Visão turva em mulheres e homens

Quaisquer distúrbios visuais, incluindo a visão turva, são condições que requerem consulta especializada. Se o problema for negligenciado, a situação pode piorar e até mesmo se tornar crítica. A visão turva é geralmente entendida como uma imagem borrada, objetos borrados, a chamada "visão turva", que dá a impressão de que há uma névoa diante dos olhos.

A olheira nem sempre é permanente: muitas pessoas a apresentam periodicamente, podendo ser acompanhada de dor intraocular, sensibilidade à luz, perda geral de força, náuseas e alterações na pressão arterial e na temperatura. Em tal situação, é necessário consultar um médico imediatamente.

Causas um borrão à frente dos meus olhos

A olheira não é uma doença, mas apenas um sintoma de um distúrbio no corpo. A causa inicial do desconforto visual pode ser muitas patologias e condições, em particular:

• Distúrbios refrativos, como astigmatismo, [ 1 ] miopia, hipermetropia e outros distúrbios associados ao foco inadequado da imagem percebida na retina. Como regra, a adaptação adequada das lentes garante o desaparecimento das manchas na frente dos olhos.
• Presbiopia é uma manifestação de refração anormal devido a alterações no cristalino relacionadas à idade. O distúrbio é acompanhado por uma deterioração gradual da visão em pacientes com mais de 40 anos, que é especialmente perceptível ao trabalhar em um computador ou com papéis por longos períodos. A deterioração inicial pode afetar apenas um olho, eventualmente se espalhando para o outro olho. O tratamento dessa patologia consiste na seleção correta de dispositivos ópticos corretivos. [ 2 ]
• A síndrome do olho seco se desenvolve como resultado do ressecamento da córnea: o endotélio fica embaçado, o que causa o aparecimento de uma camada protetora diante dos olhos. O desconforto não ocorre de forma permanente, mas periodicamente. O problema é resolvido com o uso regular de preparações oftálmicas especiais – por exemplo, colírios hidratantes. [ 3 ]
• A opacificação do cristalino e a catarata são condições que não respondem à medicação e à terapia de correção óptica. Para remover a camada protetora na frente dos olhos, geralmente é realizada cirurgia, substituindo o cristalino patologicamente alterado por um análogo de lente intraocular. [ 4 ]
• Aumento da pressão intraocular, glaucoma. Requer diagnósticos adicionais e completos para determinar a causa subjacente do distúrbio. [ 5 ]
• Processos maculares degenerativos relacionados à idade, observados em muitos pacientes com mais de 55 a 60 anos. A área central da retina, a mácula, é afetada.
• Hemoftalmia é uma hemorragia intraocular que se manifesta por uma camada vermelho-rosada na região frontal dos olhos. As causas primárias podem ser traumas, reginopatias diabéticas ou hipertensivas. Pacientes com hemoftalmia geralmente são hospitalizados, sendo prescrita terapia de reabsorção prolongada e, às vezes, sendo necessário recorrer à cirurgia. [ 6 ]
• A inflamação do nervo óptico requer a prescrição de terapia anti-inflamatória. No entanto, após algum tempo, não se exclui a possibilidade de recidiva da neurite e o véu ocular reaparece.
• As crises de enxaqueca, além da dor de cabeça, costumam ser acompanhadas de distúrbios dos órgãos visuais. Após o término da crise, a visão é restaurada. [ 7 ]
• Acidentes vasculares cerebrais, ataques isquêmicos transitórios, distúrbios circulatórios nos vasos cerebrais.
• Processos tumorais no cérebro.
• Tomar certos medicamentos, como antiepilépticos ou hormonais, nootrópicos e antidepressivos, e medicamentos cardiovasculares.

Às vezes, as causas das olheiras são patologias infecciosas (encefalite, sinusite e meningite, tuberculose, HIV) ou intoxicação química (arsênio, chumbo, etc.), bem como diabetes mellitus, anemia, doenças autoimunes sistêmicas e traumas. Em alguns casos, a causa subjacente permanece desconhecida, apesar de um exame completo do paciente.

Fatores de risco

Sombras nos olhos e alguns outros distúrbios visuais são especialmente comuns em pessoas mais velhas (40 anos ou mais), e após os 65 anos o risco de tais problemas aumenta significativamente. Além disso, o grupo de risco inclui pessoas com histórico hereditário desfavorável – por exemplo, se houver casos de miopia, catarata, distúrbios circulatórios cerebrais, etc.

Outros perigos incluem o seguinte:

• Influência prejudicial regular de luz brilhante, monitor, smartphone, TV, trabalho em luz excessivamente brilhante ou fraca, leitura prolongada ou permanência em frente a uma tela;
• Vários graus de obesidade, degeneração macular relacionada à idade;
• Distúrbios nutricionais, ingestão insuficiente de nutrientes no corpo;
• Atividade física insuficiente, provocando déficit de irrigação sanguínea;
• Maus hábitos como tabagismo e abuso de álcool;
• Diabetes mellitus (frequentemente causa retinopatia diabética e perda completa da visão);
• Estresse profundo ou frequente, aumento do nervosismo, picos de pressão associados, tensão nervosa.

