Inalações com pulmicort: é possível e quanto fazer?

Um medicamento inalatório eficaz é o Pulmicort. Vamos considerar as principais indicações de uso, dosagem e mecanismo de ação.

O medicamento é um glicocorticoide. É usado para doenças respiratórias. É eficaz no tratamento da asma brônquica, pois atua em todas as partes do processo patológico. Os componentes ativos atuam nos receptores de glicocorticosteroides e regulam a síntese de diversas substâncias. Os principais alvos do medicamento são os genes que codificam e suprimem a síntese de componentes anti-inflamatórios.

• Bloqueia a combinação de substâncias anti-inflamatórias e broncoconstritoras.
• Aumenta o efeito broncodilatador dos fármacos adrenérgicos e a sensibilidade dos receptores b2-adrenérgicos.
• Reduz o fluxo sanguíneo brônquico e diminui a síntese de óxido nítrico, o que estimula broncoespasmos.

Pulmicort possui mecanismo de ação semelhante ao dos receptores de glicocorticoides, mas sua eficácia é 15 vezes maior que a da prednisolona. Possui baixa liofilicidade, portanto, alta capacidade de penetração na camada de secreção mucosa dos brônquios. Penetra bem nos tecidos. Devido à sua alta seletividade, seus metabólitos praticamente não são detectados no plasma sanguíneo. Devido à sua baixa atividade sistêmica, a ligação às proteínas plasmáticas é mínima.

A ação antianafilática visa reduzir a obstrução brônquica em relação às reações alérgicas precoces e tardias. Reduz o edema brônquico, a hiper-reatividade das vias aéreas e a formação de escarro. Quanto mais precoce o tratamento for iniciado, maior a eficácia do medicamento.

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Indicações Pulmicorta

Pulmicort pertence ao grupo farmacológico dos glicocorticoides. É um agente inalatório para o tratamento de doenças respiratórias obstrutivas. As principais indicações para o seu uso são:

• Asma brônquica persistente (se for necessária terapia de manutenção com glicocorticosteroides).
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (moderada, grave).

Na maioria das vezes, o medicamento é prescrito para o tratamento de bronquite em crianças e adultos. O medicamento é eficaz em qualquer estágio da doença. Além disso, as indicações para o uso de Pulmicort são:

• Tosse prolongada de etiologia desconhecida.
• Laringotraqueíte.
• Faringite.
• Laringite.
• Rinite de diversas etiologias.
• Patologias pulmonares, enfisema.

O medicamento pode ser usado para reações alérgicas graves, anafilaxia e crises de asma causadas por diversos alérgenos. A administração inalatória do medicamento elimina espasmos musculares, inchaço e inflamação. Graças a isso, a respiração livre é restaurada e o processo de recuperação é acelerado.

Pulmicort para inalação em bronquite

Para o tratamento de doenças graves do trato respiratório superior em crianças e adultos, além da terapia principal, os médicos frequentemente prescrevem medicamentos inalatórios. Entre esses medicamentos, destaca-se o Pulmicort, especialmente eficaz para bronquite.

A bronquite é uma doença aguda, geralmente infecciosa, que afeta a mucosa dos brônquios. Na maioria das vezes, é uma complicação de gripe ou infecção viral respiratória aguda, sendo, portanto, sazonal. Em alguns casos, a bronquite ocorre devido a fatores químicos ou físicos. A duração da doença é de cerca de 2 a 3 semanas. A bronquite pode ser aguda ou crônica. Esta última é classificada de acordo com a morfologia, distúrbios funcionais, curso e presença de complicações.

Pulmicort para inalação em bronquite tem o seguinte efeito na área afetada:

• Anti-inflamatório.
• Descongestionante.
• Imunossupressor.
• Antialérgico.

O medicamento elimina broncoespasmos, reduz a quantidade de escarro na árvore brônquica e ajuda a removê-lo do corpo. As inalações atuam diretamente na mucosa brônquica. A concentração máxima da substância ativa é atingida 20 a 30 minutos após a aplicação. Graças a isso, o inchaço da mucosa diminui e a respiração é restaurada.

