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Intubação Nasogastralna
Médico especialista do artigo
Última revisão: 23.04.2024
[O procedimento para a intubação nasogástrica
Vários tipos de sondas são usadas para intubação. As sondas Levin ou Salem são usadas para descompressão gástrica ou coleção de conteúdos para análise e, raramente, para alimentação a curto prazo. Várias sondas intestinais finas e longas são usadas para nutrição enteral prolongada.
Ao sondar, o paciente fica de pé ou, se necessário, o exame é levado de lado.
Irrigar a mucosa nasal e o anestésico local com um anestésico local reduz o desconforto. A cabeça do paciente é ligeiramente dobrada, a sonda é injetada na passagem nasal após o tratamento com o agente de pomada e avança primeiro para trás, e depois para baixo, respectivamente, na nasofaringe. Como a ponta da sonda atinge a parede faríngea, é aconselhável que o paciente beba água através de uma palha. Uma tosse forte com o ar que entra na sonda durante a respiração indica a localização da sonda na traquéia. A aspiração do suco gástrico ao longo da sonda confirma sua presença no estômago. A posição da sonda no estômago também pode ser identificada pela introdução na sonda 20-30 ml de ar com auscultação simultânea por um estetoscópio no hipocôndrio esquerdo, que detecta o ruído do ar entrante.
As sondas nutricionais intensivas finas e flexíveis exigem o uso de condutores rígidos ou estiletes. Para realizar essas sondas através de um canal pilórico, é necessária fluoroscopia ou endoscopia.
Intubação nasogástrica: contra-indicações
As contra-indicações para a intubação nasogástrica incluem obstrução nasofaríngea ou esofágica, trauma maxilofacial severo e distúrbios de hemocoagulação não corrigíveis. As varizes do esôfago foram inicialmente atribuídas a contra-indicações, mas não houve evidência conclusiva de efeitos adversos.
Complicações da intubação nasogástrica
As complicações são raras intubação nasogástrica e incluem vários graus de dano para a nasofaringe com estabelecido ou sem sangramento, aspiração pulmonar, do esófago ou do estômago lesões com hemorragia ou perfuração e (raramente) penetração intracraniana ou do mediastino.