Ladivina

Ladivin é um medicamento antiviral que afeta diretamente o HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana).

O HIV pertence à família dos retrovírus, a subfamília dos lentivírus (vírus lentos). Os mais importantes para a medicina moderna são os vírus HIV-1, HIV-2 e SIV. A infecção ocorre pelo contato da pele lesionada e das mucosas com fluidos biológicos do paciente: sangue, esperma, secreção vaginal e leite materno. O vírus não é transmitido por gotículas aéreas ou por meios domésticos. O HIV afeta as células do sistema imunológico: monócitos, macrófagos e células T auxiliares. No citoplasma dessas células, inicia-se a síntese de DNA viral e as células do próprio corpo morrem. Como resultado, o sistema imunológico é suprimido e desenvolve-se a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). A doença tem três fases: aguda, latente e terminal, em que a imunidade é reduzida a tal ponto que o corpo não consegue mais resistir a infecções que não são perigosas para pessoas saudáveis. Ocorrem infecções bacterianas, fúngicas, virais e protozoárias, além de tumores, que levam à morte do paciente se a terapia antirretroviral não for realizada. Segundo estatísticas, há cerca de 35 milhões de pessoas no mundo diagnosticadas com HIV.

Indicações Ladivina

Em pessoas infectadas pelo HIV, a morte ocorre em média 9 a 11 anos após a infecção na ausência de terapia antirretroviral. Os medicamentos antirretrovirais impedem a reprodução do HIV nas células do sistema imunológico humano, bloqueando sua penetração nas células e interrompendo o processo de montagem de novos vírus em diferentes estágios. O tratamento oportuno com medicamentos antirretrovirais reduz o risco de desenvolver AIDS e morte subsequente em centenas de vezes. Deve-se lembrar que os medicamentos antirretrovirais não podem curar a infecção pelo HIV, e os pacientes que tomam essa terapia ainda podem transmitir o HIV a outras pessoas. As indicações para o uso de Ladivin são monoterapia de adultos e crianças infectados pelo HIV com doença progressiva, bem como em combinação com cidovudina. O tratamento com Ladivin não é afetado pelo fato de o paciente ter recebido medicamentos antirretrovirais anteriormente.

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Forma de liberação

Muitos comprimidos revestidos são revestidos. Isso ocorre em diversos casos: para proteger o conteúdo instável do comprimido da ação destrutiva do suco gástrico e intestinal ou, inversamente, para proteger a mucosa dos órgãos internos dos efeitos nocivos do medicamento. Portanto, nunca se deve dividir um comprimido revestido com uma faca ou dissolvê-lo na boca, esperando que o revestimento externo derreta! O comprimido deve ser engolido inteiro, com água (salvo indicação em contrário nas instruções). A substância ativa do Ladivin é a lamivudina. O Ladivin está disponível na forma de comprimidos revestidos de 150 mg em embalagens de 10 e 100 comprimidos.

Farmacodinâmica

Entre outros medicamentos retrovirais, o Ladivin é considerado um potente inibidor do HIV-1 e do HIV-2. O principal mecanismo de ação antiviral do Ladivin é a incorporação do monofosfato na cadeia de DNA do vírus HIV, interrompendo e interrompendo sua replicação. Vale ressaltar que a lamivudina inibe o vírus HIV em células tumorais e em linfócitos sanguíneos, linhagens de monócitos e macrófagos, permitindo que o Ladivin seja utilizado no tratamento dessas manifestações da AIDS. Quando utilizado em combinação com cidovudina ou zidovidina (nome comercial internacional recomendado pela OMS - cidovudina), retarda o desenvolvimento de resistência viral à cidovudina em pacientes que não receberam tratamento prévio.

Farmacocinética

Ladivin é bem absorvido no trato gastrointestinal. Aproximadamente 80-85% do fármaco liberado na forma farmacêutica - um comprimido revestido - entra na corrente sanguínea e interage com alvos celulares - ou seja, sua biodisponibilidade em um adulto. O volume médio de distribuição é de 1,3 l/kg. Ladivin é excretado principalmente na urina por excreção renal na forma inalterada. Isso deve ser levado em consideração ao tratar pacientes com insuficiência renal. A meia-vida é de 5 a 7 horas.

