentes do Dorithricin (cloreto de benzalcônio, benzocaína, tirotricina) devem evitar seu uso.
2. Pediatria: Doritricin não é recomendado para uso em crianças menores de 6 anos de idade, pois elas podem engolir o comprimido acidentalmente ou não conseguir dissolvê-lo.
3. Metahemoglobinemia: Pacientes com metahemoglobinemia hereditária ou idiopática devem evitar o uso de benzocaína, pois pode causar aumento nos níveis de metahemoglobina no sangue.
4. Danos graves à mucosa da boca e da garganta: O uso do medicamento pode ser contraindicado em pacientes com danos graves à mucosa da boca e da garganta, como feridas abertas ou úlceras.
5. Gravidez e amamentação: A segurança de Doritricin durante a gravidez e a amamentação não foi estabelecida, portanto seu uso deve ser realizado somente em caso de óbvia necessidade e sob supervisão médica.
6. Problemas renais e hepáticos: Pessoas com problemas renais ou hepáticos graves devem usar Doritricin com cautela e sob supervisão médica.

Efeitos colaterais Doritricina

1. Reações alérgicas:

   • Urticária (vermelhidão e coceira na pele)
   • Inchaço da mucosa da boca e da garganta
   • Choque anafilático (efeito colateral muito raro, mas grave)

2. Reações locais:

   • Irritação da mucosa da boca e da garganta
   • Queimação ou formigamento no local da aplicação

3. Efeitos colaterais associados à benzocaína:

   • Metemoglobinemia (uma condição rara em que a capacidade do sangue de transportar oxigênio é reduzida)

4. Efeitos colaterais associados à tirotricina:

   • Possível desenvolvimento de resistência bacteriana com uso prolongado

Overdose

Sintomas de overdose

Cloreto de benzalcônio:

• Irritação das membranas mucosas
• Queimação e dor na garganta ou no estômago
• Náuseas e vômitos
• Em casos graves: depressão respiratória, arritmia cardíaca

Benzocaína:

• Reações tóxicas sistêmicas, especialmente em crianças
• Metemoglobinemia (uma condição potencialmente perigosa na qual a capacidade de transporte de oxigênio do sangue é reduzida)
• Os sintomas da metahemoglobinemia incluem: pele, lábios e unhas azuis (cianose), tontura, falta de ar, fadiga, batimento cardíaco acelerado
• Reações alérgicas (urticária, edema de Quincke, choque anafilático)

Tirotricina:

• É improvável que ocorra toxicidade sistêmica devido à aplicação tópica, mas reações alérgicas e irritação locais são possíveis.

Medidas em caso de overdose

1. Assistência imediata:

   • Pare de usar a droga.
   • Se o medicamento for ingerido acidentalmente, dê à vítima uma quantidade suficiente de água ou leite para diluir o conteúdo estomacal.
   • Não induza o vômito, a menos que seja orientado por um profissional de saúde.

2. Procure atendimento médico:

   • Procure atendimento médico imediato ou ligue para os serviços de emergência.
   • Em caso de sintomas graves, como dificuldade para respirar, dor intensa, cianose ou perda de consciência, chame uma ambulância.

3. Tratamento dos sintomas:

   • Para metemoglobinemia: seu médico pode prescrever azul de metileno intravenoso.
   • Em caso de reações alérgicas: é possível usar anti-histamínicos ou adrenalina em caso de choque anafilático.
   • Em caso de toxicidade sistêmica: cuidados de suporte, monitoramento das funções dos órgãos vitais, oxigenoterapia, se necessário.

Prevenção

• Siga cuidadosamente a dosagem recomendada e as instruções de uso.
• Mantenha o medicamento fora do alcance de crianças.
• Não utilize o produto por mais tempo do que o recomendado ou em quantidades maiores do que as prescritas.

Interações com outras drogas

1. Cloreto de benzalcônio:

• Uso concomitante com substâncias aniônicas (por exemplo, sabões): Substâncias aniônicas podem reduzir a eficácia do cloreto de benzalcônio como antisséptico.
• Outros antissépticos e desinfetantes: O uso combinado pode aumentar ou, inversamente, enfraquecer o efeito antisséptico.

2. Benzocaína:

• Outros anestésicos locais: O uso concomitante com outros anestésicos locais (por exemplo, lidocaína) pode aumentar o efeito anestésico local e aumentar o risco de reações tóxicas.
• Sulfonamidas: A benzocaína é metabolizada em ácido para-aminobenzóico (PABA), que pode inibir a ação dos antibióticos sulfonamidas.
• Medicamentos que causam metemoglobinemia: O uso concomitante com medicamentos que podem causar metemoglobinemia (por exemplo, nitratos, sulfonamidas) pode aumentar o risco desta patologia.

3. Tirotricina:

• Outros antibióticos tópicos: A administração concomitante pode aumentar o efeito antibacteriano, mas também pode aumentar o risco de desenvolvimento de resistência ou reações alérgicas.
• Antibióticos sistêmicos: A interação é improvável devido à absorção sistêmica mínima da tirotricina, mas um aumento ou diminuição no efeito dos antibióticos sistêmicos é teoricamente possível.