O medicamento é utilizado com nebulizador, diluído em solução salina ou em frasco para inalação pronto para uso. A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.

Para laringite

A laringite é uma doença inflamatória que afeta a mucosa da laringe. Na maioria das vezes, essa patologia é diagnosticada em crianças. Sem tratamento adequado e em tempo hábil, a doença causa diversas complicações.

A adequação do uso de Pulmicort para inalação na laringite é explicada por suas propriedades:

• Antianafilático.
• Antiespasmódico.
• Descongestionante.
• Anti-inflamatório.

O medicamento reduz o inchaço da mucosa laríngea, suprime reações alérgicas locais e relaxa a musculatura lisa do trato respiratório. O componente ativo inibe a síntese de compostos biologicamente ativos pró-inflamatórios. O agente inalatório cria condições favoráveis para o uso posterior de broncodilatadores.

Para crianças menores de 6 meses, prescreve-se 0,5-1 mg por dia. Para pacientes com até 12 anos de idade, as inalações são realizadas de 2 a 3 vezes ao dia. Pulmicort é um medicamento sujeito a receita médica e deve ser usado somente conforme prescrição médica e em conformidade com a dosagem recomendada.

Para alergias

Uma das indicações para o uso de Pulmicort é a tosse alérgica. A condição dolorosa se desenvolve devido à ação de vários alérgenos no trato respiratório superior. O medicamento interrompe as reações anafiláticas, restaurando a respiração. Sua substância ativa alivia o inchaço das membranas mucosas da laringe e dos brônquios, aliviando a crise de sufocamento.

O medicamento hormonal é aprovado para o tratamento de alergias em crianças e adultos. Inalações por nebulizador são eficazes para tosse alérgica seca com expectoração viscosa. Para realizar o procedimento, o medicamento é diluído em solução salina ou combinado com anti-histamínicos.

Pulmicort para inalação para tosse seca

A tosse seca ocorre por vários motivos. Pode estar associada a processos inflamatórios no corpo ou à ação de alérgenos. Um dos métodos para aliviar as crises de tosse é a inalação com Pulmicort.

O medicamento é eficaz para as seguintes doenças:

• Doença pulmonar obstrutiva crônica.
• Rinite (crônica, aguda).
• Asma brônquica.
• Asma não alérgica.
• Infecções do trato respiratório superior.
• Tosse crônica de etiologia desconhecida.

O medicamento contém budesonida. O princípio ativo possui propriedades anti-inflamatórias e antialérgicas. Por meio de inalação, o princípio ativo atua na mucosa do trato respiratório, aliviando sua irritação.

As inalações devem ser realizadas somente mediante prescrição médica. Isso se deve ao fato de o medicamento apresentar diversas contraindicações: tuberculose pulmonar estágio 3-4, infecções virais de pele, intolerância aos componentes ativos do medicamento e doença renal. Também é necessário considerar o risco de efeitos colaterais com a dosagem incorreta do medicamento ou seu uso prolongado.

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Pulmicort para inalação para adenoides

As adenoides são um crescimento excessivo da amígdala faríngea, causando sua inflamação. As inalações para adenoidite visam reduzir a taxa de crescimento da adenoide e aliviar os sintomas dolorosos.

Pulmicort para adenoides pode ser usado tanto na fase de remissão da doença quanto durante sua exacerbação. Efeito terapêutico das inalações:

• Reduz o inchaço da membrana mucosa.
• Previne e alivia processos inflamatórios.
• Melhora o fluxo de linfa e sangue.
• Fortalecer a imunidade local.
• Acaba com crises de tosse.
• Hidrata as mucosas secas.
• Eles diluem o muco e reduzem a gravidade do nariz escorrendo.
• Eles previnem o desenvolvimento de complicações como faringite, traqueíte e laringite.

As inalações com Pulmicort para adenoides têm como objetivo principal aliviar os sintomas da inflamação da tonsila faríngea. Os procedimentos de tratamento são realizados com nebulizador. No entanto, as inalações não são recomendadas para pacientes com broncoespasmos frequentes e tendência a sangramentos nasais. Se as adenoides estiverem no estágio 2-3, o efeito das inalações será insignificante. Nesse caso, o principal método de tratamento é a cirurgia.

