Lapsos de memória nas mulheres, nos homens e nos idosos

Um sintoma raro de vários processos patológicos são os lapsos de memória, que consistem na perda total ou parcial da memória. Patologias que podem causar tal distúrbio podem ser doenças do sistema nervoso central e do cérebro, bem como intoxicações, traumatismos cranianos e choques psicoemocionais significativos. Alguns pacientes apresentam falsa substituição de episódios esquecidos por eventos inventados (ficção).

O tratamento dos lapsos de memória é realizado por médicos psiconeurologistas, psicoterapeutas, neurologistas, dependendo da patologia identificada no decurso do diagnóstico. [ 1 ]

Causas apagões

Lembrar e reter informações é uma das funções mais importantes do cérebro humano, que determina a preservação e posterior reprodução de certos eventos, estados, etc. Se essa função for perdida, pode ser devido a uma série de fatores diferentes, tanto fisiológicos quanto psicológicos.

As causas fisiológicas que provocam a ocorrência de lapsos de memória são consideradas:

• Doenças associadas a distúrbios circulatórios - especialmente distúrbios circulatórios cerebrais;
• Hipóxia cerebral;
• Várias intoxicações, incluindo álcool e drogas;
• Demência senil, demência pré-início (doença de Pick);
• Patologias autoimunes;
• Doenças que afetam o sistema nervoso central e o cérebro;
• Distúrbios metabólicos;
• Ferimentos na cabeça;
• Doenças inflamatórias crônicas, patologias sistêmicas;
• Tratamento prolongado ou descontrolado com antidepressivos, sedativos, tranquilizantes;
• Intervenções cirúrgicas;
• Lesões infecciosas do sistema nervoso central e do cérebro.

As razões psicológicas para o aparecimento dos transtornos podem ser:

• Estresse sistemático ou profundo, estresse excessivo no sistema nervoso;
• Síndrome da fadiga crônica, astenia, distúrbios do sono e do repouso;
• Estresse emocional e mental excessivo.

Não menos frequentemente, o aparecimento de tais distúrbios está associado a alterações negativas na atividade cerebral relacionadas à idade.

Entre as causas mais comuns do transtorno, as principais são:

• Estados depressivos prolongados ou profundos, estresse severo;
• Patologias vasculares (incluindo acidentes vasculares cerebrais, espasmos vasculares cerebrais, aterosclerose);
• Hipóxia aguda, síndrome do sofrimento.

Lapsos de memória devido a medicamentos são mais comuns em idosos, pois eles são os mais propensos a tomar regularmente medicamentos que afetam a função cerebral e do sistema nervoso.

Acidente vascular cerebral e lapsos de memória

Os tecidos cerebrais recebem nutrição graças aos vasos sanguíneos. Quando os processos metabólicos são perturbados, devido a lesões traumáticas e ao envelhecimento natural do corpo, a função dos vasos sanguíneos pode ser prejudicada. Por exemplo, dentro da rede vascular, formam-se trombos, levando a bloqueios ou rupturas dos vasos sanguíneos. A circulação sanguínea é perturbada e o cérebro é afetado: desenvolve-se um acidente vascular cerebral. [ 2 ]

Geralmente, quanto maior o grau de dano à rede vascular, mais vívidas são as manifestações dos sintomas patológicos. Após um AVC, muitos pacientes apresentam perda total ou parcial da memória. A extensão dessas consequências pode ser devida aos seguintes fatores:

• O grau de dano a uma região específica do cérebro;
• Rapidez e qualidade no atendimento;
• Estado geral de saúde do paciente, sua idade;
• A intensidade e a qualidade da reabilitação.

Se a deficiência for profunda e extensa, o tratamento pós-AVC torna-se mais difícil: a recuperação torna-se impossível ou difícil e demorada. Lapsos parciais de memória podem ser eliminados, mas isso requer tanto medicação quanto a ajuda da família e entes queridos do paciente. É desejável que o paciente pratique exercícios de ginástica especiais e realize tarefas intelectuais que aprimorem a atividade cerebral – em particular, as áreas responsáveis pelos processos de memória de longo e curto prazo. A correção da dieta também desempenha um papel importante: ela deve conter alimentos enriquecidos com ácidos graxos, vitaminas do complexo B e triptofano. Frutos do mar, legumes, verduras, trigo sarraceno e nozes são úteis. Um programa completo de reabilitação para restaurar a função de reprodução das informações memorizadas e eliminar "lacunas" é elaborado pelo médico neurologista responsável. [ 3 ]

Pressão alta e lapsos de memória

A hipertensão arterial é uma das doenças mais comuns no mundo. Seu perigo reside no dano simultâneo às artérias que fornecem sangue a órgãos e estruturas vitais. O cérebro também é afetado, o que eventualmente leva a distúrbios circulatórios cerebrais ou isquemia.

A hipertensão é uma patologia insidiosa, pois nem sempre se manifesta por meio de manifestações clínicas. Às vezes, os pacientes descobrem a doença após o agravamento do processo patológico. Danos à artéria cerebral com aumento da pressão levam ao desenvolvimento de infartos cerebrais lacunares. Lesões cerebrais difusas causam sintomas como lapsos de memória, aumento do tônus muscular bilateral e comprometimento do controle das funções pélvicas. [ 4 ]

A hipertensão arterial pode causar não apenas isquemia aguda com comprometimento da circulação cerebral, mas também aumento da encefalopatia vascular. A patologia se manifesta clinicamente por comprometimento significativo da memória, alterações na marcha (tremores, instabilidade), fala incoerente, etc.

O tratamento da hipertensão é sempre complexo. Em caso de sinais de encefalopatia, o medicamento Kavinton, que normaliza o tônus vascular, proporciona o transporte de sangue para as áreas cerebrais afetadas, otimiza o fluxo sanguíneo e melhora o fornecimento e a absorção de oxigênio e glicose pelos neurônios – os componentes responsáveis por seu funcionamento normal. A insuficiência de glicose-oxigênio pode causar a morte de células nervosas responsáveis pela memória e pelos processos de pensamento. A consequência dessa insuficiência é a dificuldade de concentração e o esquecimento.

