Furamag para cistite

A inflamação não específica (e não apenas) do trato urinária tem sido efetivamente tratada com medicamentos pertencentes ao grupo de nitrofuranos. Eles são ativos contra a maioria das bactérias infectando o trato urinário inferior. A resistência a derivados de 5 nitrofuranos em microorganismos patogênicos se desenvolve lentamente e geralmente não tem tempo, mesmo para um longo curso de tratamento para atingir um valor clinicamente significativo. E cursos curtos de nitrofuranos podem ser administrados inúmeras vezes. Relativamente novo e frequentemente recentemente prescrito Furamag para cistite - também representa esse grupo de medicamentos. Ele tem algumas vantagens sobre seus antecessores, relacionados à estrutura fundamentalmente nova do medicamento, contribuindo para sua maior biodisponibilidade e expandindo o grau de atividade, o que torna o furamag mais eficaz no tratamento de doenças inflamatórias agudas e crônicas da bexiga.

Indicações Furamaga para cistite

Cistite aguda de origem bacteriana, fúngica e protozoal causada por microrganismos sensíveis ao ingrediente ativo da droga - furazidina. O alívio ocorre assim que 20 minutos depois de tomar o medicamento, no entanto, isso não significa que o tratamento termine, é necessário beber todo o curso do medicamento prescrito pelo médico.

Também ajuda o furamag na cistite crônica, a duração do curso neste caso um pouco mais, com recaídas frequentes ajuda a lidar com a ingestão diária do medicamento uma vez antes da hora de dormir por vários meses.

Freamag frequentemente prescrito para a prevenção de cistite em pacientes que serão diagnóstico invasivo de órgãos geniturinários, cirurgia, cateterismo e - para fins profiláticos após sexo desprotegido.

Forma de liberação

O medicamento está disponível na forma de pó, encapsulado nas cápsulas de gelatina com uma dose de 25 ou 50 mg.

Farmacodinâmica

O conteúdo em pó da cápsula é um composto em proporções iguais de sal solúvel de potássio furazidina e hidroxicarbonato de magnésio. A composição de dois componentes impede a transformação da furazidina em furagino pouco solúvel. Além disso, a cápsula não se dissolve no estômago, mas atinge o intestino delgado, onde ocorre a dissolução e a absorção. Graças a isso, vários efeitos positivos são alcançados de uma só vez. A biodisponibilidade da furazidina aumenta em comparação com suas outras formas (2,5-3 vezes), o que permite atingir a concentração necessária na urina, fornecendo supressão da atividade patogênica de microorganismos e sua morte. Além disso, o efeito do medicamento é prolongado, a dose terapeuticamente eficaz é reduzida pela metade e o risco de efeitos colaterais gastrointestinais típicos para nitrofuranos é minimizado. Os resultados de estudos comparativos da eficácia clínica mostraram que o furamag tem essa superioridade não apenas para medicamentos da classe nitrofurana, mas também os antibióticos utilizados na urologia (ciprofloxacina, amoxicilina/clavulanato, cefazolina, ácido nalidíxico e outros). Particularmente sensíveis à ação do furamag foram os agentes causadores da cistite inespecífica comum em mulheres: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, outros estafilococos, proteínas de Morgan e miribilis.

Como outros nitrofuranos, a furazidina liga as moléculas de oxigênio e os patógenos experimentam hipóxia. Durante o tratamento, o estágio-chave da respiração celular de bactérias - o ciclo Krebs - é afetado. Além disso, os micróbios sob a influência do medicamento param que sintetizam os ácidos nucleicos, o que leva à destruição de suas membranas celulares, cessação da atividade vital e morte. Como resultado da tomada das primeiras doses do medicamento, reduz quase imediatamente a concentração de produtos tóxicos da atividade microbiana, e a condição do paciente melhora significativamente. Ao contrário dos antibióticos, os nitrofuranos não têm um efeito imunossupressor, mas, pelo contrário, estimulam a leucopoiese e, consequentemente, a fagocitose, que também contribuem para a destruição de microorganismos.

