Erosão do esófago

Doenças esofágicas não são tão comuns quanto doenças estomacais ou de outras partes do sistema digestivo. No entanto, essas patologias são tão graves quanto qualquer processo inflamatório no corpo. A erosão esofágica é uma doença complexa, principalmente porque só pode ser detectada por gastroscopia.

Não há sintomas específicos desta doença, então uma pessoa pode nem suspeitar que tem a doença por algum tempo.

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Causas da erosão esofágica

As seguintes doenças e condições podem levar a lesões erosivas do esôfago:

• aumento da pressão intra-abdominal;
• enfraquecimento do tônus muscular do esôfago;
• encurtamento do tubo esofágico como resultado de alterações inflamatórias-adesivas ou de um processo tumoral;
• processo atrófico do lobo esquerdo do fígado;
• alongamento excessivo do esfíncter diafragmático esofágico;
• ausência de tecido adiposo abaixo do diafragma do esôfago, entre o tórax e a cavidade abdominal;
• distúrbios na coluna torácica, como cifose – uma curvatura para trás da coluna vertebral.

As patologias listadas criam condições para a formação de uma hérnia diafragmática axial (sem danos à membrana diafragmático-esofágica), o que contribui para a erosão do esôfago.

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Sintomas de erosão esofágica

Muitas vezes, a evolução da lesão erosiva do esôfago é assintomática, oculta e inexpressiva. No entanto, na maioria dos casos, há queixas de dor lenta ou aguda atrás do esterno, às vezes irradiando para a cavidade abdominal. Às vezes, essa dor é confundida com uma crise de angina.

A dor e o desconforto aumentam ao comer ou ao mudar de posição – ao se curvar, correr, deitar. A dor pode ser acompanhada de uma sensação de pressão interna e plenitude – tais sensações são um pouco reduzidas na posição em pé.

Os sinais indiretos de erosão esofágica incluem os seguintes sintomas:

• dor ao engolir (dificuldade em engolir);
• o aparecimento de arrotos;
• soluços frequentes;
• azia;
• ataques de náuseas e vômitos;
• aumento da salivação;
• o aparecimento de um odor desagradável na boca.

Vale lembrar que a erosão esofágica não apresenta sintomas específicos exclusivos desta doença. Portanto, é impossível fazer um diagnóstico com base apenas no quadro clínico: exames diagnósticos adicionais são realizados para esse fim.

Erosões lineares do esôfago

As lesões erosivas são convencionalmente divididas em superficiais e lineares. A erosão linear é uma lesão da mucosa com a formação inicial de pequenas úlceras, que posteriormente se transformam em focos mais difusos. A erosão linear, via de regra, é o resultado de erosão superficial não tratada. É mais perceptível ao exame e requer um tratamento mais complexo.

Com esse tipo de erosão, as membranas mucosas do esôfago são gravemente deformadas. Formam-se aderências indesejadas (cicatrizes), que apenas pioram a condição e prejudicam a permeabilidade do tubo esofágico. Frequentemente, o dano linear ocorre quando o suco gástrico ácido penetra na cavidade esofágica, causando a formação de um ambiente alcalino. Outras causas de erosão linear podem ser:

• queimaduras químicas;
• lesão na mucosa causada por alimentos muito ásperos ou condimentados.

Frequentemente, o processo superficial não se manifesta com nenhum sintoma. Os sinais da doença são mais pronunciados quando a patologia passa para a fase linear.

Consequências da erosão esofágica

Apesar do quadro clínico não expresso da patologia, a erosão é considerada uma doença bastante grave que pode provocar o desenvolvimento de um grande número de complicações e efeitos adversos.

Talvez a complicação mais perigosa seja a lesão com ruptura de um vaso e o início de sangramento no esôfago. O principal sintoma dessa condição é o vômito com evidente conteúdo sanguíneo – o vômito é escarlate. Essa complicação é mais frequentemente observada em pacientes do sexo masculino com tendência ao abuso de álcool, bem como em fumantes pesados e pessoas sujeitas a estresse frequente e severo. Em pacientes idosos, essa condição ocorre com menos frequência do que em jovens, mas, neles, a erosão frequentemente se transforma em úlcera da mucosa.