Lapsos de memória após beber

Algumas pessoas, mesmo jovens, sentem o "apagamento" de certos eventos após consumir álcool. Via de regra, isso acontece devido a uma grande quantidade de álcool ingerida, ou se a pessoa bebe com o estômago vazio ou com muita frequência (regularmente). A causa desse fenômeno está no hipotálamo: essa área do cérebro parece se desligar sob a influência do álcool.

Essas "lacunas" não são incomuns. Segundo estatísticas, elas ocorrem com cerca de 40% das pessoas que consomem álcool.

O hipotálamo "desliga" quando o nível de álcool no sangue atinge um determinado valor: 0,2%, ou aproximadamente 2 ppm. Em risco estão pessoas magras, fumantes ou que usam drogas leves e mulheres.

A amnésia alcoólica é o primeiro sinal de que é hora de refletir sobre seu estilo de vida e tirar as conclusões corretas.

Medicamentos que causam lapsos de memória

Um efeito colateral de alguns medicamentos é a perda de memória e a reprodução de informações armazenadas. Esse sintoma aparece com frequência principalmente quando o medicamento é tomado incorretamente e sem prescrição médica. Trata-se, em particular, de medicamentos como:

• Medicamentos antiparkinsonianos (Apomorfina, Ropinirol, Pramipexol);
• Medicamentos antiepilépticos (Fentanil, Neurontin, Diamox, Tegretol, Morfina, Hidrocodona, etc.);
• Medicamentos para tratar depressão (Amitriptilina, Desipramina, Anafranil);
• Medicamentos para o tratamento da hipertensão (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol, etc.);
• Antipsicóticos prescritos para o tratamento de esquizofrenia, paranoia, transtorno bipolar (Haloperidol, Tioridazina);
• Agentes anticolesterol, estatinas (Atorvastatina, Sinvastatina, etc.);
• Pílulas para dormir (Diazepam, Lorazepam, Clordiazepóxido, etc.);
• Medicamentos antialérgicos (Dimedrol, Desloratadina, etc.);
• Antibióticos (Fluoroquinolona, Amoxicilina, Levofloxacino, Cefalexina).

Infelizmente, um grande número de medicamentos que tratam uma patologia pode provocar o desenvolvimento de outra. Isso deve ser conhecido, em primeiro lugar, por aqueles que se automedicam e não consultam médicos.

Fatores de risco

A idade é considerada o fator de risco mais comum para lapsos de memória. No entanto, tais comprometimentos não são uma consequência inevitável das alterações relacionadas à idade: eles ocorrem apenas como resultado da morte das células nervosas, o que leva à perda de certas funções cerebrais. A neutralização desses distúrbios é um alto nível cognitivo, que pode ser determinado genética ou anatomicamente, mas frequentemente se torna consequência de uma maior adaptação cognitiva. Levando isso em consideração, os especialistas recomendam a adoção de medidas ao longo da vida para aumentar a resistência do cérebro a vários estímulos, aumentar sua plasticidade (adaptabilidade) e criar a margem de segurança necessária. Isso é facilitado pela atividade física, trabalho mental regular (incluindo resolução de palavras cruzadas, escândalos, etc.) e comunicação intensa.

Foi encontrada uma ligação entre a ocorrência de lapsos de memória e fatores como o estilo de vida. Em particular, desempenham um papel significativo:

• Hipodinamia, pouca ou nenhuma atividade física;
• Sobrepeso, obesidade;
• Falta de equilíbrio na nutrição, dieta monótona ou incompleta;
• Fumo de tabaco, consumo de álcool;
• Diabetes, pressão alta.

Outros fatores potenciais incluem depressão, educação precária, isolamento social e evitação cognitiva.

A ingestão alimentar desempenha um papel importante no desenvolvimento de vários distúrbios que afetam os processos de retenção e reprodução de informações. A dieta mediterrânea é considerada ótima para a manutenção dos processos de memória, proporcionando baixo consumo de carne e laticínios, com predominância de peixes, frutos do mar, vegetais, ervas, frutas vermelhas e frutas. Cientistas comprovaram que tal dieta diminui o risco de patologias cardiovasculares, reduz os níveis de glicose plasmática e insulina sérica, diminui a resistência à insulina e reduz os marcadores de inflamação e estresse oxidativo. [ 5 ]

Transtornos depressivos prolongados ou graves acarretam comprometimento cognitivo gradual, com comprometimento da atenção, diminuição da velocidade das reações mentais e comprometimento do desempenho analítico. Lapsos de memória são típicos, envolvendo eventos recentes e distantes, e podem estar associados à perda de motivação.

Outro fator de risco que muitas pessoas ignoram são os distúrbios do sono. A falta de descanso adequado está diretamente relacionada ao desenvolvimento de doenças vasculares, derrames, hipertensão arterial, arritmias e ao agravamento de situações estressantes existentes. A hipertensão arterial em pacientes de meia-idade desempenha um papel especial no aparecimento do esquecimento. Ao mesmo tempo, o mais perigoso nesse sentido é considerado um aumento da pressão sistólica e uma diminuição da pressão diastólica. [ 6 ]

Nas últimas décadas, distúrbios de memória têm sido cada vez mais registrados em pessoas que sofreram traumatismos cranioencefálicos leves ou moderados. As vítimas queixam-se de dificuldades de concentração e amnésia, o que agrava significativamente a possibilidade de retorno ao ritmo de vida normal. Nesses casos, é fundamental manter o tratamento medicamentoso durante todo o período de recuperação.

Patogênese

Lapsos de memória podem ser causados por uma infinidade de fatores e processos muito diferentes. Frequentemente, esses distúrbios são consequência da síndrome astênica, que, por sua vez, é provocada por sobrecarga psicoemocional, depressão ou ansiedade. Além disso, distúrbios semelhantes são característicos de algumas patologias somáticas.

Lapsos de memória nem sempre são perigosos, mas para muitos pacientes são uma indicação de outras condições graves:

• Estados astênicos decorrentes de fadiga excessiva, estresse múltiplo ou crônico, hipovitaminose, patologias somáticas;
• Intoxicações de natureza crônica, causando danos às estruturas cerebrais e distúrbios gerais devido aos efeitos tóxicos no fígado e deficiência simultânea de vitaminas;
• Distúrbios agudos e crônicos do sistema circulatório que afetam os vasos cerebrais (alterações ateroscleróticas, acidentes vasculares cerebrais, espasmos vasculares, alterações relacionadas à idade);
• Traumatismo craniano, lesão cerebral traumática;
• Tumores no cérebro;
• Demência senil, demência;
• De psicopatologia;
• Patologia genética e congênita.

