Furamag para cistite

A inflamação inespecífica (e não apenas) do trato urinário é tratada com bastante eficácia há muito tempo com medicamentos pertencentes ao grupo dos nitrofuranos. Eles são ativos contra a maioria das bactérias que infectam o trato urinário inferior. A resistência aos derivados do 5-nitrofuran em microrganismos patogênicos se desenvolve lentamente e geralmente não tem tempo para atingir um valor clinicamente significativo, mesmo após um longo curso de tratamento. E cursos curtos de nitrofuranos podem ser prescritos inúmeras vezes. O fármaco furamag relativamente novo e frequentemente prescrito recentemente para cistite também representa esse grupo de medicamentos. Possui algumas vantagens sobre seus antecessores, que se relacionam com uma estrutura fundamentalmente nova do medicamento, contribuindo para sua maior biodisponibilidade e ampliando o grau de atividade, o que torna o Furamag mais eficaz no tratamento de doenças inflamatórias agudas e crônicas da bexiga.

Indicações Furamaga para cistite

Cistite aguda, de origem bacteriana, fúngica, protozoária, causada por microrganismos sensíveis ao ingrediente ativo do medicamento - furazidina. O alívio da condição ocorre dentro de 20 minutos após a ingestão do medicamento, no entanto, isso não significa que o tratamento acabou, é necessário beber todo o curso do medicamento prescrito pelo médico.

Furamag também ajuda na cistite crônica, a duração do curso neste caso é um pouco mais longa, com recaídas frequentes, a ingestão diária do medicamento uma vez antes de dormir por vários meses ajuda a lidar.

Furamag é frequentemente prescrito para a prevenção de cistite em pacientes que serão submetidos a diagnóstico invasivo dos órgãos geniturinários, cirurgia, cateterismo e também para fins profiláticos após sexo desprotegido.

Forma de liberação

O medicamento está disponível na forma de pó, envolto em cápsulas de gelatina com dosagem de 25 ou 50 mg.

Farmacodinâmica

O conteúdo em pó da cápsula é um composto em proporções iguais de sal de potássio de furazidina solúvel e hidroxicarbonato de magnésio. A composição de dois componentes evita a conversão de furazidina em furagina pouco solúvel. Além disso, a cápsula não se dissolve no estômago, mas atinge o intestino delgado, onde ocorre a dissolução e a absorção. Graças a isso, vários efeitos positivos são alcançados de uma só vez. A biodisponibilidade da furazidina aumenta em comparação com suas outras formas (2,5-3 vezes), o que permite atingir rapidamente a concentração necessária na urina, o que garante a supressão da atividade de microrganismos patogênicos e sua morte. Além disso, o efeito da droga é prolongado, a dose terapeuticamente eficaz é reduzida pela metade e o risco de efeitos colaterais do trato gastrointestinal, característicos dos nitrofuranos, é minimizado. Os resultados dos estudos comparativos de eficácia clínica demonstraram que o Furamag é superior não só aos medicamentos da classe dos nitrofuranos, mas também aos antibióticos utilizados em urologia (ciprofloxacina, amoxicilina/clavulanato, cefazolina, ácido nalidíxico, entre outros). Particularmente sensíveis à ação de Furamag foram os agentes causadores de cistite inespecífica comum em mulheres: Escherichia coli, enterococos fecais, estafilococos saprófitos, outros estafilococos, proteus de Morgan e miribilis.

Como outros nitrofuranos, a furazidina se liga a moléculas de oxigênio e os microrganismos patogênicos sofrem hipóxia. No processo de tratamento, o estágio chave da respiração celular das bactérias, o ciclo de Krebs, sofre. Além disso, os micróbios sob a ação da droga interrompem a síntese de ácidos nucleicos, o que leva à destruição de suas membranas celulares, cessação da vida e morte. Como resultado de tomar as primeiras doses do medicamento, a concentração de resíduos tóxicos de micróbios diminui quase imediatamente e a condição do paciente melhora significativamente. Ao contrário dos antibióticos, os nitrofuranos não têm efeito imunossupressor, mas, ao contrário, estimulam a leucopoiese e, como resultado, a fagocitose, o que também contribui para a destruição de microrganismos.