Entre outras possíveis consequências do dano erosivo ao esôfago, pode-se notar a formação de danos lineares significativos no tecido do órgão:

• úlceras profundas da membrana mucosa;
• trombose vascular esofágica;
• o surgimento de vários processos tumorais;
• a formação de obstruções, cicatrizes e estreitamentos que interferem no funcionamento normal do esôfago e impedem o fluxo sanguíneo no tubo esofágico.

Dada a variedade de consequências possíveis, o tratamento da doença deve começar imediatamente após o diagnóstico, sem perda de tempo precioso.

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Tratamento da erosão esofágica

O tratamento da doença não deve ser realizado de forma independente. Como a doença é bastante complexa, o esquema de procedimentos e consultas deve ser determinado por um médico. O paciente só pode complementar o tratamento medicamentoso com receitas da medicina tradicional, após consultar um médico.

As medidas terapêuticas para lesões erosivas do esôfago costumam ser complexas, por isso consideraremos todas as opções de tratamento mais comuns para a patologia.

• O tratamento da erosão esofágica com medicamentos inclui o uso de antiácidos, alginatos biologicamente ativos e agentes procinéticos.
• Os alginatos biologicamente ativos são produzidos a partir de algas marrons, que contêm sais de ácido algínico e ácido hialurônico. As principais propriedades dos alginatos são a capacidade de adsorver secreções exsudativas, eliminar sangramentos e envolver a superfície afetada, protegendo-a de efeitos adversos indesejados. Esses medicamentos incluem, por exemplo, o Gaviscon (Gaviscon), que é prescrito em doses de 2 a 4 comprimidos para mastigar após cada refeição, bem como à noite. O Gaviscon em suspensão é usado em doses de 5 a 10 ml por vez.
• Inibidores da bomba de prótons (Omez, Omeprazol, Nexium) e bloqueadores de h²-histamina (Zantac, Gastrosidina, Ranitidina) reduzem a secreção de suco gástrico, reduzindo assim seu efeito negativo nas paredes do esôfago.
• Agentes procinéticos Motilium, Ganaton, Cisaprida (4 vezes ao dia, 10 mg) – facilitam o trabalho do estômago, aumentam a pressão no esfíncter esofágico inferior.
• Medicamentos antiácidos (reduzem a acidez, eliminam a sensação de azia e dor, revestem as paredes do esôfago, promovendo a cicatrização de danos na mucosa) - Maalox, Almagel, Phosphalugel, etc.

O tratamento da erosão esofágica com remédios populares inclui o uso de preparações à base de ervas e suplementos alimentares naturais.

Durante o período de tratamento, recomenda-se beber suco de batata fresco, pelo menos quatro vezes ao dia, 50 ml por dose. A duração da terapia com batata é de cerca de 50 a 60 dias. Após esse período, você pode fazer uma pausa no tratamento (1 a 2 semanas) e, em seguida, retomar a ingestão. Podem ser realizados até 4 ciclos de tratamento por ano.

O suco de cenoura não é considerado menos útil: ele é bebido puro ou misturado com suco de batata 1:1.

Para um tratamento eficaz, recomenda-se a seguinte infusão medicinal: 2 partes de flores de tília, 2 partes de calêndula e ervilha-de-fogo, 1 parte de cavalinha, 1 parte de endro, rizoma de valeriana, celidônia, erva-de-são-joão, camomila e imortela. Uma colher de sopa da mistura é despejada em 500 ml de água quente e infundida sob tampa (de preferência em garrafa térmica) por pelo menos três horas. Em seguida, o medicamento é filtrado e prescrito para ser tomado 4 vezes ao dia, 30 a 35 minutos antes das refeições, 100 ml.

O mel natural oferece bons resultados no tratamento – ajuda a reduzir a erosão e estimula os processos regenerativos da mucosa. O tratamento é bastante simples: entre as refeições, consuma 1 colher de sopa de mel. O mel para erosão esofágica ajudará não apenas no tratamento da doença, mas também no fortalecimento do corpo como um todo.

