Hipotensão arterial sintomática

Os sintomas da hipotensão arterial sintomática dependem da doença subjacente. Uma diminuição persistente da pressão arterial em diversas doenças somáticas é acompanhada pela ocorrência de sintomas subjetivos e objetivos semelhantes aos da hipotensão arterial primária. Essa semelhança se estende às características das alterações hemodinâmicas e ao curso das reações reflexas.

Etiologia da hipotensão arterial sintomática

• Doenças cardiovasculares:
  • insuficiência valvar aórtica congênita ou adquirida;
  • cardiomiopatia dilatada;
  • cardiomiopatia hipertrófica;
  • pericardite exsudativa;
  • miocardite.
• Doenças do trato gastrointestinal:
  • úlcera gástrica e úlcera duodenal.
• Doenças respiratórias:
  • tuberculose;
  • pneumonia crônica;
  • asma brônquica.
• Doenças do sistema endócrino:
  • hipotireoidismo;
  • insuficiência pituitária-adrenal;
  • OSD.
• Doenças renais:
  • nefrite com perda de sal;
  • diabetes insípido;
  • econefropatia;
  • condição crônica de hemodiálise.
• Doenças do sistema nervoso central:
  • doença mental;
  • hipotensão pós-coma;
  • infartos cerebrais;
  • encefalopatia;
  • Doença de Parkinson;
  • hidrocefalia.
• Medicação:
  • overdose de antidepressivos;
  • overdose de betabloqueador;
  • Overdose de inibidor da ECA;
  • overdose de bloqueadores dos canais de cálcio;
  • overdose de medicamentos semelhantes à atropina;
  • overdose de anti-histamínicos.

A insuficiência da valva aórtica, congênita ou adquirida como resultado de febre reumática aguda ou endocardite infecciosa, é acompanhada por uma diminuição da pressão arterial diastólica, enquanto a pressão arterial sistólica permanece dentro dos valores normais ou aumentada. A diminuição da pressão arterial está associada à regurgitação de sangue da aorta para a cavidade ventricular esquerda.

A hipotensão arterial na cardiomiopatia, miocardite e pericardite exsudativa é causada pela síndrome de baixo débito, e também é possível uma violação da regulação barorreflexa da pressão arterial, com redução da pressão arterial sistólica e diastólica.

Distúrbios secundários da ligação aferente dos reflexos hemodinâmicos, levando à hipotensão arterial, ocorrem no diabetes mellitus, tabes dorsalis.

Distúrbios secundários do elo central dos reflexos hemodinâmicos que regulam a pressão arterial ocorrem em tumores cerebrais, infartos cerebrais, encefalopatia, doença de Parkinson e hidrocefalia.

Distúrbios secundários da ligação eferente dos reflexos hemodinâmicos que garantem a regulação da pressão arterial ocorrem em polineuropatias em pacientes com diabetes mellitus, amiloidose, neurite e porfiria.

A hipotensão arterial ocorre frequentemente em doenças endócrinas (hipotireoidismo e hipofunção do córtex adrenal).

Os sinais que unem a hipotensão arterial primária e secundária no contexto dessas condições incluem síndrome astênica pronunciada, diminuição do desempenho mental e físico, alterações no sistema cardiovascular (bradicardia, dilatação das cavidades cardíacas, crises hipotônicas).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]