L-Flox

L-Flox é um medicamento antimicrobiano com amplo espectro de ação. Sua ação visa destruir a estrutura celular das bactérias, enzimas - isomerases (que afetam a estrutura do DNA) e DNA girase.

É proibido o uso de L-Flox na infância e adolescência, pois o medicamento pode causar danos às articulações cartilaginosas. Ao tratar idosos, é necessário levar em consideração que a função renal pode estar comprometida. Ao tratar com este medicamento, após a temperatura corporal voltar ao normal, o medicamento é tomado por mais 2 a 3 dias. Durante o tratamento com L-Flox, é necessário evitar a luz solar (podem ocorrer danos à pele devido à fotossensibilidade). Também vale a pena prestar atenção ao histórico médico do paciente, pois lesões cerebrais (AVC, neurotrauma) podem levar à síndrome convulsiva.

Ao tomar o medicamento, é proibido beber álcool de qualquer forma, além disso, o medicamento afeta muito a taxa de reação, portanto, ao tratar com L-Flox, é proibido dirigir veículos e outros mecanismos que exijam maior atenção e velocidade.

L-Flox deve ser tomado somente conforme prescrito por um médico e sob sua supervisão rigorosa.

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Indicações L-Flox

L-Flox é prescrito para infecções causadas por microrganismos sensíveis à substância ativa do medicamento. Essas doenças incluem sinusite aguda, otite média, sinusite (todas as doenças dos órgãos otorrinolaringológicos), pneumonia, bronquite (doenças do trato respiratório superior e inferior), prostatite, pielonefrite aguda (doenças do aparelho geniturinário), lesões de tecidos moles e pele. A substância ativa do medicamento é a levofloxacina, um antibiótico que tem efeito prejudicial sobre as bactérias e impede seu desenvolvimento. É importante lembrar que o uso excessivo ou prolongado de L-Flox pode levar à diminuição da eficácia.

Forma de liberação

O L-Flox para administração intravenosa está disponível em ampolas especiais de 100 ml, uma ampola contém 500 mg do principal ingrediente ativo.

A forma oral está disponível em comprimidos revestidos por uma película amarelada. Cada comprimido contém uma dose padrão de 250 ou 500 mg da substância ativa.

Farmacodinâmica

O principal ingrediente ativo do L-Flox é a levofloxacina, um medicamento antimicrobiano sintético pertencente ao grupo das fluoroquinolonas. A principal ação do agente antimicrobiano é direcionada ao complexo DNA girase e às enzimas isomerase. Como regra, não há resistência cruzada entre o ingrediente ativo do L-Flox e outros grupos de agentes antimicrobianos.

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Farmacocinética

O L-Flox possui boa capacidade de penetração nos fluidos intercelulares e intracelulares, o que resulta em alta concentração do fármaco após a administração. O fármaco é bem absorvido pelo trato gastrointestinal, com o teor máximo da substância ativa no sangue sendo observado 2 a 3 horas após a administração.

A excreção é principalmente renal, com 87% do fármaco sendo excretado na urina, o que faz com que uma grande quantidade do fármaco se acumule no sistema geniturinário. O fármaco é parcialmente excretado pela vesícula biliar. De 3 a 15% do fármaco é excretado nas fezes.

A função hepática prejudicada não requer ajuste adicional da dosagem do medicamento, e isso também se aplica à redução da depuração de creatinina.

Não há diferença significativa entre a administração intravenosa do medicamento e a administração oral. A administração intravenosa leva ao acúmulo do medicamento na mucosa brônquica, na secreção brônquica do tecido pulmonar e na urina. A substância ativa entra no líquido cefalorraquidiano em doses muito pequenas.

Em pacientes com insuficiência renal, a excreção do fármaco é reduzida e a meia-vida é aumentada.

O uso de L-Flox em jovens e idosos não apresenta diferenças especiais, exceto nos casos relacionados à eliminação de creatinina.

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Dosagem e administração

L-Flox é geralmente prescrito na dose de 500 mg por dia. O medicamento deve ser tomado antes das refeições e o tratamento geralmente dura duas semanas (sem intervalos).

A administração intravenosa do medicamento é realizada no máximo 3 horas após a abertura do frasco, para evitar contaminação bacteriana. A dose do medicamento é prescrita individualmente, dependendo da condição do paciente, da gravidade da doença e do tipo de microrganismo. A solução é administrada por gotejamento, muito lentamente. É necessário administrar um frasco de 100 ml (contendo 500 mg da substância ativa) por pelo menos uma hora. Quando administrado por via intravenosa, é extremamente importante monitorar a reação do paciente ao medicamento; após alguns dias, pode-se mudar para a administração oral do medicamento na mesma dosagem.

Em caso de infecção grave, a dosagem do medicamento pode ser aumentada (apenas para administração intravenosa). Para pacientes com insuficiência renal, a dosagem do medicamento deve ser reduzida. Em idosos (se não houver distúrbios renais), em caso de insuficiência hepática, não é necessário ajuste da dosagem de L-Flox.