As doenças têm um efeito complexo no cérebro. Por exemplo, durante uma lesão cerebral, não apenas o tecido nervoso danificado morre: as membranas neuronais são afetadas, a circulação sanguínea local é perturbada. Esses processos levam ao edema dos tecidos, à falta de oxigênio no cérebro. Por sua vez, a função do centro cerebral vasomotor e respiratório é prejudicada, ocorre falta de ar, a atividade cardíaca sofre, o que prejudica ainda mais o fluxo sanguíneo para o cérebro. Assim, a hipóxia é agravada. Se, neste contexto, houver distúrbios como a amnésia, torna-se quase impossível restaurar a função a um estado normal. [ 8 ]

A demência vascular é acompanhada pelo desenvolvimento de "lacunas" progressivas. Um dos principais fatores para o surgimento da patologia – a aterosclerose sistêmica – causa insuficiência crônica de oxigênio no cérebro. Ao mesmo tempo, a superfície interna dos vasos é danificada e placas ateroscleróticas se formam. Como resultado, a circulação sanguínea geral é prejudicada e a deficiência de oxigênio se torna ainda mais perceptível. O coração também sofre, ocorrem ataques cardíacos e insuficiência cardíaca: os neurônios continuam a morrer e o comprometimento da memória se agrava. [ 9 ]

As condições mais perigosas que provocam o aparecimento de falhas são as seguintes:

• Falta de oxigênio, causando danos aos neurônios cerebrais;
• Distúrbios metabólicos que afetam o tecido nervoso;
• Morte direta ou indireta de células nervosas.

A deficiência de oxigênio pode ser representada por variantes como:

• Exógeno - aparece no contexto da falta geral de oxigênio externo;
• Endógena - ocorre devido a causas internas (patologias: intoxicação, aterosclerose, doenças do sangue, etc.).

Distúrbios metabólicos geralmente são tratáveis, portanto, há uma chance bastante alta de restaurar a função da memória (pelo menos parcialmente). No caso de morte neuronal, no entanto, não há chance de recuperar a capacidade perdida.

Epidemiologia

Lapsos de memória – episódicos ou permanentes – são distúrbios bastante comuns que podem ocorrer com quase todas as pessoas. Em casos graves, podem complicar significativamente a vida e piorar sua qualidade.

Mais de cem patologias diferentes são conhecidas e causam diversos distúrbios. As principais doenças são:

• Neurodegenerativo;
• Vascular;
• Combinado vascular-degenerativo;
• Dismetabólico;
• Neuroinfeccioso;
• Desmielinizante;
• Anormalidades liquorodinâmicas;
• Tumores e ferimentos na cabeça.

O "culpado" pode ser não apenas uma doença orgânica do sistema nervoso, mas também um distúrbio psicoemocional (na maioria das vezes, depressão).

Segundo estatísticas, o "esquecimento" regular é observado em cada três ou quatro habitantes do planeta. A maior porcentagem de lapsos de memória pronunciados é encontrada em pacientes com mais de 65 anos. Pacientes jovens e pessoas de meia-idade são mais propensos a sofrer de comprometimento da função da memória de trabalho associada à memorização de novas informações, o que afeta negativamente a capacidade de aprendizagem.

Sintomas

Frequentemente, o primeiro sinal de demência adquirida é o aparecimento de lapsos de memória. No entanto, na maioria das pessoas, esses distúrbios não estão associados ao desenvolvimento de demência.

Especialistas falam sobre as causas mais comuns do mau funcionamento:

• Alterações no cérebro relacionadas à idade;
• Comprometimento cognitivo;
• Estados depressivos;
• Declínio cognitivo, demência.

As mudanças relacionadas à idade se manifestam pela deterioração periódica da memorização e reprodução de informações ao longo do envelhecimento do organismo. Pessoas mais velhas começam a reclamar de dificuldades para lembrar de novos dados e esquecimento de certos episódios e eventos. Essas "lacunas" podem ocorrer ocasionalmente, causando sentimentos de desconforto e confusão. No entanto, as habilidades intelectuais geralmente não são prejudicadas.

Em transtornos cognitivos moderados, há uma verdadeira deterioração da funcionalidade não associada à lentidão da recordação. Nos estágios iniciais das alterações patológicas, a função da memória de curto prazo (episódica) é prejudicada: os pacientes não conseguem se lembrar do que foi discutido em uma conversa recente, onde as chaves ou outros objetos costumam ficar e esquecem de um encontro previamente combinado. A função de memória remota geralmente "funciona" e a concentração da atenção não é prejudicada. Aproximadamente um em cada dois pacientes com patologia cognitiva moderada desenvolve demência vários anos (3-4) após o início dos lapsos de memória.

Pacientes com demência adquirida (demência) apresentam lapsos de memória combinados com distúrbios cognitivos e comportamentais. Por exemplo, há dificuldades com a fala, habilidades motoras, planejamento e organização de tarefas diárias e afasia. Muitos pacientes, devido ao esquecimento, têm dificuldade até mesmo para preparar alimentos, pagar contas de serviços públicos, etc. As características de personalidade mudam: o esquecimento regular torna a pessoa irritável, inquieta e menos acessível. [ 10 ]

Transtornos depressivos frequentemente ocorrem em pessoas com amnésia. E, ao mesmo tempo, o próprio estado depressivo pode levar a tais transtornos – do tipo demência (pseudodemência). Outros sintomas depressivos também são observados nesses pacientes como padrão. [ 11 ]

O delírio é um estado psicótico agudo que pode ser provocado por uma doença infecciosa grave, terapia medicamentosa (como efeito colateral) ou abstinência de certos medicamentos. Os pacientes experimentam "esquecimento" em um contexto de transtornos generalizados graves e disfunção cognitiva. [ 12 ]

À medida que o transtorno de amnésia progride, os pacientes podem esquecer eventos, datas, circunstâncias e assim por diante. Particularmente perigosos são os lapsos profundos e frequentes, quando a pessoa se esquece de fechar o gás, trancar as portas, buscar a criança na escola, etc. Algumas doenças, juntamente com o esquecimento, podem se manifestar por sintomas como confusão mental, irritabilidade e irritabilidade, depressão, neurose, etc., além do esquecimento.

