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Estudos estruturais em glaucoma

Médico especialista do artigo

Oftalmologista
, Editor médico
Última revisão: 25.06.2018

Os parâmetros do glaucoma são medidos através da avaliação da escavação do disco do nervo óptico, dos defeitos do SNV e, possivelmente, da proporção de sua espessura na mácula. Estes parâmetros são sinais confiáveis de glaucoma e sua progressão.

O desenvolvimento de métodos objetivos não invasivos para o estudo do dano mais propenso ao glaucomatoso das estruturas retinianas facilita o diagnóstico e rastreamento das mudanças progressivas no glaucoma na dinâmica. Entre as técnicas mais simples para avaliar lesões glaucomatosas estruturais - fotografia estereoscópica e fotografar armas ofensivas estratégicas. No momento, novos programas analíticos de visualização computadorizada foram desenvolvidos para medidas mais objetivas e quantitativas do SNV da retina e do disco do nervo óptico.

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Fotografando

A fotografia estereoscópica do disco do nervo óptico é uma das técnicas de imagem mais amplamente utilizadas. Fotografar armas ofensivas estratégicas é mais complexo e menos usado do que fotografar o disco do nervo óptico. O método permite uma avaliação mais ampla de armas ofensivas estratégicas durante o exame do paciente. Mudanças específicas na retina no glaucoma incluem diluição focal e difusa do SNV.

Como a fotografia estereoscópica

As imagens estéreo são obtidas por técnicas de fotografia contínuas (sequenciais) ou síncronas. Com fotografia estereoscópica contínua, duas imagens consecutivas são capturadas movendo manualmente o joystick da câmera. Na fotografia estereoscópica sincronizada, as imagens estéreo instantâneas são capturadas com processamento único e a produção de uma dobrada de duas fotografias em uma imagem ou duas lâminas de 35 mm, dependendo do sistema utilizado.

Quando uma fotografia estereoscópica é usada

A fotografia estereoscópica do disco do nervo óptico deve ser utilizada com a disponibilidade do método a cada 1 ou 2 anos para avaliar a condição de pacientes com suspeita de glaucoma e glaucoma para controlar a progressão da doença.

Restrições

No método de fotografar estereoscopicamente do disco óptico, não há um sistema objetivo para interpretar o estado do nervo óptico.

Como fotografar uma camada de fibras nervosas

SNV consiste em axônios de células ganglionares, neuroglia e astrocitos. Os axônios das células ganglionares são direcionados para o nervo óptico. É melhor definir START sob luz vermelha, azul ou verde. O comprimento de onda das faixas azul e verde é bem absorvido pelo epitélio pigmentar retiniano e coróide, e os feixes axônicos refletem a luz e aparecem como linhas de prata.

Ao fotografar uma camada de fibras nervosas

O estudo de armas ofensivas estratégicas é usado para diferenciar a suspeita de glaucoma e danos ao desenvolvimento com verdadeiro glaucoma. Os defeitos do START precedem a aparência de mudanças no disco do nervo óptico e no campo de visão. Assim, quando o estado de START é correlacionado com o campo de visão, os elementos subjetivos detectados com perímetro automático são confirmados objetivamente.

Restrições

Fatores que limitam a possibilidade de avaliar as fotos do INÍCIO incluem a névoa do ambiente, por exemplo, cataratas, fotografias mal focadas e contraste fraco devido à pigmentação insuficiente do fundo.


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