Ecocardiografia em modo M

Ecocardiografia em modo M

Apesar das vantagens da imagem 2D, a ecocardiografia em modo M (M de movimento ) continua sendo uma técnica rápida e simples. Ao contrário da tecnologia 2D, os sinais de ultrassom são transmitidos e recebidos ao longo de um único feixe, registrando os movimentos das estruturas cardíacas. A posição desejada do feixe é verificada pela obtenção simultânea de uma imagem 2D. Alterações na espessura da parede, no tamanho da câmara e no padrão de movimento das estruturas valvares são visualizadas e medidas com altíssima resolução temporal. Dois exemplos de exames em modo M são apresentados a seguir.

Ecocardiografia Doppler e duplex colorida

Utilizando os modos Doppler e duplex colorido, o fluxo sanguíneo cardíaco pode ser visualizado e quantificado. Isso é necessário para a avaliação das válvulas cardíacas em caso de suspeita de insuficiência ou estenose. Além disso, o débito cardíaco pode ser avaliado pela medição do fluxo sanguíneo na aorta e no tronco pulmonar, identificando anormalidades do fluxo sanguíneo associadas a defeitos cardíacos congênitos. Para que a ultrassonografia Doppler e duplex colorido seja eficaz, os resultados da varredura 2D tradicional devem ser considerados.

Válvulas atrioventriculares

A janela acústica apical, especialmente quando se utiliza o plano de quatro câmaras, é ideal para visualizar o fluxo sanguíneo através das valvas atrioventriculares. O fluxo sanguíneo normal apresenta o seguinte padrão de cores: após o fechamento das valvas semilunares, as valvas atrioventriculares abrem-se na fase inicial da diástole; o sangue flui ao longo do gradiente de pressão entre os átrios e os ventrículos relaxados, por toda a largura do lúmen da valva aberta. O fluxo sanguíneo rápido através da valva mitral aparece como uma nuvem de pixels vermelhos com um borrão central (vermelho-azul). Isso causa uma redistribuição do fluxo sanguíneo no ventrículo esquerdo, com o sangue movendo-se lentamente ao longo da via de saída do ventrículo esquerdo em direção à valva aórtica (pixels azuis). A contração dos átrios inicia a segunda fase do enchimento ventricular. Em seguida, as valvas atrioventriculares fecham-se e a sístole tem início. Se as valvas estiverem intactas, não há fluxo sanguíneo regurgitante na região de suas cúspides. Nesse caso, apenas a cor azul pode ser determinada na via de saída do ventrículo esquerdo em direção à valva aórtica. A área vermelha reflete a entrada de sangue no átrio esquerdo proveniente das veias pulmonares.

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