Primeiros sinais

Podem ser suspeitados lapsos de memória divergentes e alterações na atividade de pensamento se o paciente observar tais sinais patológicos:

• Confusão, confusão constante ao realizar tarefas domésticas ou de trabalho;
• Esquecimento incomum - por exemplo, de eventos recentes, datas, nomes etc.;
• Alterações na fala (esquecimento de palavras, expressões, distúrbios na percepção da fala de outras pessoas);
• Dificuldade em realizar tarefas simples;
• Orientação espacial prejudicada, especialmente em ambientes previamente familiares;
• Uma dependência diária crescente das pessoas ao seu redor;
• Alterações comportamentais, de personalidade (irritabilidade, indiferença, etc.);
• Episódios de delírio, desorientação, alucinações.

Esses sinais podem ser expressos em graus variados — de leves a significativos, característicos de deficiência intelectual grave.

Em alguns pacientes, os primeiros sinais aparecem repentinamente, como lapsos de memória, e em outros, progridem lentamente. Isso depende mais das características individuais do organismo.

Os especialistas distinguem os lapsos de memória de acordo com um fator clínico quantitativo:

• Amnésia é o apagamento absoluto de eventos ocorridos durante um determinado período de tempo. Por sua vez, a amnésia pode ser total, retrógrada, anterógrada e retroanterógrada.
• Hipomnésia é uma deficiência parcial (permanente ou temporária) dos processos de memória.

Dependendo do grau de comprometimento da memória, esses tipos de esquecimento são diferenciados:

• Os lapsos de memória de fixação são caracterizados pela perda prejudicada ou completa da capacidade de registrar eventos ou informações;
• A anecforia representa as dificuldades de recordação oportuna;
• Pseudoreminiscência é a "substituição" de episódios perdidos e apagados por memórias associadas a outros eventos que ocorreram, mas em um momento diferente;
• Confabulação é a substituição de lacunas por ficções, muitas vezes irrealistas e implausíveis;
• Criptomnésia é a substituição de lacunas por eventos que "não são seus" (ouvidos de alguém, vistos na TV, lidos em um livro, etc.);
• Ecomnésia é a percepção do paciente de eventos atuais como se já tivessem acontecido com ele.

Sinais de comprometimento parcial:

• Lapsos de memória afetogênicos (apenas memórias "especiais" que causaram emoções negativas vívidas são apagadas);
• Lapsos de memória histéricos (apenas memórias desagradáveis ou comprometedoras são parcialmente apagadas);
• Escotomização (remoção de memórias em partes, fragmentos, sem qualquer ligação com emoções positivas ou negativas).

Lapsos de memória em jovens

Lapsos de memória geralmente estão associados ao envelhecimento, mas os jovens também costumam reclamar de esquecimento. Então, por que isso acontece? Há muitas razões para isso.

• A multitarefa e as tentativas de gerenciar "tudo de uma vez" têm um impacto negativo nos processos de memória: a pessoa perde a capacidade de concentração, fica constantemente distraída, o que leva ao desenvolvimento de estresse.
• O estresse é um grande inimigo tanto de jovens quanto de idosos, prejudicando a concentração em novas informações.
• Transtornos mentais na forma de estados depressivos ou ansiosos fazem com que a pessoa se preocupe excessivamente com pequenas coisas, o que afeta negativamente os processos de memorização.
• Dormir pouco ou pouco leva à deterioração do humor e da capacidade de concentração, fadiga e confusão mental. A privação regular do sono pode levar a problemas como hipertensão, doenças cardíacas, diabetes mellitus, entre outros.
• A hipofunção da glândula tireoide se manifesta por fadiga constante, sonolência, apatia, inibição da concentração.

O esquecimento na juventude raramente é provocado por uma patologia neurológica complexa. No entanto, definitivamente não vale a pena ignorar o problema se os seguintes sintomas estiverem presentes:

• Esquecer os nomes de amigos e parentes com quem há comunicação próxima e regular;
• Perder coisas repetidamente;
• Você esqueceu o que acabou de dizer.

Esses sinais suspeitos não são necessariamente uma doença grave, mas ainda assim são um motivo para consultar um médico.

Lapsos de memória em idosos

A extensão dos lapsos de memória na velhice depende tanto da extensão das alterações relacionadas à idade quanto da presença de outras doenças que afetam o cérebro e a vasculatura. Além disso, há uma probabilidade bastante alta de desenvolver demência, vários distúrbios cognitivos e doença de Alzheimer. [ 13 ] Por exemplo, os critérios para a doença de Alzheimer são os seguintes:

• Leves lapsos de memória, distúrbios intelectuais, evidenciados pelo próprio paciente ou seus entes queridos;
• Função de pensamento prejudicada;
• Ausência de dificuldade em atividades habituais.

A demência, ou demência senil, é considerada um transtorno grave que envolve a degradação dos processos de pensamento e comportamento. A demência se desenvolve na velhice, o que certamente não é a norma para as mudanças relacionadas à idade. Na maioria dos casos, o problema se desenvolve muito mais cedo, como consequência de um acúmulo prolongado de transtornos cognitivos complexos. [ 14 ]

O comprometimento grave da função de memória e do estado de alerta mental pode estar associado a:

• Com Alzheimer, demência com corpos de Lewy;
• Com demência vascular (particularmente acidente vascular cerebral ou microacidentes vasculares cerebrais recorrentes);
• Com degeneração corticobasal, demência frontotemporal;
• Com afasia progressiva primária ou doença de Parkinson acompanhada de lapsos de memória;
• Com múltiplos processos atróficos sistêmicos, hidrocefalia normotensiva;
• Com comprometimento cognitivo moderado, doença de Binswanger;
• Com encefalopatias de etiologia autoimune e inflamatória, meningoencefalopatias não vasculolíticas;
• Com traumatismo craniano prévio, arteriopatia cerebral, paralisia supranuclear progressiva;
• Com processos tumorais no cérebro (lapsos de memória podem ocorrer antes e depois da cirurgia);
• Com transtornos de ansiedade, depressão, insônia;
• Com encefalopatia de Hashimoto, doença de Huntington e doença de Creutzfeldt-Jakob.