Existe uma clara relação entre hipertensão e distúrbios que acompanham o aparecimento de olheiras. Há também uma correlação direta com lesões vasculares ateroscleróticas, níveis de colesterol no sangue, diabetes mellitus, obesidade e maus hábitos (alcoolismo, tabagismo).

Patogênese

Como as alterações vasculares e relacionadas à idade são as causas mais comuns de sudários oculares, consideremos as características patogênicas desses fatores. Alterações no epitélio pigmentar da retina geralmente se apresentam na forma de pontos escuros. O epitélio pigmentar desempenha um papel importante na manutenção do estado e funcionamento adequados de cones e bastonetes. O acúmulo de produção metabólica pode causar a formação de drusas, que se manifestam como manchas amareladas. Focos de atrofia coriorretiniana aparecem em casos avançados de degeneração macular relacionada à idade, sem a formação de cicatriz discóide, edema, hemorragia ou exsudação.

Às vezes, novos vasos sanguíneos defeituosos se formam sob a retina (neovascularização coroidal). Em caso de edema do disco óptico ou hemorragia local nessa área, ocorre elevação e descolamento local do epitélio pigmentar da retina. Com o tempo, se não for tratada, forma-se uma cicatriz em forma de disco sob a mácula.

A patologia pode se desenvolver ao longo de algumas semanas ou ao longo de vários anos.

Epidemiologia

Pacientes que se queixam de olheiras estão predominantemente na faixa etária de 40 anos ou mais. Tanto mulheres quanto homens são afetados em grau aproximadamente igual.

As causas mais comuns do transtorno são doenças do sistema nervoso e do cérebro, bem como esclerose múltipla, infecções, processos tumorais, uso de certos medicamentos, intoxicação.

A opacidade diante dos olhos costuma ser assintomática ou acompanhada de dor ao movimentar o globo ocular, além de outros distúrbios visuais.

Em cerca de 75% dos casos, o problema desaparece completamente após a eliminação da patologia subjacente.

No total, quase 300 milhões de pessoas no planeta têm algum tipo de deficiência visual. Ao mesmo tempo, 45 milhões são completamente cegas. A incidência geral da doença, que pode causar o aparecimento de véus oculares, varia de 9 a 14%. Cerca de 65% dos pacientes pertencem à faixa etária acima de 50 anos, embora nos últimos anos os médicos tenham notado um "rejuvenescimento" significativo e perceptível dessas doenças.

Sintomas

Frequentemente, a olheira é observada em pacientes como um sinal independente. No entanto, na maioria dos casos, o distúrbio é acompanhado por outros sintomas:

• Aumento da sensibilidade à luz;
• Dor nos olhos;
• A sensação de arrepios percorrendo a pele;
• Pelo aparecimento de manchas visuais;
• Dormência em partes do corpo;
• Febre, alterações na pressão arterial, etc.

A olheira pode ser permanente ou transitória; pode ocorrer durante o dia ou à noite, em repouso ou após esforço físico.

É obrigatório consultar um médico se tais manifestações estiverem presentes:

• Desfoque e falta de nitidez da "imagem";
• Perda temporária da visão, embaçamento e visão turva;
• Lacrimejamento excessivo, coceira nos olhos;
• Vermelhidão, dor;
• Aumento das sensações dolorosas quando exposto à luz forte ou cansaço visual prolongado.

Primeiros sinais

Na verdade, o véu é uma espécie de embaçamento da imagem visual, na qual a pessoa enxerga como se estivesse através de um vidro embaçado. Tal condição pode ser temporária, aparecer periodicamente ou ter caráter persistente. Na maioria dos casos, o problema não ocorre de forma independente, mas sim acompanhado de outros sinais patológicos evidentes. O tipo de manifestação depende da causa inicial do distúrbio.

Fraqueza e olheiras podem ser incômodas, como em casos de anemia e pressão arterial baixa. O aparecimento desses sinais pode ser precedido por perda de sangue, estresse psicológico ou doloroso intenso, mudança repentina na postura corporal, jejum prolongado ou alimentação excessivamente desnutrida. As sensações desagradáveis aumentam à tarde, mas em algumas pessoas a indisposição se intensifica na manhã seguinte ao acordar. Outros sintomas incluem:

• Tontura;
• Letargia, fraqueza;
• Concentração prejudicada;
• Falta de ar;
• Dificuldade de lembrar.

Em casos graves, o ato de enfaixar os olhos termina em consciência turva e desmaios.

Um véu branco diante dos olhos, com incapacidade de focar com clareza (especialmente objetos distantes), geralmente está associado à miopia. É uma doença oftalmológica causada por um distúrbio refrativo. O paciente perde a capacidade de ver claramente objetos localizados a grandes distâncias. A essência da doença reside na fixação incorreta dos raios na retina: eles não incidem na própria área da retina, mas sim à sua frente. Isso causa um véu, uma imagem borrada. Na maioria dos casos, a falha é acompanhada por uma anormalidade na refração dos raios no órgão da visão. Sinais adicionais do problema geralmente são:

• Ver uma imagem desfocada;
• Dor temporal frontal;
• Sensação de queimação nos olhos;
• Perda da capacidade de focar o olhar em objetos distantes.