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Em temperatura

Ao contrário das inalações de vapor tradicionais, que são proibidas em temperaturas elevadas, os procedimentos com nebulizador não apresentam tais contraindicações. Ou seja, o uso do Pulmicort para inalações em temperaturas elevadas é perfeitamente possível.

Durante a inalação, o medicamento tem efeito local, pois atua diretamente na mucosa da faringe, nasofaringe e brônquios. As substâncias ativas não penetram na corrente sanguínea sistêmica e não afetam o funcionamento dos órgãos internos.

Se a temperatura aumentar após o uso do nebulizador, é bem possível que isso seja resultado do medicamento. Nesse caso, você deve consultar seu médico para evitar complicações. Se a temperatura elevada for acompanhada de vômitos, as inalações não são realizadas. Além disso, as contraindicações incluem intolerância aos componentes do Pulmicort.

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Forma de liberação

O Pulmicort está disponível em várias formas, o que lhe permite escolher a forma mais conveniente de usar o medicamento.

• Inalador de pó com dispensador. Contém grânulos redondos triturados até formar um pó fino. O aerossol pode conter uma fração de pó. O inalador foi projetado para 100 e 200 doses.

• Suspensão para inalação através de nebulizador em recipientes de 2 ml, 20 nebulizações por embalagem.

Ambas as formas de liberação contêm a substância ativa budesonida. Cada dose inalatória contém 100 ou 200 mcg do componente ativo.

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Pulmicort 0,25 e 0,5

Uma das apresentações do Pulmicort é uma suspensão para inalação. 1 ml de suspensão para pulverização contém 0,25 ou 0,5 mg de budesonida. Os excipientes do medicamento são: cloreto de sódio, edetato dissódico, citrato de sódio, ácido cítrico, polissorbato 80 e água purificada. O glicocorticoide está disponível em recipientes de polietileno de dose única.

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Suspensão

A suspensão dosada para inalação contém o componente ativo - budesonida micronizada 0,25 mg ou 0,5 mg. A substância é facilmente ressuspensa, estéril e branca.

A suspensão Pulmicort está disponível em recipientes de polietileno de dose única. O medicamento é acondicionado em 5 recipientes acondicionados em envelope de papel alumínio. Cada embalagem contém 4 desses envelopes.

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Solução para inalação

Para inalações com nebulizador, utilize a solução Pulmicort (suspensão). O medicamento está disponível em recipientes descartáveis de polietileno de 2 ml. A solução para inalação é eficaz nos seguintes casos:

• Crises de tosse de várias origens.
• Reações alérgicas com anafilaxia.
• Bronquite.
• Laringite.
• Asma brônquica.
• DPOC.
• Rinite.

A dosagem do medicamento e a frequência das inalações são determinadas pelo médico assistente. A dose diária para crianças é de 0,25-0,5 mg e para adultos de 1-2 mg. Como solvente, Pulmicort é misturado com uma solução fisiológica. O uso de água destilada ou qualquer outro líquido é contraindicado.

Se vários medicamentos forem prescritos para inalação, broncodilatadores são usados primeiro, mucolíticos após 10-15 minutos e anti-inflamatórios após a eliminação do escarro.

Pó para inalação

Pulmicort Turbuhaler é um medicamento em pó para inalação. O medicamento está disponível em frascos plásticos de 100 mcg/dose e 200 mcg/dose. O inalador consiste em um dispositivo de dosagem, um recipiente para armazenar o pó e o dessecante, um bocal e uma tampa. O Turbuhaler é prático para transportar e usar conforme necessário.

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Pulmicort gotas para inalação

O medicamento inalatório para o tratamento de doenças obstrutivas do trato respiratório superior possui diversas formas de liberação e dosagens. Uma delas é a suspensão em frascos descartáveis especiais. Os procedimentos terapêuticos são realizados com nebulizador.

As gotas para inalação são misturadas com solução salina nas proporções prescritas pelo médico. Pulmicort tem efeito local nas membranas mucosas. Possui propriedades anti-inflamatórias e antialérgicas pronunciadas. Um efeito clínico persistente se desenvolve dentro de 5 a 7 dias após o uso do medicamento.