Lapsos de memória em mulheres

As causas mais comuns de esquecimento em mulheres são consideradas:

• Estresse, exaustão nervosa e depressão frequentemente afetam o sistema nervoso feminino. E como a atividade cerebral se concentra no que incomoda, em relação a outras áreas surge a distração. A mulher deixa de se concentrar em certas coisas, o que cria a aparência de "fracasso".
• Privação crônica de sono e exaustão são características especialmente comuns em mães jovens. Sua atenção está constantemente voltada para o bebê, e isso acontece quase o tempo todo. Como resultado, não apenas o processo de memória pode ser prejudicado, mas também outros problemas de saúde podem surgir.
• O consumo de álcool é especialmente indesejável para o sexo frágil: mesmo pequenas doses de álcool podem causar problemas de pensamento e outros distúrbios.
• Alguns medicamentos, como pílulas para dormir, sedativos e antidepressivos, também causam lapsos de memória superficiais. Não é segredo que as mulheres tomam esses medicamentos com mais frequência do que os homens, e muitas vezes sem receita médica.
• Hipovitaminose é uma consequência frequente de dietas rigorosas e alimentação monótona praticadas por mulheres para perder peso. O esquecimento pode surgir em decorrência da falta de ácido fólico, vitaminas do complexo B e ácido nicotínico.

Lapsos de memória em homens

Os homens esquecem as coisas com a mesma frequência que as mulheres. No entanto, esse esquecimento está mais frequentemente relacionado a outros fatores.

• Lesões craniocerebrais, que podem resultar tanto em pequenos esquecimentos de certos momentos antes ou durante a lesão quanto em amnésia grave.
• A aterosclerose vascular leva ao aumento de distúrbios circulatórios, o que pode levar a derrames e problemas graves na função cerebral.
• Intoxicações (incluindo alcoólicas e narcóticas) causam danos ao tecido cerebral e interrompem a função endócrina e cardiovascular.

Formulários

Lapsos de memória temporários de curto prazo

Pessoas com lapsos de memória sistemáticos nem sempre têm consciência do problema. Portanto, os problemas são frequentemente detectados por parentes, amigos e conhecidos. Mas nem sempre é esse o caso: se uma pessoa tem tendência a estados de ansiedade e depressão, ao surgirem distúrbios, pode fixar-se neles, o que agrava ainda mais a situação. Muitas vezes, o esquecimento é superestimado e situações comuns não patológicas são consideradas lapsos de memória. Por exemplo, se esquecemos o nome de uma pessoa, ou não conseguimos lembrar onde ela estava, ou perdemos chaves periodicamente, isso nem sempre é motivo de preocupação. Muitas vezes, esse "desajuste" é causado por peculiaridades individuais, distração, desvio de atenção, etc.

Se houver problemas com o desempenho de atividades habituais, se houver confusão e desorientação mental, é necessário consultar um médico o mais rápido possível. É aconselhável, logo ao aparecimento dos primeiros sinais do transtorno, começar a registrar quaisquer falhas, momentos suspeitos, episódios de deterioração, o tipo de informação esquecida e o impacto da amnésia em vários aspectos da vida.

Em muitos casos, lapsos periódicos de curto prazo não indicam nenhuma patologia: todas as pessoas às vezes esquecem algo, e isso é um fenômeno normal. O cérebro "tem o direito" de esquecer uma informação para processar novas informações corretamente. Outra coisa é o esquecimento sistemático, o apagamento de episódios grandes e pequenos da memória, "lacunas" profundas e frequentes. Tudo isso requer intervenção médica obrigatória.

Lapsos de memória e dores de cabeça

Dor de cabeça, tontura, comprometimento da memória e da reprodução de informações diferidas, fadiga constante, diminuição da eficiência – esses sinais podem ser observados não apenas em pacientes idosos, mas também em pessoas com menos de 30 a 35 anos. Esses sintomas não são tão inofensivos, pois às vezes indicam insuficiência circulatória crônica no cérebro.

A atividade cerebral normal requer uma grande quantidade de energia. Oxigênio e nutrientes são fornecidos aos tecidos através do sistema circulatório, que é provido por dois pares de artérias principais: as artérias carótidas e vertebrais. Nesse caso, o fluxo sanguíneo insuficiente em um vaso principal pode ser compensado em detrimento do outro. No entanto, mesmo nesse caso, o mecanismo compensatório pode falhar devido a uma doença. Como resultado, a pessoa apresenta dor de cabeça, fadiga, tontura e lapsos de memória ou, pior ainda, manifestações neurológicas graves. Esse desenvolvimento é mais frequentemente observado na hipertensão arterial e na aterosclerose.

Perda de memória com doença degenerativa do disco cervical

Se houver irregularidades ou danos na coluna cervical, o suprimento sanguíneo para o cérebro fica prejudicado. Nesse caso, os lapsos de memória são a consequência menos grave, já que a circulação sanguínea prejudicada pode até provocar um derrame.

Sinais adicionais de problemas de circulação com osteocondrose cervical são:

• Dor de cabeça recorrente que não é ou é mal controlada por analgésicos convencionais;
• Dormência nas mãos e dedos.

Para eliminar o esquecimento, não é aconselhável tratar a amnésia diretamente. Primeiramente, é necessário consultar um vertebrologista, fazer uma imagem da coluna cervical e descobrir a verdadeira causa do distúrbio. [ 15 ]

Lapsos de memória e distração

A doença de Alzheimer é reconhecida como a causa mais comum de distração e lapsos de memória – esta doença é detectada em cerca de 65% dos pacientes idosos que se queixam desses distúrbios. Na maioria das vezes, os primeiros "sinais" aparecem após os 65 anos, com menos frequência – após os 45 anos. Nas mulheres, a patologia é registrada com mais frequência, geralmente após os 80 anos.

Um fator-chave no desenvolvimento da doença é o metabolismo alterado da proteína BPA (precursora do amiloide). Na presença de um defeito genético correspondente nessa proteína e nos sistemas enzimáticos que a decompõem, partículas de BPA se acumulam no tecido cerebral e nos vasos sanguíneos. Como resultado, as células nervosas são gradualmente danificadas e morrem.

A principal causa da doença é considerada um defeito genético, mas em alguns casos os gatilhos são alterações nos tecidos relacionadas à idade, processos ateroscleróticos e arterioloscleróticos nos vasos cerebrais, lesão cerebral, deficiência crônica de oxigênio, hiperlipidemia, falta de cianocobalamina e ácido fólico, hiper-homocisteinemia e assim por diante.