Outras ervas usadas para erosão esofágica incluem espinheiro, rizomas de cálamo, rizomas de erva-de-passarinho ou dente-de-leão, orégano e seda de milho. As plantas podem ser preparadas separadamente ou em misturas aleatórias. Beba 30 ml por 2 meses.

O óleo de espinheiro-marítimo para erosão esofágica é um medicamento bastante comum. O óleo restaura a membrana mucosa, acelera a cicatrização, destrói infecções microbianas, inibe a atividade secretora do estômago e envolve as paredes do esôfago, protegendo-as dos efeitos nocivos dos alimentos e de diversos produtos químicos. Para erosão, o óleo de espinheiro-marítimo é tomado meia colher de sopa, 3 vezes ao dia, 15 minutos após as refeições e à noite. A duração do tratamento é até a recuperação completa + mais 15 a 20 dias.

O tratamento da erosão esofágica com óleo de linhaça pode ser uma alternativa ao óleo de espinheiro-marítimo. Afinal, é uma excelente fonte de ácidos graxos ômega-3 e ômega-6. No entanto, deve-se levar em consideração que a vida útil do óleo de linhaça é muito menor do que a do óleo de espinheiro-marítimo, pois esse tipo de óleo oxida rapidamente. Este óleo é armazenado apenas na geladeira, em um recipiente fechado, por no máximo 3 semanas.

Nutrição para erosão esofágica

• Alimentos excessivamente quentes ou frios podem piorar significativamente o estado do paciente.
• Não é recomendado beber água enquanto se come.
• Para não afetar a acidez do suco gástrico, os alimentos devem ser consumidos em pequenas porções, mas com mais frequência do que o habitual - cerca de 6 vezes ao dia.
• É necessário consumir alimentos simples e de fácil digestão, de preferência sem elementos grosseiros, amassados. Podem ser diversos purês, sopas cremosas, carnes e peixes cozidos no vapor, mingaus, geleias, mousses.
• É aconselhável beber 200 ml de leite fresco à noite.
• Durante uma exacerbação da doença, todos os vegetais ou frutas crus são excluídos da dieta.

A seguinte dieta é usada para erosão esofágica:

• no período agudo – dieta terapêutica 1a;
• após 10-12 dias – tabela de tratamento 1b;
• após 20 dias – dieta nº 1.

Durante o período de recuperação, é prescrita ao paciente a dieta nº 1, mas o médico pode fazer seus próprios ajustes e ampliar a lista de produtos permitidos.

O que pode ser consumido:

• produtos cozidos, cozidos no vapor, picados ou amassados;
• alimentos e líquidos quentes;
• produtos lácteos.

O que você não deve comer:

• alimentos fritos, assados e gordurosos;
• temperos picantes, molhos;
• comida quente;
• sorvete;
• bebidas carbonatadas e alcoólicas;
• alimentos secos, grosseiros e não processados.

O desvio das regras de tal dieta e o retorno aos hábitos anteriores levarão, em qualquer caso, ao retorno da dor e do desconforto.

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Prevenção da erosão esofágica

Não há prevenção específica para a doença. É importante detectar e tratar doenças dos órgãos digestivos a tempo e consultar um médico imediatamente. Não se automedique, especialmente sem saber o diagnóstico. Todos os medicamentos e remédios tradicionais devem ser usados somente após consulta com um especialista.

Se você consultar um médico em tempo hábil, o prognóstico para erosão esofágica pode ser considerado favorável. Se a doença for negligenciada, com surgimento de úlceras e até perfurações, o tratamento cirúrgico pode ser prescrito, o que pode afetar a qualidade de vida e a dieta do paciente no futuro.

A erosão esofágica requer monitoramento cuidadoso do paciente, utilizando métodos laboratoriais e instrumentais de controle. Para avaliar a condição do seu esôfago e a probabilidade de possíveis consequências, bem como para desenvolver um programa de tratamento, você deve consultar um médico e se submeter a todos os procedimentos diagnósticos necessários.