Bípede gigante

O verme gigante é um verme que parasita o corpo humano principalmente no fígado, causando disfunção hepática aguda e crônica, bem como em outros órgãos. Este parasita é comum na África e na Ásia, mas também é possível que ocorram casos de infecção na Rússia e na Ucrânia. É necessário conhecer algumas características do seu ciclo para prever não apenas a evolução dos sintomas, mas também possíveis métodos de prevenção em diferentes estágios.

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Estrutura bilharziose gigante

A Fasciola gigantica, também conhecida como verme gigante, é um parasita que pertence ao gênero Trematoda. As características do seu ciclo de vida e estrutura permitem que sejam agrupados em um único gênero com outros parasitas — esquistossomos e opisthorchis.

As características estruturais do verme gigante são tais que esses parasitas podem ser os maiores de sua classe. O comprimento de um verme gigante adulto pode atingir cerca de sete centímetros. Seu corpo é alongado, em forma de folha de tulipa, estreitando-se nas extremidades. A cor do verme pode variar de rosa claro a cinza, dependendo das condições. Esses parasitas receberam o nome de "vermes" porque possuem ventosas na parte frontal da extremidade abdominal. Entre essas ventosas está a extremidade oral, por onde o alimento entra. O sistema digestivo do verme gigante é fechado, ou seja, possui um tubo digestivo onde ocorrem os principais processos de digestão dos alimentos. Em seguida, esse alimento se move pelos intestinos ao longo de todo o comprimento do corpo e, após a digestão, é expelido pela boca. Essas características permitem que eles parasitem por muito tempo em espaços fechados sem acesso a oxigênio. Essa localização também é explicada pelos sistemas hematopoiético e respiratório incompletamente desenvolvidos, o que lhes permite permanecer sem oxigênio por muito tempo e migrar pelos vasos humanos, alimentando-se de hemácias e outras células sanguíneas.

A fáscia gigante reage a movimentos e mudanças na forma do corpo graças a um sistema nervoso ramificado. Ela começa perto da ventosa oral na forma de um anel de tecido nervoso, a partir do qual um gânglio nervoso se estende por todo o comprimento do corpo. Assim, todos os órgãos são inervados por esse gânglio, e a reação dos analisadores também é garantida.

A reprodução do parasita é complexa, visto que o verme gigante é hermafrodita. Existem indivíduos fêmeas e machos. Para a reprodução, é necessário que existam condições favoráveis e que transcorra algum tempo até a fertilização dos ovos. Assim, as peculiaridades da troca de hospedeiros permitem que a fascíola passe por estágios sucessivos de desenvolvimento.

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Ciclo de vida bilharziose gigante

O ciclo de vida do verme gigante começa com o hospedeiro principal, que é o gado bovino e de pequeno porte - cabras, ovelhas, vacas, touros e búfalos. Esses vermes estão localizados nos intestinos do gado bovino e, persistindo por algum tempo, amadurecem e se tornam indivíduos sexualmente maduros. Nesse estado, eles são capazes de migrar através da parede intestinal e entrar no sistema da veia porta. Assim, o parasita chega ao fígado, onde se localiza definitivamente. Lá, o parasita se reproduz e libera ovos, que podem retornar aos intestinos através do sistema de ductos biliares e ser excretados com as fezes. Assim, com as fezes, são excretados ovos que não são patogênicos para os humanos até que estejam totalmente maduros. Em seguida, os ovos entram em corpos de água doce, onde a água morna é necessária para seu desenvolvimento posterior. Na água, a larva cresce e se desenvolve por dois dias, após o que é necessário que ela entre no corpo do molusco. Lá, o verme se desenvolve ainda mais, atingindo o estágio larval, que é invasivo para os humanos.

As formas de infecção pelo verme gigante limitam-se a formas indiretas, quando uma pessoa acidentalmente entra em contato com uma área onde o parasita está presente. Ao mesmo tempo, a infecção pode ocorrer por meio de alimentos, como vegetais, frutas e verduras que contêm larvas de fasciola. A infecção também é possível ao beber acidentalmente água onde esses parasitas nadam. Essas características do ciclo de vida devem ser levadas em consideração para conhecer as principais vias de transmissão e as formas de prevenção da doença.

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Sintomas

A localização característica do parasita no corpo do hospedeiro final contribui para a mesma localização no corpo humano. Portanto, existem alguns sintomas específicos da fasciolíase que são característicos da derrota desse grupo de vermes.