Epilepsia e lapsos de memória

Pacientes com epilepsia diagnosticada frequentemente ouvem queixas de lapsos de memória. Como a base da doença é uma lesão orgânica do cérebro, o surgimento de tal distúrbio é bastante compreensível. Além disso, as causas costumam ser descargas epilépticas regulares que nem sempre provocam uma convulsão, mas afetam negativamente os processos de memorização, fixação e retenção de informações.

Especialistas observam que distúrbios pronunciados do tipo amnésia na epilepsia geralmente não ocorrem. No entanto, mesmo um "esquecimento" relativamente superficial pode causar ansiedade adicional no paciente, o que só agrava a situação.

Epilepsia e esquecimento não coexistem necessariamente: muitos pacientes epilépticos não apresentam tais distúrbios. Na maioria das vezes, a perturbação é notada na própria estrutura da crise, tendo como pano de fundo distúrbios comportamentais e de pensamento, além do aparecimento de ilusões e alucinações. [ 16 ]

Lapsos de memória e alucinações.

A velhice é um período em que as doenças crônicas frequentemente pioram e novas se desenvolvem devido a um ou outro processo patológico no corpo. Uma das doenças características desse período é a DTL - demência com corpos de Lewy. Esta doença, assim como a doença de Alzheimer, refere-se a patologias cerebrais degenerativas progressivas crônicas. Ela se manifesta por distúrbios de pensamento pronunciados, alucinações visuais vívidas recorrentes e lapsos de memória progressivos (que, no entanto, ocorrem apenas em estágios posteriores). A peculiaridade da patologia é o aparecimento de sinais típicos de pacientes com doença de Parkinson - ou seja, tremores nas mãos, pescoço, cabeça, aumento do tônus muscular, imprecisão ao caminhar, instabilidade motora. Ao mesmo tempo, já no estágio inicial, a maioria dos pacientes apresenta delírio, distúrbios comportamentais, alucinações. [ 17 ]

A DTL é uma patologia bastante comum, perdendo apenas para a doença de Alzheimer. Seu sinal básico são os corpúsculos de Levy, detectados durante a visualização microscópica do tecido cerebral. Os corpúsculos de Levy são partículas arredondadas localizadas no interior das células nervosas que alteram sua estrutura, levando à morte neuronal ao longo do tempo.

Lapsos de memória e mãos trêmulas.

A demência vascular é o terceiro fator mais comum no desenvolvimento de distúrbios cognitivos em pacientes idosos. Em geral, danos vasculares cerebrais, em pelo menos 15% dos casos, levam ao comprometimento da função de pensamento. Distúrbios circulatórios cerebrais (AVCs, ataques isquêmicos transitórios) e isquemia cerebral crônica são especialmente perigosos. As causas básicas podem ser hipertensão, aterosclerose cerebral, doenças cardiovasculares e diabetes mellitus.

Outra doença grave que é acompanhada por tremores e lapsos de memória é a doença de Parkinson. O estágio inicial dessa patologia progressiva é caracterizado por tremores nos dedos e nas mãos, depressão, letargia e distúrbios do sono. Após algum tempo, surgem outros sintomas mais graves, como tremores de cabeça e movimentos bruscos dos membros ou do tronco, os chamados distúrbios extrapiramidais.

Lapsos de memória após ventilação

Distúrbios de memória e reprodução de informações armazenadas após ressuscitação e ventilação artificial não são uma consequência direta desse procedimento. Mas podem ser uma complicação da doença de base que levou à necessidade de suporte ventilatório, bem como o resultado de privação prolongada de oxigênio devido a danos respiratórios.

Lapsos de memória após anestesia

A anestesia consiste na imersão do paciente em um estado de perda de consciência com o auxílio de medicamentos especiais que inibem o sistema nervoso. A anestesia ajuda a realizar a intervenção cirúrgica sem dor e, ao mesmo tempo, mantém o paciente em uma posição fixa e relaxada: isso permite que o cirurgião realize as manipulações necessárias sem problemas.

De fato, em uma pequena proporção de pacientes após a anestesia, observam-se esquecimentos e pequenas alterações comportamentais. Esses sintomas podem durar algumas horas ou vários meses, e apenas em alguns pacientes os lapsos de memória persistem por anos.

Segundo estudos, tais consequências são mais frequentemente registradas após intervenções coronárias em pacientes na faixa etária mais avançada – acima de 60 anos. O risco de complicações é maior em cirurgias prolongadas e em pacientes idosos debilitados. Após os 60 anos, observa-se diminuição da memória e da velocidade de reação após anestesia geral em mais de 75% dos pacientes. A causa disso ainda é desconhecida. Especialistas aconselham: para evitar consequências desagradáveis, os idosos devem preferir a anestesia peridural à anestesia geral – desde que isso seja possível em uma situação específica.

Depressão e lapsos de memória

Durante a depressão, o cérebro perde a capacidade de formar novas células adequadamente. Se o transtorno depressivo for prolongado, o paciente pode apresentar comprometimento cognitivo pronunciado, do tipo pseudodemência. Após o fim da depressão, a condição da pessoa é restaurada, mas a capacidade de memorização pode ser afetada – e os sinais muitas vezes não se manifestam imediatamente, mas após vários dias, meses e até anos. O comprometimento se estende a eventos recentes e distantes.

A gravidade das consequências desagradáveis depende da gravidade do transtorno depressivo. Somente uma alta reserva cognitiva, condicionada genética ou anatomicamente ou associada à maior adaptação cognitiva de uma pessoa, pode neutralizar tal perturbação. [ 18 ]

Lapso de memória após um sonho

Se uma pessoa não consegue se lembrar de nenhum evento depois de acordar, os motivos são os seguintes:

• Intoxicação (álcool, drogas, etc.);
• Febre intensa, febre;
• Muito estresse no dia anterior;
• Fadiga severa.

A falta de sono também tem um efeito negativo sobre a função de pensamento. A questão é que, enquanto uma pessoa dorme, seu cérebro processa e se prepara para reter as informações recebidas durante o dia. Aliás, cientistas descobriram que a transição para a fase profunda do sono favorece a integração e a ordenação de dados, e as informações do "departamento" da memória de curto prazo são transportadas para a memória de longo prazo. Se esse processo for interrompido em qualquer estágio, podem ocorrer lacunas na memória, pois parte das informações não é armazenada.

