Gemitão

Gemiton é um medicamento com efeito hipotensor.

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Indicações Gemitona

É usado para tratar vários tipos de patologia hipertensiva, incluindo a prevenção de crises hipertensivas (exceto no desenvolvimento desta doença com feocromocitoma).

Ele também elimina os sintomas de abstinência que ocorrem como resultado da interrupção repentina do uso de drogas (ópio).

Em oftalmologia – no tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto.

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Forma de liberação

O medicamento é produzido em comprimidos de 0,075 mg. A cartela contém 10 comprimidos. Há apenas uma cartela deste tipo por embalagem.

Farmacodinâmica

A clonidina é uma substância hipotensora que atua no organismo por meio da estabilização neuro-humoral do tônus vascular. Ao passar pela BHE, esse elemento estimula seletivamente a atividade dos receptores α2-adrenérgicos dos núcleos localizados dentro do centro vasomotor da medula oblonga. Isso permite a desaceleração dos impulsos simpáticos enviados pelo sistema nervoso central, contribuindo para a diminuição da pressão arterial e a vasodilatação. Juntamente com a diminuição da atividade simpática, ocorre também a diminuição dos níveis de catecolaminas (especialmente norepinefrina) na urina e no plasma sanguíneo.

O uso de clonidina ajuda a reduzir a frequência cardíaca e, além disso, os valores da pressão arterial diastólica e sistólica. O uso prolongado do medicamento ajuda a reduzir a hipertrofia miocárdica e a melhorar o funcionamento do ventrículo esquerdo.

O medicamento tem efeito analgésico e sedativo. Sua ação central permite eliminar os sintomas somatovegetativos da abstinência causada por álcool ou opiáceos.

Gemiton reduz a PIO reduzindo a secreção e melhorando o fluxo de saída do fluido aquoso do olho.

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Farmacocinética

Após a ingestão do comprimido, o medicamento é completa e rapidamente absorvido no trato gastrointestinal. O índice de biodisponibilidade é próximo a 100%. Os valores plasmáticos máximos são observados após 1 a 2 horas. O efeito anti-hipertensivo surge 0,5 a 1 hora após a administração e dura de 8 a 12 horas.

Aproximadamente 50% do elemento ativo do fármaco sofre metabolismo hepático, durante o qual são formados compostos inativos.

A excreção ocorre na urina (40-60% da substância) e nas fezes (10% da dose). A meia-vida varia bastante e é, em média, de 12 horas.

Excreção tardia de clonidina é observada em pessoas com insuficiência renal grave.

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Dosagem e administração

O tamanho das porções é selecionado individualmente pelo médico assistente - inicialmente são usadas pequenas doses, que depois são aumentadas gradualmente.

Para tratar a hipertensão leve e moderada, é necessário prescrever 0,5 comprimido do medicamento duas vezes ao dia. Se necessário, a dose única diária pode ser aumentada gradualmente com a permissão do médico. A dose diária média é de 1 a 2 comprimidos duas vezes ao dia.

Se forem necessárias doses mais elevadas, recomenda-se o uso de comprimidos de Gemiton 0,3 mg. Doses únicas do medicamento superiores a 0,3 mg são prescritas em situações excepcionais; recomenda-se o seu uso apenas em ambiente hospitalar.

O tratamento para os sintomas de abstinência que se desenvolvem após a interrupção do uso de narcóticos deve ser realizado exclusivamente em ambiente hospitalar, com monitoramento diário da frequência cardíaca e da pressão arterial. A medicação é prescrita na dose de 0,3 a 0,8 mg/dia, dividida em 4 a 6 aplicações diárias.

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Uso Gemitona durante a gravidez

Embora atualmente não existam dados sobre a presença de propriedades embriotóxicas na clonidina, é proibida a prescrição do medicamento no primeiro trimestre e, além disso, em caso de toxicose tardia de natureza hipertensiva (são complicações que se desenvolvem na segunda metade da gravidez, nas quais há aumento da pressão arterial, aparecimento de edema e secreção de proteínas na urina).

O uso de Gemiton é proibido durante a lactação.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de intolerância à clonidina ou a outros componentes do medicamento;
• distúrbios da excitabilidade cardíaca (no nó sinusal), devido aos quais surgem problemas com a frequência cardíaca (grau grave de bradicardia sinusal, bloqueio AV de 2º e 3º grau);
• distúrbios graves da função do fluxo sanguíneo periférico.

O médico deve tomar uma decisão sobre o uso de medicamentos, levando em consideração os benefícios da terapia e o grau de possível risco, nos seguintes distúrbios:

• infarto agudo do miocárdio;
• estado de depressão;
• problemas com o fluxo sanguíneo dentro dos vasos cerebrais (devido à arteriosclerose);
• Doença isquêmica do coração.

