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Ecoencefalografia por ultra-sons
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
A ecoencefalografia ultrassonográfica (EchoEG) é baseada no princípio da ecolocalização.
O objetivo da ecoencefalografia (EchoEG)
O objetivo do EchoEG é identificar anormalidades morfológicas macroscópicas na estrutura do cérebro ( hematomas subdurais, edema cerebral, hidrocefalia, grandes tumores, deslocamento de estruturas da linha média ), bem como hipertensão intracraniana.
Como é realizada a ecoencefalografia (EchoEG)?
O ecoencefalógrafo envia pulsos ultrassônicos curtos ao cérebro, gerados por um emissor piezoelétrico especial (um cristal que altera suas dimensões lineares sob a influência da tensão elétrica de alta frequência aplicada). Eles são parcialmente refletidos a partir dos limites de meios e tecidos com diferentes resistências acústicas ( ossos do crânio e membranas cerebrais, tecido cerebral e líquido cefalorraquidiano nos ventrículos cerebrais).
Para transmitir pulsos ultrassônicos do emissor para o couro cabeludo sem reflexão, a pele e a superfície da sonda (emissor-sensor) são cobertas com uma camada de líquido condutor (vaselina ou um gel especial).
Os sinais refletidos pelas estruturas cerebrais são captados por um sensor especial, e sua intensidade e tempo de atraso em relação ao momento da emissão do pulso de localização são analisados por dispositivos eletrônicos e exibidos no monitor na forma de um ecoencefalograma. A varredura horizontal do monitor inicia no momento em que o pulso de ultrassom é enviado.
A posição dos sinais refletidos na tela nos permite julgar a posição relativa das estruturas cerebrais.
Existem três complexos de sinais principais no ecoencefalograma. Os complexos inicial e final são a reflexão dos pulsos ultrassonográficos da pele e dos ossos do crânio, respectivamente, no lado onde a sonda está localizada e no lado oposto da cabeça. Nesses mesmos complexos, é possível distinguir sinais de baixa amplitude refletidos a partir dos limites entre a substância cinzenta e a substância branca do cérebro. O complexo da linha média de alta amplitude (o sinal "M-eco"), quando a sonda é colocada na região temporal, corresponde à reflexão dos pulsos ultrassonográficos das estruturas cerebrais da linha média (terceiro ventrículo, glândula pineal e septo transparente). Normalmente, a posição do sinal "M-eco" deve coincidir com a chamada "linha média da cabeça", que é determinada no início do exame. Ecoencefalograma em patologia
O deslocamento das estruturas da linha média do cérebro do paciente (um deslocamento de 2 mm ou mais é considerado diagnóstico significativo) é determinado pelo deslocamento assimétrico do sinal do eco M em relação à linha média, e a presença de hipertensão intracraniana é determinada pela magnitude de sua pulsação de amplitude (mais de 30-50%).
A presença de edema cerebral, hematomas subdurais, grandes tumores ou dilatação ventricular é determinada pelo aparecimento de sinais adicionais e é esclarecida pela mudança de posição do sensor.
Métodos alternativos
O método EchoEG foi amplamente utilizado devido à simplicidade de sua implementação e interpretação dos resultados, ao baixo custo do equipamento e à ausência prática de contraindicações. Atualmente, está sendo cada vez mais substituído por métodos diagnósticos de neurovisualização mais informativos.
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