Vacinação contra Haemophilus influenzae

O Haemophilus influenzae tipo b (Hib) é um patógeno comum que causa infecções graves, principalmente em crianças menores de 6 anos. Na Rússia e na Ucrânia, a infecção por Hib é registrada desde 2007, mas o número de relatos é insignificante, principalmente devido a requisitos especiais para diagnóstico microbiológico. A taxa de mortalidade por meningite por Hib atinge 15-20%, e 35% desenvolvem defeitos persistentes no SNC. Das pneumonias complicadas, a infecção por Haemophilus influenzae causa 10-24% e mais de 50% das epiglotites. A infecção por Haemophilus influenzae em crianças também causa celulite, artrite séptica, osteomielite e endocardite.

A vacinação contra Haemophilus influenzae é recomendada em todos os calendários nacionais. A OMS observa que "a falta de dados sobre a incidência não deve ser motivo para atrasar a introdução das vacinas contra Hib". A vacinação contra Haemophilus influenzae é realizada em 170 países, tendo praticamente eliminado os casos de meningite e bacteremia causados por Haemophilus influenzae e reduzido a incidência de pneumonia grave em 20% (no Chile, de 5,0 para 3,9 por 1.000). A vacinação contra Hib é recomendada pelo Ministério da Saúde da Federação Russa, onde for possível. Na Europa, em 1998, a OMS estabeleceu a meta de "reduzir a incidência de infecção causada por Haemophilus influenzae tipo b na região para <1 por 100.000 habitantes até 2010 ou antes".

Vacinas contra Hib registradas na Rússia

Vacina	Composto
Vacina seca conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b - Rússia, Rostov-on-Don	Em 1 dose (0,5 ml) 10 mcg de polissacarídeo capsular H. influenzae b, 20 mcg de toxoide tetânico. Estabilizante - sacarose 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, França	1 dose (0,5 ml) contém 10 mcg de polissacarídeo capsular de H. influenzae b, conjugado com toxoide tetânico. Não contém conservantes ou antibióticos.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Inglaterra	1 dose (0,5 ml) contém 10 mcg de polissacarídeo de H. influenzae tipo b conjugado com toxoide tetânico (30 mcg). Não contém conservantes nem antibióticos.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Cuba (registro pendente)	Em 1 dose (0,5 ml) 10 mcg de oligossacarídeos sintéticos, conjugados com toxoide tetânico (26 mcg) - fragmentos do polissacarídeo da cápsula de H. influenzae b. Contém 0,025 mg de timerosal, tampão fosfato

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Vacinação contra Haemophilus influenzae: vacinas Hib

Três vacinas contra Hib estão registradas na Rússia e uma vacina cubana está em fase de registro. O componente Hib também está presente no Pentaxim.

A vacinação contra Haemophilus influenzae é realizada a partir dos 3 meses de idade, três vezes ao dia, juntamente com DPT, HBV e IPV (administradas separadamente, mas Hiberix pode ser administrado na mesma seringa com Infanrix). A revacinação é realizada 12 meses após a terceira vacinação. Ao iniciar a vacinação aos 6-12 meses de idade, 2 doses são suficientes, com um intervalo de 1-2 meses, e a revacinação aos 18 meses. Entre 1-5 anos de idade, 1 injeção é suficiente. O toxoide tetânico, que é incluído como um conjugado proteico nas vacinas contra Hib, não cria imunidade ao tétano. A eficácia profilática é de 95-100%. O título de anticorpos protetores dura pelo menos 4 anos.

Reações e contraindicações à vacinação

As reações são leves: hiperemia e endurecimento (<10% dos vacinados), temperatura >38,0°C (1%). As complicações são extremamente raras; foram descritos 4 casos de síndrome de Guillain-Barré, dos quais 1 criança também recebeu DPT. As vacinas não apresentam contraindicações especiais.

As contraindicações à vacinação contra Haemophilus influenzae são hipersensibilidade aos componentes da vacina, especialmente ao toxoide tetânico, bem como uma reação grave a uma injeção anterior. A infecção pelo HIV não é uma contraindicação à administração da vacina Hib.