Uma camada escura na frente dos olhos é um sinal de aumento patológico crônico da pressão intraocular, que acarreta danos aos nervos ópticos. O glaucoma geralmente causa alterações irreversíveis nos órgãos da visão, embora as consequências da patologia dependam de muitos fatores. Para detectar a doença a tempo, os pacientes devem conhecer os principais sinais da doença:

• Aparecimento de mortalhas ou objetos escuros diante dos olhos;
• Deficiência da visão lateral;
• Visão prejudicada no escuro;
• Variabilidade na nitidez da imagem;
• O aparecimento de iridescência iridescente ao olhar para a fonte de luz.

Uma camada cinzenta diante dos olhos, em forma de névoa, é característica da hipermetropia – uma patologia na qual há um distúrbio refrativo, devido ao qual os raios de luz não incidem sobre a retina, mas sim atrás dela. Com essa deficiência, a capacidade de visualizar objetos próximos é perdida. Outros sinais dolorosos podem se tornar:

• Um borrão nebuloso diante dos meus olhos;
• Desconforto visual e fadiga durante o trabalho;
• Dificuldade de fixação durante o olhar binocular;
• Fadiga ocular rápida;
• Dores de cabeça regulares.

Véu preto na frente de um olho pode ser resultado de trauma, incluindo queimadura (por exemplo, queimadura química do olho após exposição a ácido ou álcali). Este distúrbio requer intervenção médica urgente e é acompanhado pelas seguintes manifestações:

• Dor no olho lesionado;
• Vermelhidão, inchaço da pálpebra;
• Uma sensação de areia, um objeto estranho;
• Desconforto ao tentar abrir o olho.

Manchas amarelas na frente dos olhos em idosos são mais frequentemente associadas à distrofia macular, um processo degenerativo crônico que afeta a mácula. Esta é uma área localizada na parte central da retina, responsável pela clareza visual e pela precisão da percepção da paleta de cores. Na distrofia macular, há uma deterioração progressiva da visão e outros sintomas:

• Uma mortalha nebulosa na parte central do campo visual;
• Dificuldades de leitura;
• Percepção incorreta de linhas e limites de objetos.

Um véu opaco diante dos olhos pode ter uma origem funcional associada à ambliopia, um distúrbio visual que não pode ser corrigido com lentes e óculos. A visão se deteriora irreversivelmente, com comprometimento da percepção de contraste e acomodação. A patologia pode afetar um ou ambos os olhos, e não há sinais evidentes da doença, exceto pelos seguintes:

• Deficiência visual progressiva;
• Problemas ao observar estruturas de volume;
• Problemas para estimar a distância dos objetos;
• Informações visuais incorretas.

Sombras nos olhos e dores de cabeça são características do astigmatismo, uma patologia oftalmológica que consiste em um distúrbio na percepção da luz pela retina. O astigmatismo corneano consiste em uma estrutura alterada da córnea. Se alterações dolorosas afetarem o cristalino, fala-se de uma lesão do tipo lenticular ou cristalino. Os sinais de astigmatismo são os seguintes:

• Imagem borrada, visualização borrada, irregular e difusa;
• Bifurcação de objetos;
• Dor de cabeça devido ao esforço constante dos olhos;
• O paciente é forçado a forçar constantemente a visão para enxergar melhor os objetos, apertando os olhos.

A opacidade repentina na frente do olho pode ser causada por ceratocone, uma doença degenerativa da córnea. A essência do problema é a seguinte. Devido ao afinamento da córnea sob a influência da pressão intraocular, ela se projeta para a frente: a córnea assume uma aparência cônica (normalmente esférica). Devido à violação, as capacidades ópticas da córnea se alteram e a acuidade visual é perdida. Os sinais de ceratocone são os seguintes:

• Uma queda repentina na visão de um olho;
• Contornos borrados;
• Fadiga visual;
• Ao olhar para uma fonte de luz brilhante, um halo aparece ao redor dela;
• É necessário um reforço regular das lentes dos óculos;
• Desenvolve miopia.

A olheira pela manhã costuma ser consequência de um processo alérgico no corpo. Por exemplo, o alérgeno pode ser cosméticos, medicamentos tomados no dia anterior ou alimentos. Após a eliminação da fonte da alergia, a visão geralmente é restaurada. Outras manifestações de alergias podem ser:

• Coceira na pele;
• Erupções cutâneas;
• Coriza alérgica, conjuntivite;
• Lacrimejamento nos olhos, secreção mucosa;
• Fotofobia;
• Pálpebras inchadas.

Moscas e véus diante dos olhos são uma manifestação típica da destruição do corpo vítreo causada por uma desordem local em sua estrutura. Como resultado de alterações patológicas, partículas opticamente opacas aparecem ao olhar, sendo percebidas como peculiares "arrepios voadores" ou "moscas". Processos destrutivos são diagnosticados com bastante frequência, mas não representam um risco para a visão, embora causem desconforto psicológico. Os sintomas são detectados principalmente em luz forte: os pacientes relatam o aparecimento de partículas estranhas (pontos, manchas, fios) que "voam" suavemente no campo visual.

