Ibuprofeno para a febre

A temperatura aumenta devido à ativação de pirogênios, substâncias produzidas em resposta a toxinas. É assim que o corpo ativa suas defesas para combater antígenos estranhos. Reduzir a temperatura quando ela não está muito alta significa suprimir a resposta imunológica. Um aumento acentuado definitivamente requer intervenção. Existem produtos suficientes no mercado farmacêutico projetados para isso. Mas é possível usar ibuprofeno para febre e ele a reduz?

O ibuprofeno é indicado e aprovado pela FDA para uso no tratamento de doenças inflamatórias e distúrbios reumatoides. A descoberta do ibuprofeno foi motivada pela busca por um tratamento alternativo não corticosteroide para a artrite reumatoide. O Dr. Stuart Adams, OBE, foi o pesquisador cujo trabalho levou à descoberta do medicamento. Originalmente patenteado pelo Dr. Adams e John Nicholson como ácido 2-(4-isobutilfenil)propiônico, o ibuprofeno tornou-se e continua sendo um dos AINEs mais utilizados no mundo.[ 1 ]

Indicações Ibuprofeno para a febre

O ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal. É um dos medicamentos mais comumente usados para aliviar os sintomas de infecções virais respiratórias agudas, resfriados e gripes. Também é indicado para o alívio de dores de cabeça, dores de dente, dores nas articulações, dores nas costas e dores musculares que ocorrem com lesões de tecidos moles. [ 2 ]

Em que temperatura é aconselhável usá-lo? Indicadores acima de 38º-39ºС são um sinal claro para recorrer a um antitérmico. Se você estiver resfriado sem febre ou com 37ºС, pode tomar ibuprofeno se tiver dor de cabeça, dores nas articulações ou tendência a cãibras. [ 3 ], [ 4 ]

O ibuprofeno é um antipirético aprovado pela FDA, usado para reduzir a febre em adultos e crianças. O uso de AINEs no tratamento da febre é muito mais comum em pacientes pediátricos, e muitas pesquisas modernas estão focadas em estabelecer a maior eficácia do ibuprofeno no tratamento da febre.[ 5 ]

Forma de liberação

O ibuprofeno vem em diferentes formas:

• comprimidos efervescentes tomados como solução;
• regular, revestido por película;
• cápsulas;
• xarope;
• suspensões;
• supositórios - prescritos para crianças de 3 meses a 2 anos de idade.

Farmacodinâmica

O ibuprofeno é um dos AINEs mais comumente usados e um potente inibidor da síntese de prostaglandina (PG), que pode tratar vários tipos de dor e tem atividade antiinflamatória.[ 6 ] O enantiômero S+ tem a maior parte da atividade farmacológica do ibuprofeno e inibe de forma semelhante a atividade da COX1 e da COX2.[ 7 ]

O medicamento é baseado em um derivado do ácido propiônico, que inibe a síntese de prostaglandinas, mediadores da inflamação. O ibuprofeno atua nos níveis central e periférico, aliviando a dor, reduzindo a inflamação e diminuindo a febre.

É rapidamente absorvido e distribuído por todo o corpo em 10 a 15 minutos após a administração. O tempo de concentração sérica máxima para o ibuprofeno foi de 54,05 minutos, o tempo de redução máxima da temperatura foi de 183 minutos. [ 8 ] É completamente excretado pelos rins. [ 9 ]

Dosagem e administração

Ao tomar ibuprofeno por adultos, é necessário seguir a dosagem indicada na bula e buscar a mínima eficácia. Não ignore as contraindicações do medicamento. Em idosos, os efeitos colaterais podem ser mais frequentes do que em jovens.

As doses de ibuprofeno dependem diretamente da idade e do peso corporal do paciente. Por exemplo, para crianças com mais de 20 kg, o medicamento é usado na dose de 20 a 30 mg por quilo de peso, sendo possível repetir a dose somente após 6 horas.

Adultos e crianças com peso superior a 30 kg recebem 200-400 mg a cada 4-6 horas. A duração do tratamento com febre é de 3 dias.

Aplicação para crianças

Para crianças de 3 meses a 12 anos, o ibuprofeno está disponível na forma de xarope líquido. Para crianças a partir de 7 anos, o ibuprofeno está disponível em comprimidos, cápsulas e grânulos que podem ser dissolvidos em água para preparar uma bebida.

As crianças recebem ibuprofeno para reduzir a febre a partir dos 3 meses de idade, mas cada forma do medicamento tem suas próprias recomendações a esse respeito. Assim, os comprimidos são recomendados apenas a partir dos seis anos de idade. Supositórios e xaropes podem ser usados para crianças após os 3 meses, em doses e intervalos determinados pelo pediatra. [ 18 ]

Dosagem de xarope de ibuprofeno para crianças

Idade	Quantos?	Com que frequência?
De 3 a 5 meses (peso superior a 5 kg)	2,5 ml	Máximo 3 vezes em 24 horas
De 6 a 11 meses	2,5 ml	Máximo 3-4 vezes ao dia
De 1 a 3 anos	5 ml	Máximo 3 vezes em 24 horas
De 4 a 6 anos	7,5 ml	Máximo 3 vezes em 24 horas
De 7 a 9 anos	10 ml	Máximo 3 vezes em 24 horas
De 10 a 11 anos	15 ml	Máximo 3 vezes em 24 horas
De 12 a 17 anos	De 15 a 20 ml	Máximo 3-4 vezes ao dia

Dosagens de comprimidos de ibuprofeno para crianças

Idade	Quantos	Com que frequência
De 7 a 9 anos	200 mg	Máximo 3 vezes em 24 horas
De 10 a 11 anos	De 200 a 300 mg	Máximo 3 vezes em 24 horas
De 12 a 17 anos	De 200 a 400 mg	Máximo 3 vezes em 24 horas

Se você der ao seu filho uma dose extra de ibuprofeno por engano, espere pelo menos 12 horas antes de dar a próxima dose.