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Uso L-Flox durante a gravidez

O L-Flox é estritamente proibido durante a gravidez e para mulheres que estejam amamentando. Embora existam poucos estudos nessa área, existe a possibilidade de que o medicamento possa danificar a cartilagem articular de um novo organismo em crescimento.

Se uma mulher descobrir que está grávida enquanto estiver tomando L-Flox, ela deve informar imediatamente seu médico.

Contra-indicações

L-Flox é contraindicado em caso de intolerância individual à levofloxacina ou a outros medicamentos do grupo das quinolonas. Além disso, o medicamento não é prescrito se já ocorreram crises epiléticas. L-Flox não é prescrito para pacientes que já apresentaram efeitos colaterais após o uso de quinolonas.

L-Flox não é prescrito para crianças e adolescentes.

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Efeitos colaterais L-Flox

Tomar L-Flox pode causar náuseas, queimação na parte superior do abdômen, erupções cutâneas, dor de cabeça, diminuição da visão, tremores, convulsões e candidíase. O medicamento afeta o sistema nervoso, o que pode levar à coordenação prejudicada dos movimentos.

Em casos muito raros, o medicamento provoca anorexia, hipoglicemia (especialmente em pacientes que sofrem de diabetes).

O choque anafilático pode ocorrer devido ao sistema imunológico, mas a frequência dessas reações é desconhecida.

Transtornos mentais são possíveis - insônia, nervosismo. Em casos muito raros, depressão, confusão, ansiedade, alucinações e comportamento autodestrutivo (pensamentos suicidas) são observados.

L-Phlox pode afetar o sistema nervoso, causando tontura, dor de cabeça e sonolência. Em casos muito raros, pode ocorrer distúrbio ou perda do paladar, comprometimento do olfato (também ausência completa do olfato) e perda auditiva (zumbido nos ouvidos).

Distúrbios cardíacos são possíveis: taquicardia. O medicamento também pode provocar broncoespasmos e, em casos muito raros, pode ocorrer pneumonite alérgica.

Possíveis distúrbios do sistema digestivo: náuseas, diarreia, dor abdominal, inchaço, constipação.

Após a primeira dose ou com o tempo, pode ocorrer uma reação mucocutânea ao medicamento. Distúrbios musculoesqueléticos (lesão nos tendões, mialgia, etc.) são possíveis. Em casos raros, o medicamento provoca ruptura dos tendões, reação que se desenvolve dentro de 48 horas após a administração da primeira dose. Fraqueza muscular é possível.

L-Flox pode aumentar os níveis séricos de creatinina e, em casos muito raros, pode ocorrer insuficiência renal.

Outras reações adversas ao L-Flox podem incluir vasculite de hipersensibilidade, vários distúrbios de coordenação e ataques de porfiria em pacientes que têm esta doença (uma das patologias genéticas do fígado).

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Overdose

Os sintomas mais significativos de uma overdose de L-Flox são perda de consciência, convulsões e tonturas. Estudos clínicos demonstram que uma overdose do medicamento leva a um aumento do intervalo QT no ECG (distúrbio do ritmo cardíaco, taquicardia gástrica). Em caso de overdose, o estado do paciente deve ser monitorado de perto, em particular a atividade cardíaca. O tratamento sintomático é realizado em caso de overdose. Atualmente, não existem antídotos específicos para a remoção da levofloxacina do corpo; a diálise peritoneal ou a desintoxicação não terão um resultado suficientemente eficaz.

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Interações com outras drogas

Quando o medicamento L-Flox interage com anti-inflamatórios não esteroidais (teofilina, fenbufeno), observa-se uma diminuição nas convulsões, enquanto a concentração de levofloxacino aumenta em 13%.

A cimetidina e a probenecida afetam a excreção da substância ativa do L-Flox. A função excretora renal diminui em 24% com a cimetidina e em 34% com a probenecida. Isso se deve ao fato de que esses dois medicamentos bloqueiam a secreção tubular de levofloxacino. É necessário usar levofloxacino e medicamentos que afetam o transporte de substâncias do sangue para a urina (lúmen tubular), como probenecida ou cimetidina, simultaneamente com extrema cautela, especialmente em pacientes com insuficiência renal.

Carbonato de cálcio, digoxina, glibenclamida e ranitidina não apresentam efeitos clinicamente significativos na administração concomitante com levofloxacino.

L-Flox afeta a eliminação da ciclosporina do corpo, a meia-vida é 33% maior.

Tomar o medicamento simultaneamente com antagonistas da vitamina K (varfarina, etc.) pode provocar sangramento ou aumentar os testes de coagulação. Portanto, pacientes que tomam antagonistas da vitamina K em paralelo com L-Flox precisam monitorar os indicadores de coagulação.

L-Flox deve ser usado com cautela em pacientes que tomam medicamentos que aumentam o intervalo QT (medicamentos de classe IA, III, macrolídeos, antidepressivos tricíclicos).

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Condições de armazenamento

L-Flox deve ser armazenado em local bem protegido da luz solar e da umidade, em temperatura ambiente (até 250 °C). O medicamento deve ser mantido fora do alcance de crianças pequenas. O medicamento não deve ser congelado.

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Validade

O L-Phlox pode ser armazenado por dois anos, desde que todas as condições de armazenamento sejam atendidas.