Ao entrar no intestino humano, os ovos da fasciola gigante se desenvolvem, crescem e, na fase larval, penetram na camada submucosa e são absorvidos pela corrente sanguínea. Com o fluxo sanguíneo através do sistema da veia porta, o parasita entra no fígado, onde se ativa. Lá, ocorre o crescimento adicional das larvas, sua ativação – nesse estado, elas conseguem se mover ao longo dos ductos e entrar na vesícula biliar, durante o qual a localização normal dos ductos e sua relação são interrompidas. A função de saída da bile é interrompida em primeiro lugar e, como processo secundário, ocorre a estagnação da bile e a interrupção da função do próprio fígado.

O período de incubação da doença dura de vários dias a cinco a sete semanas. Nesse caso, a pessoa pode nem se lembrar da infecção, o que dificulta muito o diagnóstico. Esse período vai do momento da entrada no intestino até a ativação no fígado e a interrupção de sua função.

A fase aguda da doença desenvolve-se com uma única lesão maciça do fígado por um número significativo de parasitas. Neste caso, os sintomas são muito pronunciados. Surge icterícia, o que leva os pacientes a consultar um médico. É acompanhada de comichão na pele, uma vez que a libertação de ácidos biliares na corrente sanguínea é pronunciada. Neste caso, surgem sintomas de dor no lado direito ou no hipocôndrio direito, a gravidade da síndrome da dor aumenta com a ingestão de alimentos gordurosos. A dor também pode ser insípida e fraca. Uma erupção cutânea alérgica é frequentemente um sintoma concomitante. Este sintoma é frequentemente observado devido à capacidade dos helmintos de causar aumento da alergia do corpo, que frequentemente se manifesta por uma erupção cutânea difusa por todo o corpo com comichão na pele. Além disso, no curso agudo, podem ser observados fenómenos dispépticos - amargor na boca, náuseas, vómitos, dor abdominal e distúrbios nas fezes, como diarreia.

Mas um quadro clínico tão detalhado é menos comum do que um curso latente. Frequentemente, com um número insignificante de parasitas, observam-se sintomas leves, podendo haver apenas síndrome astenovegetativa, que não pode ser explicada. Nesse caso, forma-se uma forma crônica, caracterizada pela liberação lenta e constante de ovos no lúmen intestinal e, em seguida, reinfecção. Nesse caso, pode não haver sintomas hepáticos, apenas alterações na reatividade alérgica e a formação de uma predisposição à formação de cálculos e colecistite crônica na vesícula biliar.

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Diagnósticos

O diagnóstico desta patologia deve ser completo e oportuno, pois na fase inicial de desenvolvimento é mais fácil atuar em um pequeno número de vermes. Primeiramente, é necessário coletar uma anamnese criteriosa, identificando os possíveis fatores etiológicos da infecção. Considerando o período de incubação, é necessário obter a anamnese dos últimos dois meses. Em seguida, é necessário examinar o paciente e detalhar as queixas. Durante o exame, podem ser detectados sintomas císticos positivos e dor no hipocôndrio direito, mas o fígado não deve aumentar.

Os métodos instrumentais de diagnóstico são mais informativos não apenas para o diagnóstico do parasitismo da fasciola, mas também para a avaliação da condição dos ductos biliares e do fígado. A ultrassonografia do fígado e dos ductos biliares revela dilatação dos ductos, formação de sombras ecopositivas na projeção desses ductos, comprometimento do fluxo biliar e vesícula biliar reativa. Com base nisso, pode-se suspeitar da presença de um parasita.

Os exames laboratoriais de sangue não são específicos, mas também podem mostrar alterações na forma de eosinofilia, o que pode confirmar a etiologia da invasão helmíntica. Em caso de icterícia grave, o paciente precisa de um exame de sangue bioquímico. Um aumento no nível de bilirrubina é determinado devido à sua fração direta, bem como um aumento na fosfatase alcalina, como um sinal de colestase e parasitismo intraductal do verme. O método mais específico e sensível para o diagnóstico do verme gigante é o exame de sangue e a reação em cadeia da polimerase. Nesse caso, a presença qualitativa e quantitativa do verme no corpo é determinada na forma de seu DNA. Isso permite identificar anticorpos ou o próprio antígeno no corpo humano e determinar com precisão o patógeno.