Olhos sombreados e lacrimejantes são característicos de ceratite – inflamação da córnea do globo ocular. A causa raiz da patologia costuma ser infecções virais ou traumas nos órgãos da visão. O processo inflamatório às vezes se espalha para os tecidos adjacentes. Outros sinais da doença são considerados:

• Fotofobia;
• Produção regular de lágrimas;
• Vermelhidão da pálpebra ou do globo ocular;
• Um espasmo da pálpebra (blefaroespasmo);
• Sensação de corpo estranho no olho;
• Perda do brilho natural da córnea.

Se os olhos doerem e ficarem encobertos, e faíscas, flashes e ofuscamentos aparecerem frequentemente no campo visual, pode-se suspeitar de descolamento de retina – separação de sua camada interna do tecido epitelial pigmentar profundo e da vasculatura. Esta doença é particularmente perigosa: se não for realizada uma intervenção cirúrgica oportuna, o paciente pode perder completamente a visão. As principais manifestações da patologia são:

• Faíscas e flashes regulares de luz em seus olhos;
• Um borrão diante dos meus olhos;
• Perda de nitidez;
• Percepção distorcida dos objetos ao redor.

O véu vermelho diante dos olhos pode estar associado a trauma ou patologia degenerativa - pterígeo, que afeta a conjuntiva e atinge a parte central da córnea. O curso agudo da doença pode levar à violação da área óptica central da córnea, o que afeta ainda mais a qualidade da função visual. Os sinais de pterígeo no estágio inicial da doença estão ausentes. Com o tempo, surge um véu diante dos olhos, vermelhidão, inchaço, coceira e perda de visão.

De tempos em tempos, uma camada de olheiras aparece em pessoas que passam muito tempo em frente ao computador. Esse distúrbio é chamado de síndrome visual do computador e é encontrado em mais de 55% dos usuários. Esse distúrbio está associado às especificidades da imagem reproduzida no monitor. A situação é agravada pela organização inadequada do local de trabalho e pela não observância do regime de fadiga ocular. Pessoas cujo trabalho envolve a permanência prolongada em frente ao computador devem estar atentas aos seguintes sinais:

• Deficiência visual sustentada;
• Fadiga ocular;
• Distúrbios de foco ao olhar para objetos distantes ou próximos;
• Imagem dupla;
• Fotossensibilidade;
• Olhos secos, fricção periódica, queimação, vermelhidão.

O coronavírus e a olheira também costumam ser associados, pois a doença afeta não apenas os pulmões, mas também muitos outros órgãos. Todos sabem que, com a infecção por coronavírus, o olfato costuma ser perdido, mas nem todos sabem que muitos pacientes também sofrem com a visão. Em particular, a retina, os vasos sanguíneos e o nervo óptico são afetados. Os sintomas patológicos, como visão enfraquecida, o aparecimento de uma película turva e olheiras e vermelhidão nas pálpebras, desaparecem em grande parte após a recuperação. No entanto, parte da visão pode ficar permanentemente prejudicada.

Um véu flutuante diante dos olhos pode indicar o desenvolvimento de catarata – opacificação progressiva do cristalino. A patologia pode afetar um ou ambos os olhos, afetando apenas um fragmento ou não todo o cristalino. A opacidade impede a passagem dos raios de luz para a retina, o que leva à deterioração da visão e até mesmo à sua perda. A catarata pode ser congênita ou adquirida devido a doenças somáticas ou traumas. Outros sintomas da catarata incluem:

• Perda de clareza e acuidade visual;
• O surgimento da necessidade de substituição regular dos óculos com o aumento da potência das lentes;
• Visibilidade reduzida à noite;
• Aumento da sensibilidade à luz;
• Capacidade prejudicada de distinguir cores;
• Às vezes, visão dupla em um olho quando o outro olho está fechado.

A olheira após o banho costuma estar associada a patologias do sistema cardiovascular, com alterações na pressão arterial. Por exemplo, pessoas com hipertensão, após intenso esforço físico ou térmico, podem notar os seguintes sinais patológicos:

• Dor na cabeça;
• Zumbido;
• Dor atrás do esterno;
• O aparecimento de "moscas" ou mortalhas no campo visual;
• Fadiga, palpitações cardíacas;
• Tremores nos membros.

A olheira na conjuntivite pode ser acompanhada por vários sintomas adicionais, dependendo da etiologia do processo inflamatório. A conjuntivite pode ser viral, clamídia, bacteriana, fúngica e alérgica. Além do uso periódico de faixas, os pacientes podem se queixar de:

• A presença de secreção nos olhos (muco, pus);
• Para lacrimejamento;
• Sensação de areia, queimação e coceira.

A olheira na anemia se deve à diminuição da concentração de hemoglobina e de glóbulos vermelhos no sangue. As manifestações comuns de todos os tipos de anemia são as seguintes:

• Tontura;
• Fraqueza, visão turva;
• Taquicardia, falta de ar;
• Pele clara, olhos azuis;
• Nas mulheres - irregularidades menstruais e nos idosos - dor no coração.

A presença de uma camada iridescente diante dos olhos é característica de aumento da pressão intraocular (glaucoma), mas o aparecimento desse sintoma também pode ser detectado no contexto da síndrome do olho seco. A causa do distúrbio é a deficiência na secreção lacrimal e o ressecamento da córnea, que, na ausência de terapia adequada, pode ser agravada pela síndrome de Sjögren e outras patologias acompanhadas de disfunção das glândulas lacrimais. A síndrome do olho seco inclui os seguintes sintomas:

• Do traço de desordem;
• Vermelhidão e ardência nos olhos;
• Desconforto, fotofobia, neblina;
• Deficiência visual.