Farmacocinética

Um estudo comparando a farmacocinética dos derivados da furazidina - Furamag e Furagin mostrou que a concentração da substância ativa na urina é muito maior (5-6 vezes) após o uso da cápsula de furamag do que em caso de comprimido de furagina, isto é, os efeitos bactericostáticos/bactericidais de furagina são mais poderosos. A dosagem do ingrediente ativo foi a mesma nos dois preparativos. Isso se deve ao fato de que a cápsula se dissolve no intestino delgado, seu conteúdo não entra em contato com o ácido no estômago e não se transforma em um furagino difícil de dissolver.

A absorção difusa passiva aumenta à medida que o medicamento se move através do intestino delgado e é mais intenso na parte distal. No intestino grosso, a absorção é quase inexistente.

Alta concentração clinicamente significativa de furazidina é encontrada na linfa, o que impede a disseminação da infecção por via linfogênica, não ruim - na bile, mais baixa - no plasma sanguíneo, saliva e licor. O conteúdo mais alto da substância ativa está em urina, onde atinge um máximo de três a quatro horas após a tomada do medicamento. No plasma sanguíneo, o conteúdo mais alto pode persistir por 3-8 horas. A absorção de furamag aumenta se for tirada após uma refeição.

Excretado por rins até 85%, o restante é metabolizado no fígado. Em caso de função excretora renal prejudicada, o processo do metabolismo é mais intensivo.

Dosagem e administração

O furamag para cistite em adultos é prescrito por um médico, dependendo da forma e do estágio da doença. A dose única padrão recomendada para pacientes adultos é de 50 a 100mg do medicamento. A frequência de ingestão - três vezes ao dia após as refeições. Para evitar a overdose, a dose diária não deve exceder 300 mg e é impossível tomar uma dose dupla para compensar a ingestão perdida.

Para crianças que pesam mais de 30 kg, ou seja, de três a dez anos de idade, a dose diária é calculada na proporção de 5 mg por quilograma de peso. O resultado obtido é dividido em três doses.

Crianças pesando mais de 30 kg (aproximadamente mais de dez anos de idade) recebem 50 mg três vezes ao dia.

A duração padrão do tratamento é de cinco a dez dias. Depois de fazer um intervalo de dez dias ou duas semanas, é possível repetir o medicamento, se necessário, e, depois de concordar com o médico, levá-lo novamente.

Após o tratamento da cistite recorrente crônica, a fim de impedir que as exacerbações prescrevem um curso de longo prazo (3-6 meses) para levar um terço a um quarto da dose diária uma vez por dia antes de dormir.

Para fins profiláticos para impedir o desenvolvimento de cistite devido a cirurgia e outras intervenções invasivas, a dose única para pacientes adultos é de 50 mg, para crianças - 25mg três vezes ao dia.

Ao tomar a droga, é necessário beber bem a água.

As cápsulas de furamag têm críticas muito boas em cistite. Eles são recomendados para pacientes adultos como meio de primeiro e ajuda de emergência. No entanto, deve-se levar em consideração que o alívio instantâneo não indique que a doença passou. É necessário terminar o curso prescrito. O furamag é especialmente relevante para a cistite em mulheres. As características anatômicas dos órgãos genitais externos fazem o sexo mais fraco predisposto a cistite não específica frequente. Nesse caso, a droga de escolha é Furamag.

Nos homens, a cistite é geralmente causada por infecções específicas e requer tratamento diferente. Além disso, estudos clínicos mostraram que os medicamentos do grupo nitrofurano podem afetar a qualidade e a quantidade de espermatozóides produzidos, reduzir a motilidade dos espermatozóides e levar a alterações patomorfológicas nelas. Portanto, embora não haja contra-indicação direta ao uso de furamag nos homens, não vale a pena tratar com ela sem extrema necessidade.