Se o ibuprofeno não reduzir a febre da criança, é necessário recorrer a outros medicamentos antitérmicos, como o paracetamol.

Uso Ibuprofeno para a febre durante a gravidez

O uso de ibuprofeno, assim como outros anti-inflamatórios não esteroidais, está associado ao risco de aborto espontâneo, ao desenvolvimento de defeitos cardíacos na criança e a outros distúrbios.

É melhor evitar tomar ibuprofeno durante as primeiras 30 semanas de gravidez, a menos que os benefícios superem os riscos potenciais para o feto. Isso porque tomar ibuprofeno durante as primeiras 30 semanas de gravidez pode aumentar o risco de complicações, incluindo aborto espontâneo.

O ibuprofeno não deve ser usado se você estiver com 30 semanas ou mais de gravidez, a menos que seu médico recomende. Isso ocorre porque tomar ibuprofeno nessa fase da gravidez está associado a um risco aumentado de complicações, incluindo problemas cardíacos no bebê e diminuição do líquido amniótico. [ 10 ]

Estudos encontraram baixos níveis de ibuprofeno no leite materno, sugerindo que é improvável que cause quaisquer efeitos adversos no bebê amamentado.

Contra-indicações

O ibuprofeno não é prescrito em caso de hipersensibilidade aos seus componentes, úlcera gástrica e duodenal, distúrbios de coagulação sanguínea e inflamação intestinal. Também é contraindicado em caso de insuficiência cardíaca, renal ou hepática grave.

Não dê ibuprofeno para catapora, a menos que seu médico recomende - pode causar uma reação alérgica grave na pele.[ 11 ]

Efeitos colaterais Ibuprofeno para a febre

Sangramento gastrointestinal é um efeito colateral bem conhecido do uso de ibuprofeno e pode resultar em gastrite, ulceração, hemorragia ou perfuração. A inibição das isoformas da COX pelo ibuprofeno resulta na diminuição das prostaglandinas, que desempenham um papel na secreção de muco gastroprotetor.[ 12 ]

A redução da função renal também é uma preocupação com o uso de ibuprofeno, pois observações recentes mostraram que os AINEs têm propriedades nefrotóxicas mesmo em pacientes sem insuficiência renal. [ 13 ] A desidratação é um fator de risco comum para lesão renal induzida por ibuprofeno e, portanto, muitos estudos foram conduzidos sobre AINEs e função renal em grupos mais vulneráveis à desidratação, como crianças com doença renal subjacente ou atletas. [ 14 ]

A erupção cutânea também é um efeito colateral conhecido do uso de ibuprofeno, geralmente devido à hipersensibilidade ao medicamento ou irritação da pele pela aplicação tópica. A erupção cutânea também pode fazer parte de uma síndrome mais grave causada pelo uso de ibuprofeno, como anafilaxia ou reação medicamentosa com eosinofilia e síndrome de sintomas sistêmicos (DRESS). Em 2016, foi relatado um caso raro de síndrome DRESS, que causa anormalidades na pele, no fígado e hematológicas com o uso de ibuprofeno em um paciente pediátrico. A síndrome DRESS é conhecida por ser mais comum com anticonvulsivantes, derivados de sulfa e antimicrobianos, e o número de casos conhecidos associados ao ibuprofeno é limitado. A etiologia da síndrome DRESS também é desconhecida, com as teorias atuais centradas na hipersensibilidade a metabólitos tóxicos ou patologia envolvendo o herpesvírus-6. [ 15 ] Houve outros casos de reações graves semelhantes na literatura envolvendo ibuprofeno ou outros AINEs; outro relato de caso em 2014 detalhou um paciente que desenvolveu lesão hepática induzida por medicamentos com eritema multiforme após tomar um produto de venda livre contendo ibuprofeno por 20 dias.[ 16 ]

A associação entre hipertensão e uso de AINEs já foi investigada anteriormente. Um estudo transversal com idosos em 1993 descobriu que o uso de AINEs era um fator de risco independente para hipertensão nesse grupo.[ 17 ]

Análogos

O paracetamol é mais seguro para o corpo, mas não menos eficaz no alívio da febre. Como analgésico e antipirético, é menos tóxico para o corpo. Embora tenha um efeito anti-inflamatório fraco, lida bem com a febre e também reduz o limiar de dor.

Além de paracetamol e ibuprofeno, você pode baixar a febre com aspirina, nurofen, analgin e voltaren. Outros análogos do medicamento são ibufen, dolgit, ipren e ibuprom.

Avaliações

De acordo com avaliações de pacientes que usam ibuprofeno durante a doença, ele realmente alivia a dor e reduz a febre alta. Os médicos o consideram um dos analgésicos modernos mais eficazes e pesquisados.