Os olhos do bebê estão inchados

O organismo das crianças é muito sensível a todos os tipos de influências. Portanto, atenção especial deve ser dada à função dos órgãos visuais em crianças.

O que fazer para evitar que uma criança tenha visão turva? Antes de responder a essa pergunta, é necessário entender como os órgãos da visão se desenvolvem e como sua função muda à medida que a criança cresce.

A capacidade de enxergar é determinada no corpo pelo analisador visual, que consiste no globo ocular, nas vias condutoras e na área visual no córtex cerebral. O globo ocular transmite os raios de luz através da camada córnea e os concentra na retina: por meio de uma reação química, é liberada energia que transmite a informação visual. Essa informação é então enviada por vias condutoras ao córtex cerebral, onde a imagem visual é finalizada.

Uma pessoa pode ver a "imagem" circundante sem qualquer véu diante dos olhos, se todas as partes do analisador visual funcionarem sincronizadamente e sem falhas. No entanto, pode acontecer que o funcionamento do mecanismo seja perturbado, por exemplo, devido a alguma patologia, tanto congênita quanto adquirida.

No processo de crescimento e desenvolvimento da criança, ocorrem mudanças pronunciadas em todos os elementos dos órgãos da visão, e ocorre a formação do aparelho óptico. Este período é especialmente intenso entre 1 e 5 anos de idade: o tamanho dos olhos, o peso do globo ocular e o poder de refração mudam. Todos esses fatores afetam a acuidade visual – ou seja, a capacidade de ver objetos com clareza. Para evitar patologias, é necessário prestar bastante atenção às medidas preventivas e, em caso de sintomas suspeitos, é obrigatório consultar um médico.

Cegueira da gravidez diante dos olhos

Problemas de visão durante a gravidez não são incomuns. Se tais problemas forem detectados, é necessário um preparo mais completo da mulher para o parto. Especialistas aconselham todas as gestantes a consultar não apenas um obstetra-ginecologista, mas também um oftalmologista no início da gravidez.

Muitas vezes acontece que, durante a gravidez, a mulher sente uma mortalha diante dos olhos. Isso pode ser causado por intoxicação, ou seja, fortes alterações hormonais no corpo, que afetam cada pessoa de forma diferente. Os órgãos da visão são sempre muito sensíveis a essas mudanças.

Além disso, o estado individual do sistema nervoso também importa. Não é segredo que as gestantes frequentemente sofrem de uma desconfiança especial, de modo que seus medos sobre o surgimento de problemas oculares podem ser infundados. Mas nem sempre é o caso: é necessário examinar cuidadosamente a paciente em busca de alterações degenerativas e outras alterações patológicas.

O efeito de sudários na frente dos olhos pode estar associado a distúrbios vasculares ou patologias da retina (distrofia, ruptura, descolamento). Os médicos aconselham: mesmo na fase de planejamento, ou imediatamente após a confirmação da gravidez, é necessário consultar um oftalmologista com exame do fundo do olho. A intervenção médica oportuna pode prevenir a maioria dos possíveis problemas e complicações dos órgãos visuais.

Diagnósticos um borrão à frente dos meus olhos

Os procedimentos diagnósticos são usados conforme indicado, dependendo de quais outros sintomas estão presentes ao mesmo tempo que a mortalha na frente dos olhos.

Os testes são solicitados como parte de investigações gerais:

• Sangue e urina;
• Química do sangue.

O diagnóstico instrumental pode ser representado pelos seguintes métodos:

• A autorefratoceratomia é um exame computadorizado que determina a capacidade do sistema óptico do olho de refratar a luz. Com a ajuda desse diagnóstico, são detectados defeitos de refração ocular (miopia, hipermetropia, astigmatismo).
• O uso de um foróptero é apropriado para a avaliação da acuidade visual. Este dispositivo ajuda a verificar a qualidade da visão geral, seu contraste e percepção de cores.
• A tonometria permite verificar os valores da pressão intraocular e, em conjunto com um paquímetro, permite medir a espessura da córnea.
• A biomicroscopia ajuda a examinar e avaliar a condição da parte anterior e posterior do olho. Antes do procedimento, gotas que dilatam as pupilas são pingadas no olho.
• A perimetria computadorizada determina o campo visual: periférico e central. O estudo é realizado no diagnóstico de glaucoma e doenças neurológicas, patologias da retina, bem como para avaliar a dinâmica do tratamento.
• A tomografia de coerência óptica examina a estrutura do nervo óptico, da córnea e da retina, permitindo a obtenção de uma imagem do fundo do olho e a análise das informações obtidas. O procedimento é indicado para diagnosticar glaucoma e patologias da retina (degeneração macular relacionada à idade, edema diabético, etc.).
• A dioptrimetria ajuda a determinar o poder óptico das lentes, para avaliar o ajuste dos óculos.

Como métodos adicionais é possível indicar ressonância magnética do cérebro, encefalografia, etc.

O diagnóstico diferencial é realizado com diversas lesões da retina (incluindo traumáticas), distúrbios vasculares, tumores, processos inflamatórios e cicatriciais, alterações relacionadas à idade.