Dosagem e administração

Ladivin é prescrito para adultos e adolescentes (12 a 16 anos) na dose de 150 mg, 2 vezes ao dia (em combinação com cidovudina na dose de 600 mg/dia, dividida em 2 ou 3 doses). Crianças a partir de 3 meses são prescritas na dose de 4 mg por 1 kg de peso corporal, 2 vezes ao dia, até uma dose máxima de 150 mg, 2 vezes ao dia (em combinação com cidovudina na dose de 360-720 mg/m² ^por dia, dividida em várias doses). A dose diária máxima de lamivudina é de 300 mg, cidovudina - 200 mg a cada 6 horas. Para adultos com peso inferior a 50 kg, Ladivin é prescrito na dose de 2 mg por kg de peso corporal, 2 vezes ao dia, usado em combinação com cidovudina. Em pacientes com insuficiência renal, o regime de dosagem deve ser ajustado levando em consideração a depuração de creatinina: em um nível superior a 30 ml/min, a lamivudina é usada na dose de 150 mg uma vez ao dia; em um nível de 5–30 ml/min, periodicamente na dose de 150 mg uma vez ao dia.

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Uso Ladivina durante a gravidez

Infelizmente, a tese geralmente aplicável "durante a gravidez - medicamentos em casos extremos" não se aplica a gestantes infectadas pelo HIV. Todas as gestantes em fase aguda da infecção pelo HIV devem iniciar imediatamente o tratamento com medicamentos antirretrovirais para prevenir a transmissão do HIV ao feto. No entanto, a seleção do medicamento deve ser feita pelo médico assistente. Não há indicações diretas de efeito teratogênico do Ladivin ou de alterações na função reprodutiva decorrentes do tratamento com ele. O médico prescreve Ladivin para gestantes somente após analisar o efeito esperado para a mulher e o risco para o feto.

Contra-indicações

Ladivin é contraindicado em casos de neutropenia (contagem de granulócitos neutrófilos menor que 0,75x10 ⁹ /l, anemia grave (diminuição do nível de hemoglobina para 7,5 g/dl), insuficiência renal grave (depuração de creatinina menor que 5 ml/min), hipersensibilidade à lamivudina, zidovudina. Deve ser usado com cautela em pacientes com cirrose hepática causada pelo vírus da hepatite B, devido ao risco de hepatite após a descontinuação da lamivudina, hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento, componentes do medicamento.

Efeitos colaterais Ladivina

Ao usar Ladivin, infelizmente, mal-estar geral, aumento da fadiga, dor de cabeça, febre, dor e desconforto na região epigástrica, náuseas e vômitos, diarreia, parestesia e neurite periférica, pancreatite, neutropenia, trombocitopenia, anemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas, aumento dos níveis de amilase no plasma sanguíneo e desenvolvimento de infecção secundária são possíveis.

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Overdose

Não foram relatados casos de superdosagem. Em qualquer caso, o paciente deve ser monitorado para prevenir o desenvolvimento de alterações tóxicas. Terapia de suporte geral é administrada, se necessário. O antídoto para Ladivin é desconhecido. Também não se sabe se Lavidin pode ser eliminado por diálise peritoneal ou hemodiálise.

Interações com outras drogas

Ao utilizar Ladivin em conjunto com trimetoprima, o conteúdo de Ladivin no plasma sanguíneo aumenta em 40%. O uso concomitante de Ladivin com ganciclovir ou foscarnet não é recomendado. O uso de paracetamol aumenta a probabilidade de neutropenia, especialmente em caso de terapia crônica. Ácido acetilsalicílico, codeína, morfina, indometacina, cetoprofeno, naproxeno, oxazepam, lorazepam, clofibrato e cimetidina podem alterar os processos de degradação e absorção de Ladivin.

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Condições de armazenamento

Ladivin é uma substância medicinal potente. Certifique-se de que ele não caia nas mãos de crianças em hipótese alguma! Além disso, não armazene o medicamento sob luz solar direta ou sem a embalagem primária apropriada. Temperatura de armazenamento: até 25 graus Celsius.

Validade

O Ladivin, como medicamento antirretroviral, geralmente é tomado por toda a vida do paciente. Portanto, é improvável que fique parado. No entanto, verifique sempre a data de validade do medicamento indicada na embalagem – a vida de seus entes queridos ou a sua depende disso.

O prazo de validade do Ladivin é de 2 anos a partir da data de produção.