Farmacocinética

Um estudo comparando a farmacocinética dos derivados da furazidina - furamag e furagina mostrou que a concentração da substância ativa na urina é muito maior (5-6 vezes) após o uso da cápsula de furamag do que no caso de tomar o comprimido de furagina, que ou seja, os efeitos bacteriostáticos/bactericidas são mais potentes na primeira droga. A dosagem da substância ativa em ambas as preparações foi a mesma. Isso se deve ao fato de que a cápsula se dissolve no intestino delgado, seu conteúdo não entra em contato com o ácido no estômago e não se transforma na furagina pouco solúvel.

A absorção difusa passiva aumenta à medida que o fármaco se move através do intestino delgado e ocorre mais intensamente na porção distal. A absorção quase não ocorre no intestino grosso.

Uma alta concentração clinicamente significativa de furazidina é encontrada na linfa, o que impede a disseminação da infecção pela via linfogênica, uma boa na bile e uma menor no plasma sanguíneo, saliva e líquido cefalorraquidiano. O teor mais alto da substância ativa está na urina, onde atinge um máximo após três a quatro horas a partir do momento da ingestão do medicamento. No plasma sanguíneo, o conteúdo mais alto pode ser armazenado por 3-8 horas. A absorção de furamag é aumentada se tomado após uma refeição.

Excretado pelos rins até 85%, o restante é metabolizado no fígado. Com violações da função excretora dos rins, o processo metabólico ocorre de forma mais intensa.

Dosagem e administração

Furamag com cistite para adultos é prescrito por um médico, dependendo da forma e estágio da doença. A dose única padrão recomendada para pacientes adultos é de 50 a 100 mg do medicamento. Multiplicidade de recepção - três vezes ao dia após as refeições. Para evitar overdose, a dose diária não deve exceder 300 mg e não tome uma dose dupla para compensar as doses perdidas.

Para crianças com peso não superior a 30 kg, ou seja, de três a dez anos de idade, a dose diária é calculada de acordo com a proporção de 5 mg por quilograma de peso. O resultado é dividido em três etapas.

Crianças com peso superior a 30 kg (aproximadamente com mais de dez anos) recebem 50 mg três vezes ao dia.

A duração padrão do tratamento é de cinco a dez dias. Depois de fazer uma pausa de dez dias ou duas semanas, você pode, se necessário, e depois de concordar com seu médico, repetir o uso do medicamento.

Após o tratamento da cistite crônica recorrente, para evitar exacerbações, é prescrito um curso longo (3-6 meses) de um terço a um quarto da dose diária uma vez ao dia ao deitar.

Para fins preventivos, para evitar o desenvolvimento de cistite devido a intervenções cirúrgicas e outras intervenções invasivas, uma dose única para pacientes adultos é de 50 mg, para crianças - 25 mg três vezes ao dia.

Ao tomar o medicamento deve ser bem regado com água.

As cápsulas Furamag têm críticas muito boas para cistite. São recomendados para pacientes adultos como meio de primeiros socorros e emergência. No entanto, deve-se notar que o alívio imediato não significa que a doença passou. Você deve concluir o curso. Furamag é especialmente relevante para cistite em mulheres. As características anatômicas dos órgãos genitais femininos externos tornam o sexo frágil predisposto a frequentes cistites inespecíficas. Neste caso, a droga de escolha é o Furamag.

Nos homens, a cistite geralmente é causada por infecções específicas e requer tratamento diferenciado. Além disso, estudos clínicos demonstraram que drogas do grupo nitrofurano podem afetar a qualidade e a quantidade de espermatozoides produzidos, reduzir a motilidade espermática e levar a alterações patomorfológicas nos mesmos. Portanto, embora não haja contraindicações diretas ao uso de furamag em homens, eles não devem ser tratados a menos que seja absolutamente necessário.