• Aplicação para crianças

Com base na experiência do uso clínico, na prática pediátrica, é permitido usar o medicamento para o tratamento de bebês que já têm um mês inteiro. Baixa toxicidade e ausência prática de efeitos colaterais comuns dos nitrofuranos fazem do Furamag uma droga de escolha para o tratamento de crianças.

A instrução oficial estipula a idade da recepção - dos três anos de idade.

Uso Furamaga para cistite durante a gravidez

Os derivados da furazidina, incluindo o Furamag, não são certificados por riscos na gravidez, pois nenhum estudo autoritário foi realizado nessa população. Não há evidências de que seja seguro para as mães expectantes e durante a lactação. É comparado à nitrofurantoína certificada (furadonina), que pertence à mesma classe, possui propriedades semelhantes e é usada nos mesmos casos. Acredita-se que até a 38ª semana de gravidez, a droga é segura e, nas semanas posteriores - não é recomendada devido ao possível desenvolvimento de icterícia hemolítica no recém-nascido. Também por analogia com a nitrofurantoína, o Furamag é excepcionalmente permitido ser usado para o tratamento da cistite nas mães de enfermagem.

Dado que essas recomendações não se baseiam em evidências de pesquisa sólida, deve-se ter uma grande cautela ao tratar essas populações com furamag.

A instrução oficial não recomenda levar o medicamento para mulheres grávidas e lactantes.

Contra-indicações

Permanente: Anamnese de reações alérgicas a medicamentos da classe nitrofurana, diretamente à furazidina e aos componentes auxiliares da droga.

Disfunção hepática e renal grave (depuração da creatinina ˂30ml/s).

Porphyria, deficiência de G6FD, polineuropatia de qualquer etiologia.

A contra-indicação temporária é hemodiálise em qualquer idade, urosepse, doença pulmonar, deficiência de ferro e anemia de deficiência B, infecções por parênquima renal.

Efeitos colaterais Furamaga para cistite

Reações alérgicas de todos os tipos, desde pequenas colméias banais até o edema de Quincke.

Distúrbios gastrointestinais, as conseqüências mais características do tratamento com medicamentos do grupo nitrofurano, ocorrendo em cerca de 50% dos casos, do furamag ocorrem dez vezes menos frequentemente (5%), no entanto, essa possibilidade não é excluída.

Distúrbios da hematopoiese, sonolência, dor de cabeça, leve hipertensão, subebril, tontura, neurite periférica e generalizada localizada e neuralgia, comprometimento visual, comprometimento auditivo, rouquidão, alopecia reversível, midalgia e artralgia podem ocorrer.

Os efeitos respiratórios são mais comumente manifestados pela hipersensibilidade pulmonar. A reação pode ser aguda, na primeira administração do medicamento. Seus sintomas são febre, tosse, dor no peito, dispnéia simultaneamente com manifestações alérgicas à pele - erupção cutânea, coceira, inchaço, vermelhidão. No sangue ao mesmo tempo, o número de eosinófilos aumenta. As reações crônicas ocorrem com sintomatologia mais moderada e se desenvolvem gradualmente após o uso prolongado do medicamento, às vezes após o final do curso do tratamento. Se seus sintomas forem ignorados, eles podem levar a pneumonia ou fibrose pulmonar.

Efeitos indesejáveis do sistema hepatobiliar podem se desenvolver.

Todos os efeitos colaterais são reversíveis e passam após a interrupção do medicamento. No desenvolvimento de neuropatias e, para sua prevenção, é recomendável tomar vitaminas B em paralelo.

Overdose

A sintomatologia da dose de excesso é caracterizada pela imagem clínica da neurontoxicação - discoordinação dos movimentos, tremor dos membros.

A ajuda com overdose inclui retirada imediata da droga, bebida abundante. Em intoxicação aguda, você pode tomar medicamentos anti-alérgicos e vitaminas B para estabilizar o sistema nervoso.

Interações com outras drogas

Os medicamentos que oxidam a urina (vitamina C, cloreto de cálcio e outros) aumentam a concentração de furazidina na urina, aumentando a eficácia do tratamento e, ao mesmo tempo, o risco de aumento dos efeitos colaterais. Drogas que alcalinam a urina, nivelam o efeito terapêutico da droga, pois aceleram sua eliminação com a urina.