Tratamento um borrão à frente dos meus olhos

Existem muitas doenças que são acompanhadas pelo aparecimento de olheiras. Consequentemente, o tratamento para esse distúrbio pode não ser o mesmo, pois as medidas terapêuticas visam eliminar a causa inicial do problema. Por exemplo, os jovens são mais frequentemente tratados com síndrome do olho seco, processos inflamatórios ou distúrbios de acomodação. Em pacientes mais velhos, catarata, glaucoma, degeneração macular, distúrbios da circulação cerebral, hipertensão arterial, aterosclerose das artérias coronárias e carótidas e obesidade são diagnosticados com mais frequência.

A olheira é apenas uma manifestação de alguma outra doença, portanto, o tratamento deve ser feito de forma abrangente. É necessário consultar um oftalmologista, que prescreverá um regime de tratamento adequado após as medidas diagnósticas iniciais. Às vezes, pode ser necessário consultar outros especialistas – em particular, neurologistas, endocrinologistas, cardiologistas, oncologistas, traumatologistas e outros.

Pacientes com sinais de deficiência visual podem receber a recomendação de auxílios ópticos, como óculos, lentes, lupas com diferentes opções de fixação, etc., e podem precisar da assistência de um cirurgião. Em alguns casos, a assistência de um cirurgião é necessária.

Medicamentos

Quanto aos medicamentos clássicos utilizados para melhorar a circulação sanguínea regional, seu uso está condicionado ao quadro de terapia sintomática. Podem ser prescritos 5 mg de vinpocetina, três vezes ao dia, por via oral, durante um período de dois meses, ou 100 mg de pentoxifilina, três vezes ao dia, durante 1 a 2 meses.

A vinpocetina é eficaz no período agudo do AVC, alivia os sintomas cerebrais gerais e neurológicos focais, mas pode reduzir a pressão arterial e aumentar a frequência cardíaca. O medicamento é contraindicado durante a gravidez.

Entre os medicamentos estimulantes frequentemente prescritos:

• Extrato de Ginkgo biloba - 1 comprimido três vezes ao dia durante dois meses;
• Extrato de mirtilo (Myrtilene forte, Strix) 1 comprimido duas vezes ao dia durante 2 a 3 semanas;
• Extrato de espirulina, 2 comprimidos, três vezes ao dia, durante um mês de tratamento.

Esses remédios de origem vegetal geralmente são bem aceitos pelo organismo, mas em caso de intolerância individual a alguns ingredientes podem causar o desenvolvimento de reações alérgicas.

Para reduzir o inchaço em diversas patologias oculares use:

• Dexametasona 0,5 ml (10 injeções subconjuntivais);
• Acetazolamida 250 mg diariamente pela manhã, 30 minutos antes das refeições, durante três dias (em conjunto com medicamentos contendo potássio). Após um intervalo de três dias, o tratamento pode ser repetido.

Além disso, pacientes com doenças degenerativas recebem prescrição de Etamsilato 12,5%, 2 ml por via intramuscular diariamente por 10 dias (ou em comprimidos de 250 mg, três vezes ao dia, durante três semanas) e vitamina C com rutosídeo, 1 comprimido, três vezes ao dia, durante três semanas.

Na neurite óptica e em alguns outros processos inflamatórios (esclerose múltipla, oftalmomielite óptica), o uso de corticosteroides é indicado. A metilprednisolona é considerada ideal, sendo administrada de 500 a 1000 mg por via intravenosa diariamente durante três dias. Em seguida, o paciente é transferido para administração oral de prednisolona (1 mg/quilograma de peso humano uma vez ao dia) por onze dias.

Antiespasmódicos, anti-inflamatórios e antibacterianos, multivitamínicos, cardiológicos, anticonvulsivantes, nootrópicos e antioxidantes são prescritos conforme as indicações. Entre os antioxidantes, o ácido ascórbico, o tocoferol, os flavonoides e os polifenóis são os mais eficazes. Além disso, recomenda-se o uso de preparações de zinco.

Em distúrbios da circulação cerebral, esses medicamentos são frequentemente prescritos:

• Anticoagulantes - para prevenir trombose e alterar os mecanismos de coagulação sanguínea;
• Diuréticos osmóticos - para reduzir a pressão intracraniana e eliminar edemas;
• Neuroprotetores - para restaurar deficiências motoras e intelectuais.

Os princípios do tratamento para anemia (outra possível causa de olhos encobertados) resumem-se a estes pontos:

• A anemia ferropriva é tratada com medicamentos que contêm ferro;
• _{A deficiência de B12} é corrigida pela administração de uma preparação vitamínica apropriada;
• Se a anemia (mais frequentemente infantil) for provocada por helmintos, use medicamentos antiparasitários.

O tratamento é sempre prescrito de forma estritamente individual. Somente um médico pode prescrever certos medicamentos, mas não é seguro tomá-los por conta própria.

Tratamento de fisioterapia

O tratamento ocular fisioterapêutico com aparelhos é uma das técnicas oftalmológicas mais promissoras. A fisioterapia é amplamente utilizada em muitos centros médicos de ponta: os procedimentos são realizados de acordo com as indicações, em combinação com outros tipos de tratamento, tanto para adultos quanto para crianças.