A privação de sono e o sono superficial de baixa qualidade causam distúrbios no hipocampo, a área do cérebro responsável pela organização da memória, atenção e aprendizado. Esses problemas geralmente são resolvidos estabelecendo um horário de sono: deitar-se no máximo às 22h, acordar no máximo às 6h, dormir em um quarto bem ventilado e em uma cama confortável, e não abusar de nenhuma fonte de informação (tablet, computador, TV) à tarde e, principalmente, à noite. Também é importante não consumir bebidas estimulantes (café, energéticos, etc.) à noite.

Lapsos de memória devido ao estresse

Quando uma pessoa está excessivamente ansiosa ou estressada, o processo de aquisição, retenção e reprodução de informações pode ser prejudicado. É importante perceber que o estresse nem sempre está relacionado a conflitos, medos ou sentimentos intensos. Às vezes, também está relacionado a atender às expectativas e obrigações diárias, praticar multitarefas, ser excessivamente exigente e estabelecer altas expectativas.

Lapsos de memória devido ao estresse também são causados por sono de má qualidade ou falta dele, além de humor deprimido prolongado.

Os psicoterapeutas identificam estas principais causas de comprometimento da memória devido ao estresse:

• Traumas psicológicos forçam a pessoa a "reviver" a situação traumática repetidamente, o que pode posteriormente se tornar um mecanismo desencadeador do desenvolvimento do transtorno de estresse pós-traumático;
• A ansiedade excessiva afeta a concentração e o foco do pensamento, resultando em dificuldade em perceber e processar as informações recebidas;
• O transtorno de ansiedade se desenvolve em pessoas que vivenciam um estado prolongado de estresse (mais de seis meses);
• Os ataques de pânico e os distúrbios são acompanhados por sintomas agudos, incluindo comprometimento da função de memória;
• O transtorno obsessivo-compulsivo "empurra" a pessoa a cometer compulsões (rituais peculiares): elas têm um efeito calmante sobre ela, mas ocupam a maior parte da atenção, o que afeta negativamente a percepção e a memorização de outras informações.

O estresse sistemático e prolongado leva não apenas a lapsos de memória, mas também a outros problemas de saúde, como fadiga, dores de cabeça, hipertensão, distúrbios alimentares, imunidade enfraquecida, etc.

Lapsos de memória após o coronavírus

A infecção por coronavírus nem sempre afeta apenas os órgãos respiratórios: muitos pacientes apresentam alterações patológicas no sistema nervoso. O mecanismo exato dessa lesão ainda é desconhecido, mas os especialistas acreditam que existe essa relação. Em certas circunstâncias, o vírus pode penetrar da região nasofaríngea para o tecido cerebral, o que pode levar ao desenvolvimento de uma série de complicações.

Cientistas descobriram que sintomas neurológicos são encontrados em cerca de um em cada três pacientes com Covid-19. Por exemplo, vários casos de encefalite foram identificados, bem como polirradiculoneurite autoimune aguda, levando à astenia e até paralisia.

Pacientes com coronavírus frequentemente desenvolvem AVC grave, independentemente da idade (mesmo em pessoas de meia-idade). No entanto, é importante ressaltar que tais complicações são observadas apenas em pacientes com formas graves da doença. Com muito mais frequência, mesmo pacientes recuperados se queixam de consequências desagradáveis, como dormência nos membros, fraqueza grave e lapsos de memória.

Estudos patológicos demonstraram que a infecção por coronavírus foi detectada, entre outras coisas, no tecido cerebral. Isso não é uma exceção, pois isso também é possível com outros vírus, como o da gripe ou do sarampo. No entanto, o perigo reside no fato de que a entrada do coronavírus no cérebro pode causar alterações inflamatórias e outras em um curto período de tempo, cuja gravidade depende em grande parte do fator genético e do estado geral de saúde da pessoa. [ 19 ]

Transtorno de personalidade múltipla com lapsos de memória

O transtorno de personalidade múltipla é uma psicopatologia relativamente rara que divide uma pessoa em duas (ou mais) entidades. A doença é complexa e acompanhada por uma série de outros sintomas: problemas de memória, surgimento de fobias e depressão, desorientação, distúrbios do sono e da alimentação, entre outros. Essa síndrome é um processo cumulativo que pode se desenvolver sob a influência das seguintes causas:

• Uma influência muito estressante;
• Uma tendência a dissociar-se.

Na maioria das vezes, pacientes com dupla personalidade já sofreram alguma doença grave, estresse intenso, perda de entes queridos, etc.

Em primeiro lugar, o problema se manifesta por frequentes lapsos de memória. Enquanto um sujeito condicionado aceita alguma informação, o outro parece interceptar a atenção para si mesmo, resultando na perda dessa informação: a pessoa esquece instantaneamente o que foi discutido. Em outras situações, um paciente com dupla personalidade perde a capacidade de reconhecer o terreno em que esteve antes, não consegue se orientar e compreender sua localização e, por isso, frequentemente entra em pânico e irritação. Essas situações muitas vezes se tornam perigosas para a saúde e a vida do paciente. [ 20 ]

Acredita-se que outros sinais da síndrome de dupla personalidade sejam estes:

• O homem ouve algumas vozes interiores;
• As preferências de gosto mudam, o paciente se torna "excessivamente exigente";
• Fala frequentemente sozinho;
• Seu humor é extremamente volátil;
• Na conversa, o paciente se torna áspero, irascível e até agressivo;
• Os lapsos de memória tornam-se perceptíveis para os outros, embora o próprio paciente não se considere doente mental.

Diagnósticos apagões

Em primeiro lugar, quando as queixas de lapsos de memória do paciente são expressas, as medidas diagnósticas devem visar o reconhecimento de distúrbios que requerem intervenção médica urgente. Em seguida, devem ser limitados os distúrbios patológicos, como o esquecimento cotidiano, que pode ser uma variante da norma. Em qualquer caso, um exame completo do paciente é desejável, especialmente se ele estiver em risco – por exemplo, se pertencer à faixa etária idosa.