• Aplicativo para crianças

Com base na experiência clínica, na prática pediátrica, é permitido o uso do medicamento para o tratamento de lactentes que já tenham um mês completo de idade. A baixa toxicidade e a ausência prática de efeitos colaterais comuns dos nitrofuranos fazem do Furamag a droga de escolha para o tratamento de crianças.

As instruções oficiais estipulam a idade de admissão - a partir de três anos.

Uso Furamaga para cistite durante a gravidez

Derivados de furazidina, incluindo furamag, não são certificados para riscos durante a gravidez, uma vez que não foram realizados estudos autorizados para esse contingente. Não há evidências de que seja seguro para gestantes e durante a lactação. É comparado à nitrofurantoína certificada (furadonina), que pertence à mesma classe, possui propriedades semelhantes e é usada nos mesmos casos. Acredita-se que o medicamento seja seguro até a 38ª semana de gestação, e nas semanas posteriores não é recomendado devido ao possível desenvolvimento de icterícia hemolítica no recém-nascido. Além disso, por analogia com a nitrofurantoína, o furamag, em casos excepcionais, pode ser usado para tratar a cistite em lactantes.

Considerando que tais recomendações não são baseadas em dados de pesquisas sérias, deve-se ter muito cuidado ao tratar essas categorias da população com furamag.

As instruções oficiais não recomendam tomar o medicamento para mulheres grávidas e lactantes.

Contra-indicações

Permanente: histórico de reações alérgicas a medicamentos da classe nitrofurano, diretamente à furazidina e componentes auxiliares do medicamento.

Forma grave de disfunção hepática e renal (clearance de creatinina ˂30 ml/s).

Porfiria, deficiência de G6PD, polineuropatia de qualquer etiologia.

Uma contra-indicação temporária é a hemodiálise em qualquer idade, urosepse, doença pulmonar, deficiência de ferro e anemia por deficiência de B, infecções do parênquima renal.

Efeitos colaterais Furamaga para cistite

Reações alérgicas de todos os tipos, desde a banal urticária com coceira até o edema de Quincke.

Os distúrbios gastrointestinais, consequências mais típicas do tratamento com drogas do grupo nitrofurano, que ocorrem em cerca de 50% dos casos, ocorrem dez vezes menos no furamag (5%), porém, essa possibilidade não está excluída.

Podem ocorrer distúrbios hematopoiéticos, sonolência, cefaleia, hipertensão leve, febre baixa, tontura, neurite e neuralgia periférica e generalizada local, deficiência visual, deficiência auditiva, rouquidão, alopecia reversível, mialgia e artralgia.

Os efeitos respiratórios são mais frequentemente manifestados por hipersensibilidade dos pulmões. A reação pode ser aguda quando o medicamento é tomado pela primeira vez. Seus sintomas são febre, tosse, dor no peito, falta de ar juntamente com manifestações alérgicas na pele - erupção cutânea, coceira, inchaço, vermelhidão. Isso aumenta o número de eosinófilos no sangue. As reações crônicas prosseguem com sintomas mais suaves e se desenvolvem gradualmente após o uso prolongado do medicamento, às vezes no final do tratamento. Se ignorados, seus sintomas podem levar à pneumonia ou fibrose pulmonar.

Efeitos indesejáveis do sistema hepatobiliar podem se desenvolver.

Todos os efeitos colaterais são reversíveis e desaparecem após a descontinuação do medicamento. Com o desenvolvimento de neuropatias e para sua prevenção, recomenda-se tomar vitaminas do grupo B em paralelo.

Overdose

A sintomatologia de exceder a dose é caracterizada pelo quadro clínico de neurointoxicação - movimentos descoordenados, tremores dos membros.

Ajuda com overdose inclui a retirada imediata da droga, beber bastante líquido. Na intoxicação aguda, você pode tomar medicamentos antialérgicos e vitaminas do complexo B para estabilizar o sistema nervoso.