Farmacodinâmica

Pulmicort pertence ao grupo farmacológico dos glicocorticosteroides, portanto tem um efeito complexo no corpo:

• Anti-inflamatório.
• Analgésico.
• Antialérgico.

O medicamento é usado por inalação, portanto, tem principalmente um efeito anti-inflamatório. As substâncias ativas reduzem o inchaço da mucosa brônquica e bloqueiam as células que secretam mediadores de reações alérgicas. Devido a isso, o fluxo sanguíneo brônquico e a síntese de óxido nítrico, que estimula os broncoespasmos, são reduzidos.

O mecanismo de ação do medicamento é semelhante ao dos receptores de glicocorticoides. Pulmicort apresenta baixa liofilicidade e alta capacidade de penetração no tecido pulmonar. As propriedades antianafiláticas do medicamento reduzem a obstrução brônquica em relação às reações alérgicas precoces e tardias e reduzem a formação de escarro.

O mecanismo de ação e as propriedades farmacológicas do Pulmicort são determinados por seus componentes ativos. O medicamento contém budesonida, um GCS com pronunciado efeito anti-inflamatório. Ele inibe a liberação de mediadores inflamatórios e suprime a resposta imune das citocinas.

O efeito terapêutico do medicamento inicia-se imediatamente após a inalação e atinge o pico em 2 a 3 horas. A melhora da função pulmonar ocorre em 2 dias após o início da terapia e dura cerca de 4 semanas.

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Farmacocinética

A budesonida inalatória é rapidamente absorvida. Sua concentração máxima no plasma sanguíneo é atingida em 30 minutos. O acúmulo do componente ativo nos pulmões é de 25 a 35% da dose administrada. A biodisponibilidade sistêmica é de cerca de 35%. A ligação às proteínas plasmáticas é de 90% e o volume de distribuição é de 3 l/kg.

A farmacocinética do Pulmicort é proporcional à sua dose em relação à dose administrada. A substância ativa sofre metabolismo de primeira passagem significativo no fígado. Os metabólitos apresentam baixa atividade glicocorticosteroide. É excretado na urina na forma inalterada ou conjugada. Uma pequena quantidade de budesonida inalterada pode ser detectada na urina.

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Dosagem e administração

Corticosteroide sintético que alivia eficazmente os sintomas de doenças broncopulmonares. Alivia rapidamente o inchaço da mucosa brônquica, elimina broncoespasmos e tem efeito anti-inflamatório. Princípio ativo: budesonida nas dosagens de 0,5 e 0,25 mg/ml.

Principais indicações para o uso de Pulmicort para inalação em adultos:

• Asma brônquica.
• Doença pulmonar obstrutiva crônica.
• Tosse de etiologia desconhecida.
• Larengotraqueíte, laringite, faringite, rinite.
• Patologias pulmonares.
• Reações alérgicas agudas com anafilaxia.

Devido à aplicação por inalação, a substância ativa atua diretamente na lesão, restaurando a respiração normal. A budesonida não penetra na corrente sanguínea sistêmica e não afeta o funcionamento de órgãos e sistemas internos. O efeito do medicamento começa imediatamente, mas o efeito terapêutico máximo se desenvolve em 1 a 2 semanas.

As inalações para adultos podem ser realizadas com um nebulizador, diluindo o Pulmicort com solução salina. O inalador dosimetrado Turbuhaler também se mostrou eficaz. A duração da terapia e a dosagem necessária devem ser determinadas pelo médico assistente, visto que este GCS é um medicamento sujeito a receita médica.

Pulmicort destina-se ao uso inalatório com nebulizador ou inalador dosimetrado. A dosagem e a duração da terapia são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.

Ao utilizar Pulmicort Turbuhaler, as seguintes regras devem ser seguidas:

• Siga rigorosamente a dosagem prescrita pelo seu médico.
• Inspire forte e profundamente pelo bico, garantindo que a dose ideal do medicamento entre no trato respiratório.
• Não expire pelo bico.
• Após o procedimento, feche o inalador com a tampa.
• Enxágue a boca com água após cada inalação para reduzir o risco de desenvolver candidíase oral.

