Inflamação dos apêndices uterinos (salpingoforite) - Sintomas

Os sintomas de inflamação aguda dos apêndices têm um quadro pronunciado.

Os sintomas da inflamação dos apêndices uterinos são determinados pela etiologia, grau e estágio da doença, bem como pela reatividade do corpo da paciente. A salpingooforite aguda é caracterizada por dor intensa na parte inferior do abdômen, especialmente no lado da inflamação, e aumento da temperatura corporal. À medida que o processo inflamatório se intensifica, o quadro da paciente piora, surgem sintomas de intoxicação, a dor se intensifica e pode se transformar em cólicas, a temperatura aumenta e é acompanhada de calafrios, e os sintomas de irritação peritoneal podem ser positivos.

Na fase crônica do processo, a dor torna-se incômoda e intermitente, intensificando-se durante a menstruação e o esforço físico, após a hipotermia. Ocorrem distúrbios do sistema nervoso e a capacidade de trabalho diminui.

Os casos mais graves de anexite são aqueles causados por infecções anaeróbicas, especialmente em associação com E. coli e estafilococos. Sintomas menos pronunciados e um curso mais prolongado são característicos de processos inflamatórios causados por infecções por clamídia e micoplasmas.

A inflamação aguda dos apêndices afeta mais frequentemente mulheres jovens sexualmente ativas. Atualmente, não há dúvidas sobre a relação entre a inflamação dos apêndices e o método contraceptivo utilizado. Ao usar um DIU, o risco de desenvolver salpingite aguda aumenta de 1,5 a 4 vezes. Quanto aos contraceptivos orais, muitos pesquisadores acreditam que seu uso reduz o risco de desenvolver inflamação (segundo G. Rubin et al., quase 3 vezes).

A inflamação aguda dos apêndices frequentemente começa após ou durante a menstruação, após métodos invasivos de diagnóstico e tratamento (curetagem uterina, histerossalpingografia, histeroscopia, hidrotubação, etc.), após intervenções cirúrgicas no aparelho genital. Os pacientes queixam-se de dor na parte inferior do abdome, irradiando-se para o sacro, parte interna das coxas e, menos frequentemente, para o reto. Na presença de infecção por clamídia e gonococo, o paciente pode apresentar dor no hipocôndrio direito devido ao desenvolvimento de peri-hepatite, que acompanha o processo inflamatório dos órgãos genitais internos (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis).

O início da dor é acompanhado por aumento da temperatura corporal, de subfebril a hipertermia, fraqueza generalizada, dor de cabeça, náuseas, vômitos menos frequentes e distensão intestinal. A maioria dos pacientes queixa-se de secreção purulenta, serosa ou sanguinolenta do trato genital.

A exacerbação da inflamação crônica dos apêndices apresenta um quadro clínico semelhante, mas as mulheres frequentemente associam o início da doença à hipotermia, trabalho físico intenso, fadiga mental e situações estressantes. Além do aumento da síndrome da dor, esse grupo de pacientes é caracterizado por distúrbios do sono, apetite, aumento da irritabilidade, fadiga rápida e reações emocionais inadequadas.

A formação de um foco purulento nos anexos pode ocorrer com um processo inflamatório primário. Isso pode ser facilitado por: natureza da infecção (associações de fatores microbianos); presença de cistos intrauterinos (especialmente do tipo Lipps); doenças genitais e extragenitais concomitantes; terapia inadequada.

No entanto, atualmente, focos inflamatórios purulentos nos apêndices uterinos podem se formar gradualmente à medida que o processo patológico se aprofunda. Nesse caso, a duração das remissões da doença diminui e a frequência das recidivas aumenta. Cada exacerbação subsequente é mais grave que a anterior: é acompanhada por uma reação de temperatura, calafrios e intoxicação. Surgem queixas do cólon e podem surgir distúrbios disúricos.

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