Interações com outras drogas

Os medicamentos que oxidam a urina (vitamina C, cloreto de cálcio e outros) aumentam a concentração de furazidina na urina, aumentando a eficácia do tratamento e ao mesmo tempo o risco de aumentar os efeitos colaterais. Medicamentos que alcalinizam a urina neutralizam o efeito terapêutico da droga, pois aceleram sua eliminação na urina.

Um aumento dos efeitos colaterais por parte da hematopoiese (opressão) é observado com a combinação de furamag com drogas do grupo das sulfonamidas e antibióticos cloranfenicol e ristomicina.

Em estudos de laboratório, foi estabelecido que este medicamento não deve ser combinado com outros antibióticos urológicos da classe das fluoroquinolonas, uma vez que se neutralizam mutuamente.

O uso simultâneo com sulfinpirazona e probenecida reduz a taxa de eliminação da furazidina e aumenta o risco de efeitos tóxicos, e com antiácidos, que incluem magnésio, reduz a absorção da substância ativa furamaga no intestino delgado.

Pacientes com disfunção renal não devem receber Furamag em combinação com antibióticos da classe dos aminoglicosídeos.

Furamag é bem combinado com penicilinas e cefalosporinas (reforço mútuo de ação), também pode ser combinado com eritromicina e tetraciclina.

No processo de tratamento com nitrofuranos, é proibido beber bebidas contendo álcool e tinturas medicinais.

Durante o período de tratamento com furamag, não é necessário realizar um teste de urina para glicose pelo método de redução de cobre - o resultado pode ser falso positivo.

As condições de armazenamento do medicamento especificadas pelo fabricante devem ser observadas: armazenar em temperatura ambiente não superior a 25℃ em locais protegidos da luz solar direta e inacessíveis a crianças e animais. Você também deve prestar atenção à data de validade indicada na embalagem. Após este período, o medicamento não pode ser usado.

Análogos

Existem muitas drogas. O que é melhor para cistite? A resposta depende do que causou a inflamação. Pacientes com cistite fazem cultura de urina para flora bacteriana, no entanto, o resultado não é conhecido imediatamente, portanto, é prescrito tratamento com um medicamento com amplo espectro de ação e, depois de receber a análise, a consulta pode ser ajustada.

Então, furamag ou furadonina. Ambas as drogas têm o mesmo espectro de ação e são usadas nos mesmos casos. O Furamag possui alguns recursos que o tornam mais eficaz (descritos acima). Portanto, se não houver outros motivos, por exemplo, intolerância aos componentes auxiliares do conteúdo da cápsula ou à substância ativa - furazidina, deve-se dar preferência a um medicamento mais eficaz.

O mesmo se aplica à escolha - furagina ou furamag, especialmente porque a substância ativa dos medicamentos é a mesma. Mas a forma solúvel dá grandes vantagens à furagina, em particular, é tomada em dose menor com o mesmo efeito.

Furamag ou nolicina. O primeiro é um medicamento antimicrobiano, o segundo é um antibiótico do grupo das fluoroquinolonas. Em estudos comparativos, conforme mencionado acima, o Furamag com cistite inespecífica apresentou maior eficácia do que as fluoroquinolonas. Além disso, os antibióticos deste grupo têm muitos efeitos colaterais. Por exemplo, eles são proibidos para pessoas com tendência a crises epileptiformes.

O mesmo se aplica à escolha - furamag ou monural. A segunda droga é usada uma vez, no máximo duas. Isso é ótimo, mas cada um dos medicamentos tem um espectro de ação e cada paciente tem uma tolerância individual. Portanto, a questão da escolha é principalmente uma questão de tolerabilidade e eficácia do tratamento. É melhor tratado em consulta com o seu médico.

As avaliações da Furamag são muito boas. Parece que muitas vezes não é usado corretamente, uma ou duas vezes, os sintomas foram removidos - e é isso. Esse autotratamento é repleto de um processo crônico. Providenciar uma ambulância e aliviar a condição é bom, mas melhor ainda é passar, ainda que mais tarde, uma análise para o patógeno, curar completamente a cistite e esquecê-la.