Para doença pulmonar obstrutiva crônica, a dose recomendada é de 400 mcg duas vezes ao dia. Após a inalação de uma dose única, o efeito terapêutico se desenvolve progressivamente ao longo de várias horas.

Asma brônquica:

• Crianças de 5 a 7 anos – 100-400 mcg por dia, 2 a 4 inalações.
• Crianças maiores de 7 anos – 100-800 mcg por dia, 2-4 inalações.
• Adultos – 200-800 mcg, divididos em 2-4 doses.

Em casos particularmente graves, a dosagem pode ser aumentada para 1600 mcg. Para terapia de manutenção, a dosagem deve ser a mais baixa possível.

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Quanto fazer por dia e quantos dias usar?

Na maioria dos casos, a eficácia da inalação é determinada pelo tempo em que é realizada. O efeito terapêutico máximo do Pulmicort se desenvolve em 1 a 3 horas. A duração do procedimento depende da dosagem, da idade do paciente e das indicações de uso do medicamento.

Em média, as inalações com nebulizador duram de 5 a 10 minutos ou até a solução do dispositivo acabar. Um efeito terapêutico estável é alcançado após 5 a 7 dias de uso regular do medicamento.

Com base nisso, podemos concluir que um único uso do Pulmicort não trará o efeito terapêutico desejado, mas ajudará em casos de emergência quando for necessário restaurar a respiração normal.

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Pulmicort para inalação em crianças

Apesar de Pulmicort ser um medicamento hormonal, ele é prescrito para o tratamento não apenas de adultos, mas também de crianças com mais de 6 meses de idade. As principais indicações para inalações com corticoides anabolizantes são:

• Doença pulmonar obstrutiva crônica.
• Asma de diversas etiologias.
• Lesões infecciosas do trato respiratório superior.
• Faringite, nasofaringite.
• A tosse é seca e úmida.
• Prevenção de pólipos nasais.
• Maior sensibilidade a alérgenos.

O medicamento provou ser um auxílio de emergência para asma brônquica, laringite, laringotraqueíte e outras condições nas quais o processo respiratório é prejudicado devido ao inchaço da membrana mucosa.

As inalações são realizadas com um nebulizador. O dispositivo pulveriza o medicamento em partículas dispersas, que são inaladas através de um tubo ou máscara e penetram nos órgãos respiratórios. Para o procedimento, utiliza-se uma suspensão, diluída em uma solução de cloreto de sódio a 0,9%. A dosagem inicial é de 0,25 a 0,5 mg por dia. Em casos particularmente graves, o médico pode aumentar a dose para 1 mg.

Antes de usar o medicamento, deve-se levar em consideração que ele apresenta uma série de contraindicações: idade inferior a 6 meses, hipersensibilidade aos componentes do medicamento, tuberculose pulmonar de grau 3 e 4. Se usado incorretamente ou em excesso da dosagem prescrita, existe o risco de desenvolver efeitos colaterais: estomatite oral, boca seca, urticária, aumento da excitabilidade, diminuição da função adrenal, etc.

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Uso Pulmicorta durante a gravidez

O uso de glicocorticosteroides inalatórios durante a gravidez é possível quando o benefício esperado para a mãe é superior ao risco potencial para o feto. Ao mesmo tempo, os estudos realizados não revelaram quaisquer distúrbios do desenvolvimento na criança durante o tratamento com budesonida. Após o parto, é necessário monitorar a função das glândulas suprarrenais do recém-nascido.

A substância ativa é excretada no leite materno, mas suas doses terapêuticas não afetam a criança. A decisão final sobre a adequação e segurança do uso de Pulmicort deve ser tomada exclusivamente pelo médico assistente.

Contra-indicações

O glicocorticosteroide sintético tem uma série de contraindicações que devem ser levadas em consideração antes de seu uso:

• Hipersensibilidade à budesonida e outros componentes do medicamento.
• Pacientes com menos de 6 meses de idade (suspensão inalatória).
• Idade até 6 anos (Pulmicort Turbuhaler).
• Tuberculose pulmonar estágios 3, 4.