A fisioterapia pode ser usada tanto para fins terapêuticos quanto preventivos, para diversas patologias oculares e para correção da visão. Um curso de sessões com aparelhos não requer preparação e reabilitação especiais.

Os oftalmologistas geralmente prescrevem estas técnicas de fisioterapia:

• Programas de jogos baseados em incentivos;
• Estimulação a laser da retina, corpo ciliar;
• Procedimentos de aparelhos para tratamento da ambliopia;
• Aparelho de sinoptoforo para correção da visão;
• Treinamento de acomodação e músculos motores;
• Eletroestimulação, eletroforese, estimulação magnética (em caso de atrofia do nervo óptico).

Os procedimentos geralmente são indolores ou acompanhados de leve desconforto (por exemplo, a eletroforese endonasal, na qual turundas são inseridas na cavidade nasal). Geralmente, adultos e crianças toleram a fisioterapia com total tranquilidade, e o efeito se torna perceptível após apenas algumas sessões de tratamento.

Tratamento à base de ervas

Sabe-se que uma dieta nutritiva e algumas plantas medicinais podem reduzir o risco de desenvolver problemas oftalmológicos e, em particular, prevenir e eliminar a olheira. Por exemplo, o desenvolvimento de muitas patologias oculares pode ser prevenido com a ajuda das seguintes ervas:

• Eufrásia - ajuda a eliminar manchas na córnea, trata cevada e conjuntivite.
• Sophora japonica (fruta) - melhora a condição das paredes vasculares, normaliza a pressão arterial, previne hemorragias.
• Mokritsa - interrompe o desenvolvimento do processo inflamatório, estágio inicial da catarata.
• Rizoma de acônito Dzungarian - interrompe o crescimento de processos tumorais, normaliza a pressão intraocular.
• Mandioca do pântano - ajuda a eliminar a camada protetora dos olhos em casos de glaucoma.
• Centáurea (flores) elimina inchaço e inflamação, normaliza a pressão arterial.
• Folhas de morango - estabilizam a pressão intraocular, têm efeito antibacteriano (podem ser usadas na forma de loções).

Se a olheiras aparecer gradualmente, simultaneamente à deterioração da visão, você pode tentar o tratamento com as seguintes plantas:

• Rosa Mosqueta - contém muita vitamina A, melhora a percepção visual.
• Rizoma de Dioscorea - previne a turvação do cristalino, interrompe processos degenerativos relacionados à idade, pode ser usado para prevenir a deterioração senil da visão.
• Capim-limão chinês - melhora os processos de circulação sanguínea.
• Bagas de espinheiro-marítimo - interrompe o desenvolvimento de inflamação, melhora a percepção visual.
• Mirtilos - protegem o fundo do olho e a retina, estimulam a circulação sanguínea intraocular.

Vale ressaltar que as plantas medicinais ajudam se a olheira for causada por fadiga visual e outros distúrbios visuais leves. No entanto, em doenças graves, o uso de ervas por si só não será suficiente: é necessário um tratamento oftalmológico complexo.

Tratamento cirúrgico

Anormalidades da retina são um caso em que a intervenção oportuna de um cirurgião pode prevenir a perda completa da visão. A cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível, sem esperar que a opacidade da retina se transforme em sintomas muito mais graves.

Os cirurgiões oferecem métodos eficazes de cirurgia oftálmica:

• Aplicação de laser de diodo;
• Fotocoagulação periférica a laser;
• Balonização e preenchimento episcleral;
• Intervenção vitreorretiniana.

O laser de diodo é usado para rupturas da retina: esse procedimento ajuda a criar fortes aderências entre a retina e a vasculatura, minimizando o trauma ao tecido.

Se forem detectados processos distróficos na retina, pode ser realizada a fotocoagulação periférica a laser profilática. O método de tratamento baseia-se no fortalecimento da retina com um feixe de laser com um determinado comprimento de onda. Como resultado, a nutrição da retina é melhorada e a permeabilidade vascular é reduzida. A cirurgia é minimamente traumática e eficaz, e é realizada com o mínimo de desconforto para o paciente.

Em caso de descolamento de retina, utiliza-se a balonização episcleral, que consiste em restaurar a aderência da camada retiniana à camada vascular, bem como em criar condições favoráveis à sua fusão. Posteriormente, pode ser realizada a coagulação a laser da retina e a vitrectomia (remoção do corpo vítreo).

O preenchimento episcleral, um procedimento que não requer penetração no globo ocular, também é usado para rupturas da retina. Um preenchimento especial de silicone é colocado na parte externa da esclera, formando uma zona de umidade para fixar a retina. A umidade acumulada sob a camada retiniana é gradualmente absorvida pela vasculatura.

A intervenção vitreorretiniana é utilizada em formas avançadas de descolamento de retina. A operação consiste em uma minipunção da camada retiniana através do globo ocular. A vitrectomia é realizada por via transciliar. Um microscópio cirúrgico especial é utilizado durante o procedimento. Criocoagulação adicional é possível para fixar a retina.

Em geral, as táticas de tratamento (incluindo cirurgia) são individualizadas para cada paciente.

