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Saúde

Hipossensibilização específica e inespecífica

, Editor médico
Última revisão: 17.10.2021
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Dessensibilização específica (ou imunoterapia específica) - criação de resistência à acção do alérgeno responsável por hipersensibilidade, por administração profilática do alérgeno e aumenta gradualmente doses individuais estritamente, uma vez que sublimiar.

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Indicações para o procedimento

Dessensibilização específica método (imunoterapia) é utilizado quando é impossível completar cessação de contacto é etiologicamente significativo alergeno (por exemplo, em pacientes com sensibilização ao pó da casa, pólen, fungos, alergénios bacterianas, etc.).

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Técnica hipossensibilização

Comece a introdução do alérgeno de uma dose muito pequena (1: 1.000.000 - 0.1 ml), então a dose aumenta-se gradualmente.

Mecanismo de ação:

  • formação de anticorpos bloqueadores IgG;
  • redução da síntese de IgE;
  • indução de supressores de T;
  • ativação de leucócitos polimorfonucleares;
  • fagocitose aumentada;
  • diminuição da sensibilidade das células-alvo às reações alérgicas aos alérgenos e mediadores da alergia;
  • desenvolvimento de tolerância imunológica;
  • aumento dos níveis de IgA no muco brônquico;
  • estabilização de membranas de mastócitos.

Utilizado para imunoterapia específica alérgeno são forma diferente (água-sal, alérgenos purificados alérgeno fracções activas, alergénios quimicamente modificados tendo melhorado imunogica atenuada e as propriedades alergénicas, alérgenos prolongadas).

A imunoterapia específica dá um efeito terapêutico positivo na asma brônquica do pólen - em 70% dos pacientes, com asma brônquica doméstica - em 80-95% com duração da doença menor que 8 anos.

Pacientes com asma brônquica de pólen são tratados pré-temporada.

A. Ostroumov (1979) mostrou a alta eficiência da imunoterapia específica com o uso do alergênio purificado do pólen de ervas. Alergénios clarificados são mais bem tolerados. S. Titova desenvolveu uma tecnologia para a produção de zincanthal, um medicamento purificado, sorvido e prolongado. Não há efeitos colaterais, devido à falta de substâncias de lastro.

Nos últimos anos, estão sendo criados alérgenos terapêuticos quimicamente modificados direcionados:

  • os alergóides são alérgenos formatados;
  • tolerogens são alérgenos desnaturados com uréia.

Estas drogas causam supressão persistente de anticorpos IgE, estimulam a formação de anticorpos IgG. Eles têm baixa alergenicidade e alta imunogenicidade.

O estudo experimental da alergovacina também está concluído. Allergovakciny - um complexo de alérgenos purificados com transportadores de polímeros sintéticos. Tais drogas inibem a formação de reagentes alérgicos (anticorpos IgE), mas aumentam a síntese do bloqueio de anticorpos IgG. (Um complexo de pólen alergénio timothy e um polímero sintético polioxidonium).

Nos últimos anos, tem sido usada uma nova direção de imunoterapia específica - o uso de complexos imunes que consistem em alérgenos (carrapatos e pólen) e anticorpos autólogos específicos para tratamento. No processo de tratamento, o título de imunoglobulinas anti-idiotípicas aumenta. O método é seguro, é possível reduzir a dose do alérgeno administrado.

Contra-indicações para o procedimento

Contra-indicações para imunoterapia específica:

  • exacerbação da asma brônquica e focos crônicos de infecção;
  • exacerbação de doenças concomitantes - diabetes, doença renal, fígado, hipertensão, doença cardíaca coronária, bócio tóxico, doenças do sangue, doenças sistémicas do tecido conjuntivo, outras doenças alérgicas;
  • a presença de alterações irreversíveis no tecido pulmonar (enfisema, pneumosclerose), insuficiência respiratória ou cardíaca;
  • terapia a longo prazo com glicocorticóides;
  • doença mental;
  • doenças oncológicas;
  • gravidez e lactação;
  • fase ativa do reumatismo.

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Dessensibilização inespecífica

A dessensibilização inespecífica é o uso de drogas e métodos que reduzem a hipersensibilidade a diferentes antígenos alérgenos (não necessariamente específicos).

Os métodos de hipossensibilização inespecífica incluem:

  • RDT (terapia dietética de descarga);
  • tratamento com histaglobulina, alergoglobulina;
  • tratamento adaptogeneens.
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