O medicamento é prescrito com cautela especial para pacientes com formas ativas/inativas de tuberculose pulmonar, cirrose hepática, doenças fúngicas, virais e bacterianas do sistema respiratório, bem como durante a gravidez e a lactação.

Efeitos colaterais Pulmicorta

Como regra, Pulmicort não causa efeitos colaterais, mas em alguns casos os seguintes sintomas podem se desenvolver:

• Infecção por cândida da orofaringe.
• Irritação das mucosas do trato respiratório.
• Tosse e boca seca.
• Nervosismo e aumento da excitabilidade.
• Consciência turva.
• Hipofunção do córtex adrenal.
• Várias reações alérgicas.

Os efeitos colaterais podem ser causados pela intolerância individual ao medicamento, seu uso incorreto ou uma diminuição geral da imunidade.

Para reduzir o risco de infecção oral e de garganta por cândida, enxágue a boca com água imediatamente após a inalação. Se o medicamento for prescrito para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, há um risco aumentado de pneumonia. Ao usar o medicamento em crianças, os parâmetros de crescimento e a função adrenal devem ser monitorados regularmente.

Overdose

Em caso de um único excesso das doses de corticoides glicosídeos inalatórios prescritas pelo médico, os sintomas de overdose não apresentam manifestações clínicas. Em caso de overdose crônica, desenvolvem-se reações de hipercorticismo e supressão da função adrenal:

• Hipertensão arterial.
• Fraqueza muscular.
• Amenorréia.
• Ganho de peso.
• Estrias.

Para o tratamento, é indicada a redução gradual da dosagem do medicamento até sua suspensão completa.

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Interações com outras drogas

No tratamento complexo de doenças do sistema broncopulmonar, os pacientes recebem medicamentos de diversos grupos farmacológicos. Para que a terapia seja não apenas eficaz, mas também segura, a possibilidade de interação de todos os medicamentos deve ser levada em consideração.

Como o metabolismo dos componentes ativos do Pulmicort está associado à enzima CYP3A4, o uso de medicamentos como cetoconazol, itraconazol, inibidores da protease do HIV e outros inibidores da CYP3A4 pode causar um aumento na exposição sistêmica à budesonida. Para prevenir reações adversas, os medicamentos devem ser tomados em intervalos longos ou a dosagem de corticoides corticosteroides (GCS) deve ser reduzida aos valores terapêuticos mínimos.

Observa-se um aumento do efeito dos corticosteroides e um aumento nas concentrações plasmáticas de budesonida em mulheres que tomam contraceptivos orais ou estrogênios. Em pacientes com insuficiência hepática, a taxa de eliminação do medicamento diminui e há risco de desenvolver alta exposição sistêmica. Ao prescrever Pulmicort após terapia prolongada com esteroides orais, podem ocorrer dores musculares e articulares e reações alérgicas.

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Condições de armazenamento

De acordo com as instruções, todas as formas de glicocorticosteroide inalatório devem ser armazenadas na embalagem original. O medicamento deve ser protegido da luz solar e da umidade, fora do alcance de crianças. A temperatura ideal de armazenamento não é superior a 30 °C. Após cada uso, o inalador deve ser fechado com uma tampa protetora.

Validade

Pulmicort deve ser utilizado em até 2 anos a partir da data de fabricação. Após a abertura da embalagem de alumínio, o prazo de validade do medicamento é de 3 meses. Embalagens abertas com suspensão devem ser utilizadas em até 12 horas.

O inalador dosador em frasco pode ser usado por 24 meses, desde que sejam atendidas as condições de armazenamento.

Avaliações

Inúmeras avaliações positivas sobre o uso de Pulmicort para inalação no tratamento de doenças broncopulmonares confirmam a eficácia deste medicamento. Apesar de o glicocorticosteroide ser um medicamento hormonal, quando usado corretamente, é seguro tanto para crianças quanto para adultos.

Os pacientes também observam que o medicamento é eficaz no tratamento de doenças agudas e crônicas. E se você começar a usá-lo imediatamente após o diagnóstico, o processo de recuperação será muito mais rápido e fácil. Os corticoides glicocorticoides (GCS) podem ser combinados com outros medicamentos, desde que interajam normalmente.

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