Estes são os principais métodos de diagnóstico desta patologia, que devem ser utilizados nos sintomas iniciais da doença para prevenir a evolução crônica da patologia.

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Tratamento

O tratamento de qualquer invasão helmíntica deve ser realizado apenas em combinação com outros meios que preparem o trato gastrointestinal para a desparasitação. Portanto, é necessário começar com uma dieta que limpe os intestinos. É necessário limitar completamente os alimentos doces e ricos em amido durante o tratamento. É necessário comer mingau e vegetais cozidos que estimulem a motilidade intestinal. Após isso, é aconselhável fazer um curso de terapia laxante. Para isso, é necessário fazer um único curso com o uso de laxantes. É melhor tomar preparações à base de plantas com efeito laxante. Em seguida, recomenda-se usar um curso com tratamento com sorventes, tomando-os por três dias. Você pode usar Sorbex, White Coal, Polysorb. Após esse curso de terapia de limpeza, eles procedem ao tratamento da invasão helmíntica propriamente dita. São usados medicamentos anti-helmínticos que têm um efeito predominante sobre platelmintos e suas formas larvais.

1. Hexihol é um medicamento especialmente ativo na localização de vermes parasitas no fígado. Está disponível em pó. O regime de tratamento com este medicamento pode ser de três, cinco ou dez dias. O regime de três dias é o mais eficaz, pois permite que a concentração máxima do medicamento seja criada no menor tempo possível. Neste caso, o medicamento é prescrito em uma dose diária de 0,2 miligramas por quilograma de peso corporal do paciente. O medicamento é tomado três vezes ao dia. Neste caso, a primeira dose deve ser tomada após um café da manhã leve, dissolvendo o pó em um copo de leite morno. Após três dias de tratamento, é necessário aderir à dieta por pelo menos uma semana, o que manterá o resultado e melhorará a resposta do corpo ao medicamento. Ao tratar com este medicamento, é necessário monitorar não apenas a dinâmica dos sintomas clínicos, mas também uma análise bioquímica com o nível de bilirrubina e transaminases.
2. O tiabendazol é um anti-helmíntico de amplo espectro, ativo não apenas contra vermes adultos, mas também contra larvas. Este medicamento está disponível na forma de comprimidos de 500 miligramas, com dosagem de dois comprimidos duas vezes ao dia, durante um período de tratamento de três dias. Portanto, a dose máxima do medicamento para um tratamento não deve exceder 6 gramas. Efeitos colaterais são possíveis durante a administração do medicamento em casos de invasão helmíntica grave: náuseas, dor abdominal, coceira na pele, bem como sintomas pronunciados de intoxicação com aumento dos gânglios linfáticos, tontura e febre baixa. Não é recomendado o uso deste medicamento para crianças menores de cinco anos, e ele não deve ser usado durante a gravidez.

Considerando a lesão hepática predominante e a interrupção do fluxo biliar intra-hepático, recomenda-se o uso de hepatoprotetores e medicamentos para melhorar o fluxo biliar. Para isso, recomenda-se o uso de Ursofalk para melhorar o fluxo biliar, o que normaliza a função dos ductos biliares e alivia os sintomas da icterícia. Do grupo de hepatoprotetores, podem ser utilizados Enerliv, Livker, Gepabene e Geptral. Além da melhora da função hepática, é necessário normalizar a função intestinal após um tratamento de limpeza, o que ajudará a eliminar o parasita mais rapidamente. Portanto, os probióticos também são utilizados em terapias complexas.

Prevenção bilharziose gigante

A prevenção da infecção por verme gigante pode ser inespecífica e específica. Os métodos inespecíficos de prevenção são muito simples: você precisa seguir as regras de higiene, lavar vegetais e frutas antes de comer e evitar beber água de fontes não tratadas. A prevenção específica pode ser realizada com qualquer medicamento antiparasitário duas vezes por ano, na primavera e no outono, com doses profiláticas do medicamento.

O verme gigante é um parasita do grupo dos platelmintos, que se localiza no fígado e nos ductos biliares, com comprometimento da função de saída da bile e desenvolvimento de sintomas clínicos. A infecção humana não ocorre com frequência, visto que o hospedeiro final é o gado. Os sintomas da patologia podem ser ocultos ou óbvios, o que requer um diagnóstico adequado. O tratamento do verme gigante deve ter como objetivo a eliminação do parasita e o restabelecimento da função hepática e intestinal.

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