Complicações e consequências

Qualquer deficiência visual, mesmo uma pequena mancha na frente dos olhos, pode prejudicar a qualidade de vida e até mesmo privar a pessoa de outras oportunidades. O aparecimento da disfunção pode estar associado a uma variedade de causas, patologias agudas ou crônicas. A deterioração aguda e repentina da percepção da imagem pode ser acompanhada pelo aparecimento de manchas, estrelas, enfaixamento e, às vezes, alterações na qualidade e no contraste. Em estados de doenças crônicas, as alterações progridem lentamente, pouco a pouco, ao longo de um longo período de tempo. Entre os possíveis efeitos adversos, as seguintes patologias ocorrem frequentemente:

• Doenças dos próprios órgãos visuais: ceratites, ceratopatias, catarata, destruição vítrea, glaucoma, descolamento ou distrofias de retina, etc.
• Distúrbios vasculares, neuropatias, doença ocular isquêmica.
• Doenças do sistema nervoso central, patologias endócrinas.

Pacientes com mais de 55 anos de idade às vezes desenvolvem degeneração macular relacionada à idade, que afeta a zona central da retina, a mancha amarela – a área da retina onde se localiza a maior concentração de receptores nervosos sensíveis à luz. A patologia é mais frequentemente causada por deficiência das vitaminas e minerais mais importantes do corpo, exposição à luz ultravioleta, hereditariedade e maus hábitos. Um dos primeiros sinais geralmente é uma olheira. Com o tempo, outros sintomas se somam: perda de nitidez dos contornos, distorção da forma, etc.

Prevenção

Como existem muitas causas diferentes para o aparecimento de olheiras, a prevenção dessas doenças deve ser abrangente. E a primeira condição para a prevenção bem-sucedida da doença é uma consulta médica oportuna aos primeiros sinais suspeitos.

Um papel importante para a qualidade da visão é desempenhado pela nutrição, que deve ser equilibrada, rica em minerais e vitaminas – especialmente vitaminas A, B, E, D, C, cálcio, magnésio, zinco e ferro. Alimentos como fígado, gergelim, verduras, feijão e sementes de abóbora, peixes do mar, queijo duro e cacau são considerados benéficos para os olhos. Em caso de consumo insuficiente desses produtos, você pode tomar multivitamínicos de farmácia.

Para fins de prevenção, recomenda-se complementar a dieta com suco de abóbora, cenoura, salsa, bem como outras fontes de caroteno valioso, necessárias para prevenir problemas de visão.

Além disso, você também deve prestar atenção a outros conselhos dos médicos:

• A permanência prolongada diante do monitor prejudica a saúde dos olhos. Portanto, você deve fazer pausas periódicas no trabalho, durante as quais possa olhar para o horizonte ou simplesmente fechar os olhos e relaxar.
• O local de trabalho deve ser equipado com iluminação adequada, com luz moderada e constante, sem oscilações ou brilho excessivo.
• Óculos escuros não devem ser usados em dias nublados, em ambientes fechados ou à noite.
• A postura correta é a chave para o funcionamento normal da coluna vertebral, que é importante para o funcionamento adequado do cérebro e dos órgãos visuais.
• O sono noturno deve ser suficiente em tempo e de qualidade adequada. O corpo, o cérebro e os olhos devem descansar.

O abuso de álcool e o tabagismo são um caminho direto para distúrbios da circulação cerebral, aumento da pressão intraocular e desenvolvimento de catarata. Para evitar esses distúrbios, você precisa levar um estilo de vida saudável, sem vícios.

Existem também medidas preventivas de saneamento e higiene:

• Não toque nos olhos ou no rosto com os dedos sujos;
• Não utilize a mesma toalha para mais de uma pessoa;
• Utilize somente produtos de higiene pessoal;
• Seleção cuidadosa de cosméticos, não use cosméticos de outras pessoas;
• Remova sempre a maquiagem antes de dormir e as lentes de contato.

Com esforço visual prolongado, é desejável realizar regularmente exercícios oculares especiais: mover os olhos para cima e para baixo, para a esquerda e para a direita, girar em círculo, olhar alternadamente para um objeto distante e próximo.

Se você cuidar da sua saúde e não sobrecarregar a sua visão, o véu ocular nunca mais o incomodará, assim como outros sintomas indesejados e dolorosos. Recomenda-se que pessoas com mais de 40 anos consultem um oftalmologista e meçam a pressão intraocular pelo menos uma vez por ano.

Previsão

O prognóstico depende principalmente das peculiaridades do curso da patologia subjacente. Na maioria dos pacientes, a camada ocular desaparece espontaneamente e a visão é totalmente restaurada em 2 a 3 meses. Em algumas pessoas com lesões do sistema nervoso na ausência de doenças sistêmicas (doenças do tecido conjuntivo), a visão também é restaurada, mas em 25% dos casos o problema pode reaparecer. Nessas situações, recomenda-se a realização de um diagnóstico aprofundado e completo.

A qualidade de vida das pessoas com este problema depende de muitos fatores. Estes incluem, por exemplo, o cumprimento das recomendações preventivas, o acesso ao tratamento e a restauração da função visual (incluindo o uso de dispositivos auxiliares como óculos, lentes, etc.). Na maioria das vezes, as olheiras são uma condição transitória que desaparece por si só ou sob a influência de manipulações terapêuticas adequadas.