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Efeitos colaterais Gemitona

Geralmente, o uso do medicamento causa ressecamento das mucosas nasal e oral, sensação de fadiga e efeito sedativo. Muitas vezes, com a continuação do tratamento, esses sintomas desaparecem por conta própria.

Devido à retenção de sódio e água no corpo do paciente, o peso pode aumentar e, às vezes, pode ocorrer diarreia ou fezes moles.

Pessoas que usam lentes de contato devem lembrar que às vezes o uso de medicamentos leva à diminuição da produção de lágrimas.

Ocasionalmente, dependendo da dose, podem ocorrer efeitos colaterais ortostáticos – dormência, tendência a desmaiar e tontura. Por isso, as pessoas que tomaram o medicamento devem mudar de posição da horizontal para a vertical muito lentamente e, em altas temperaturas, evitar realizar manipulações físicas pesadas, bem como permanecer em pé por muito tempo.

Dada a dosagem do medicamento, os pacientes ocasionalmente apresentam inibição da frequência cardíaca ou da pulsação. Se distúrbios na condução e excitabilidade cardíaca forem detectados antes do tratamento, o uso do medicamento em altas doses pode causar potencialização de arritmia cardíaca (bloqueio AV).

Ocasionalmente, no estágio inicial da terapia, ocorre um aumento paradoxal nos valores da pressão arterial.

Além disso, ocasionalmente podem ocorrer problemas de sono (às vezes pesadelos), depressão, tendência a desenvolver constipação ou atonia intestinal, bem como distúrbios na percepção e estados transitórios de confusão ou distúrbios visuais (distúrbio de acomodação ocular).

Além disso, é possível desenvolver sintomas de hipersensibilidade (alergia) e dor nas glândulas salivares parótidas. Se o paciente apresentar essa tendência, podem surgir distúrbios de sensibilização, parestesia e sensação de frio nos membros, bem como o desenvolvimento de ginecomastia em homens.

Em caso de interrupção repentina da ingestão do medicamento, observa-se síndrome de abstinência - aumento da pressão arterial, dores de cabeça, náuseas, sensação de nervosismo e tremores.

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Overdose

Em caso de intoxicação, a vítima apresenta hipotermia, apneia, depressão respiratória, sensação de sonolência, sinais ortostáticos, além de hipotensão sintomática, vômitos periódicos, bradicardia e xerostomia.

Procedimentos sintomáticos costumam ser suficientes quando esses distúrbios ocorrem. A tolazolina pode ser usada como um antídoto especial para o medicamento. Uma injeção intravenosa de 10 mg de tolazolina ou a administração oral de 50 mg da substância neutralizam o efeito da clonidina na dose de 0,6 mg.

Interações com outras drogas

Diuréticos, vasodilatadores e, além disso, uma dieta que limite o consumo de sal de cozinha potencializam as propriedades do Gemiton em termos de redução da pressão arterial. Ao mesmo tempo, o efeito do medicamento pode ser potencializado quando combinado com anti-histamínicos.

O uso combinado com β-bloqueadores ou CGs pode levar à inibição do ritmo cardíaco e, além disso, ocasionalmente causa distúrbio no ritmo cardíaco (desenvolvimento de bloqueio AV).

Se for necessário interromper o uso simultâneo de Gemiton e um β-bloqueador para evitar o desenvolvimento de sintomas negativos de aumento da inervação simpática, o β-bloqueador deve ser interrompido gradualmente primeiro e, em seguida, as doses de Gemiton também devem ser reduzidas gradualmente (doses grandes devem ser reduzidas ao longo de vários dias).

Observa-se uma diminuição nas propriedades hipotensivas do fármaco quando este é combinado com tricíclicos.

A tolazolina é capaz de eliminar completamente o efeito do medicamento e, portanto, é usada como antídoto para envenenamento por grandes doses de medicamentos ou intoxicação por um medicamento anti-hipertensivo.

Gemiton pode potencializar os efeitos de medicamentos que têm efeito depressor no sistema nervoso central - pílulas para dormir e sedativos, bem como anti-histamínicos e bebidas alcoólicas.

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Condições de armazenamento

Gemiton deve ser mantido em local fora do alcance de crianças. Condições de temperatura: até 25°C.

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Validade

Gemiton pode ser usado por 5 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

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Análogos

Os análogos do medicamento são medicamentos como Moxogama com Physiotens, Clonidina com Tenaxum e também Moxonida com Estulik.

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