Os efeitos colaterais aumentados no lado da hematopoiese (supressão) são observados quando o furamag é combinado com drogas do grupo de sulfonamidas e antibióticos cloranfenicol e ristomicina.

Em estudos de laboratório, foi estabelecido que não vale a pena combinar o medicamento acima com outros antibióticos urológicos da classe de fluoroquinolonas, uma vez que eles se neutralizam mutuamente.

O uso concomitante com sulfinpirazona e probenecide reduz a taxa de eliminação da furazidina e aumenta o risco de eventos tóxicos e com antiácidos, que incluem magnésio, reduz a absorção da furamag de substância ativa do intestino delgado.

Pacientes com disfunção renal não devem ser administrados em furamag em combinação com antibióticos da classe aminoglicosídeo.

O furamag é bem combinado com penicilinas e cefalosporinas (aprimoramento mútuo da ação), também pode ser combinado com eritromicina e tetraciclina.

Durante o tratamento com nitrofuranos, é proibido consumir bebidas contendo álcool e tinturas medicinais.

Durante o tratamento com furamag, não vale a pena realizar um teste de urina para o teor de glicose pelo método de recuperação de cobre - o resultado pode ser falso positivo.

As condições de armazenamento especificadas pelo fabricante devem ser observadas: armazenar à temperatura ambiente não superior a 25 ℃ em locais protegidos da luz solar direta e inacessíveis para crianças e animais. Também vale a pena prestar atenção à data de validade indicada no pacote. Após a data de validade, o medicamento não deve ser usado.

Analogs

Existem muitas drogas. O que é melhor para a cistite? A resposta depende do que causou a inflamação. Pacientes com cistite fazem uma cultura de urina para a flora bacteriana; no entanto, o resultado não é conhecido imediatamente; portanto, prescreva tratamento com um medicamento com um amplo espectro de ação e, depois de receber a análise, a nomeação pode ser ajustada.

Então, furamag ou furadonina. Ambos os medicamentos têm o mesmo espectro de ação e são usados nos mesmos casos. O Furamag tem alguns recursos que o tornam mais eficaz (descrito acima). Portanto, se não houver outras razões, por exemplo, intolerância aos componentes auxiliares do conteúdo da cápsula ou da substância ativa - furazidina, a preferência deve ser dada ao medicamento mais eficaz.

O mesmo se aplica à escolha de Furagin ou Furamag, especialmente porque o ingrediente ativo dos medicamentos é o mesmo. Mas a forma solúvel oferece às grandes vantagens de Furagin, em particular, é tomada em uma dose menor com o mesmo efeito.

Furamag ou nolicin. O primeiro é um medicamento antimicrobiano, o segundo é um antibiótico do grupo de fluoroquinolonas. Em estudos comparativos, como mencionado acima, o furamag na cistite inespecífica mostrou maior eficácia que a fluoroquinolonas. Além disso, os antibióticos do grupo acima têm muitos efeitos colaterais. Por exemplo, eles são proibidos para pessoas com tendência a convulsões epileptiformes.

O mesmo se aplica à escolha de Furamag ou Monural. O segundo medicamento é usado uma vez, no máximo duas vezes. Isso é ótimo, mas cada um dos medicamentos tem um espectro de ação, e cada paciente tem uma tolerância individual. Portanto, a questão da escolha é principalmente uma questão de tolerabilidade e eficácia do tratamento. É melhor resolvê-lo junto com o médico assistente.

As análises de Furamag são muito boas. Só parece que muitas vezes é usado não muito corretamente, uma ou duas vezes, aliviou os sintomas - e é isso. Essa auto-medicação está repleta de crônica do processo. Para dar a si mesmo uma ambulância e aliviar a condição - é bom, mas ainda melhor - tomar, embora mais tarde, analise o agente causador, cure cistite definitivamente e esqueça.