Se possível, a conversa e a coleta da anamnese são realizadas não apenas com o paciente, mas também com seus familiares. O fato é que muitos pacientes nem sempre conseguem refletir corretamente a situação, apontar manifestações clínicas detalhadas e suspeitar da causa do transtorno. Mas os familiares costumam ajudar, caracterizando o quadro "de fora".

A coleta de um histórico geralmente envolve esclarecer essas informações:

• O que exatamente é esquecer;
• Se houve momentos em que o paciente ficou desorientado - por exemplo, não conseguiu encontrar o caminho de casa;
• Quão frequentes eram os lapsos de memória;
• Se há aumento da patologia, se a gravidade está piorando, se outros sintomas estão progredindo;
• Sejam mudanças na fala, no sono ou no humor;
• Seja na esfera profissional ou na atividade doméstica, sofre-se.

O exame geral do corpo é direcionado para detectar sintomas neurológicos e outros sinais patológicos:

• Dos sintomas parkinsonianos;
• Alterações neurológicas focais características de demência vascular;
• A incapacidade de olhar para cima e para baixo mantendo o equilíbrio;
• Distúrbios da marcha;
• De distúrbios do movimento;
• Problemas vestibulares e motores finos.

A lista de anamnese médica deve incluir informações sobre patologias preexistentes, medicamentos (tanto os prescritos pelo médico quanto os que o paciente tomou por conta própria).

A história hereditária e cognitiva consiste na coleta de informações sobre o nível inicial do estado intelectual do paciente, o grau de escolaridade, a atividade profissional e a atividade social. Leva em consideração o uso de drogas psicoativas, a predisposição hereditária ao desenvolvimento de demência e distúrbios cognitivos.

Após o exame neurológico, é realizada uma avaliação do estado mental:

• Orientação do paciente (deve responder perguntas sobre local, data de hoje);
• Concentração e organização (deve repetir as palavras do médico, resolver um problema simples, soletrar a palavra de trás para frente);
• Memória de curto prazo (deve memorizar e repetir uma série de determinadas palavras após cinco, dez minutos e meia hora);
• Memória de longo prazo (deve articular respostas a perguntas sobre eventos que aconteceram há muito tempo);
• Função da fala (deve nomear objetos conforme orientação médica);
• Função de ação e execução (execução passo a passo de tarefas);
• Construtividade (deve desenhar a mesma imagem que a proposta).

Um médico pode suspeitar de um transtorno grave de lapso de memória se um paciente apresentar estes sintomas:

• Transtornos comportamentais;
• Capacidade de atenção dispersa, consciência turva;
• Sinais de estado depressivo (perda de apetite, apatia, humor pessimista).

Uma lista mínima de exames laboratoriais para diagnosticar lapsos de memória potencialmente reversíveis inclui os seguintes exames:

• Exames gerais de sangue e urina;
• Avaliação do conteúdo de:
  • Aspartatoaminotransferase, alaninaaminotransferase, ugutamiltransferase, bilirrubina;
  • Nitrogênio ureico, creatinina;
  • Hormônios tireoidianos;
  • Ácido fólico, cianocobalamina.

O diagnóstico instrumental consiste em tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro. Esses exames são obrigatórios para pessoas com distúrbios cognitivos progressivos, bem como em casos de combinação de distúrbios cognitivos e outros distúrbios neurológicos (sensoriais, motores, etc.). Métodos instrumentais de pesquisa ajudam a excluir problemas neurocirúrgicos (processos tumorais cerebrais, distúrbios da dinâmica do líquido cefalorraquidiano).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial utiliza:

Neuroimagem na forma de ressonância magnética ou tomografia computadorizada, com ou sem contraste, para diferenciar lesões cerebrais orgânicas;

• Ultrassonografia da rede vascular cervical e cerebral, para identificação de doenças vasculares;
• Eletroencefalografia (eventualmente com testes provocativos: fotoestimulação, hiperventilação, privação de sono) para diferenciar com síndromes epilépticas;
• Monitorização eletroencefalográfica prolongada para detecção de patologias diagnósticas complexas acompanhadas de crises epilépticas;
• Microscopia de material biológico para identificação de doenças infecciosas;
• Determinação de marcadores biológicos, detecção de toxinas no sangue, exames de sangue para níveis de vitaminas no corpo - para diferenciação de intoxicações, hipovitaminose;
• Punção cefalorraquidiana para diagnóstico de processos inflamatórios e tumorais no cérebro;
• Punção da medula óssea para detectar anormalidades sanguíneas malignas (leucemia).

O termo lapsos de memória em si é geralmente chamado de amnésia, embora existam outros termos para esses distúrbios:

• Hipomnésia - esquecimento generalizado, que se manifesta na dificuldade de adiar "na cabeça" novos nomes, datas, informações atuais;
• Anecforia - condição na qual a pessoa não consegue se lembrar de momentos conhecidos (nomes, termos, nomes, etc.) - como dizem, "está girando na cabeça dela", mas ela não consegue se lembrar;
• Pseudoreminiscência é uma quebra da cronologia, onde eventos passados parecem ser transportados para o presente;
• Confabulação é um transtorno no qual as fontes de memórias são trocadas - por exemplo, uma pessoa vê algo em um sonho e então acredita que realmente aconteceu, ou vice-versa;
• Contaminação - informação falsa, mistura de informações;
• Amensia é um lapso de memória acompanhado de consciência turva, incoerência de pensamento, desorientação pessoal e temporal, alucinações: esse estado pode durar até várias semanas e pode se transformar em delírio.

Substituindo lapsos de memória por ficções

Lapsos de memória substituídos pelas chamadas falsas memórias, ou ficções, são chamados de confabulações. Caracterizam-se pela convicção patológica do paciente em sua plausibilidade. Ficções podem ser eventos preexistentes, mas passados, e imagens imaginadas ou vistas (ouvidas).

Em outras palavras, as confabulações são chamadas de alucinações de memória, delírios de imaginação.

Na maioria das vezes, essa substituição é consequência de deficiência cognitiva: no contexto de deterioração da memorização e perda do foco de atenção, o lugar das "lacunas" é ocupado por episódios fictícios ou retirados de outras fontes.

Doenças orgânicas do sistema nervoso central, transtornos mentais, intoxicações e psicotraumas tornam-se as causas imediatas do transtorno.

Tratamento apagões

Até o momento, não existe nenhum medicamento que possa melhorar o processo de memorização e eliminar "lacunas", independentemente da causa que as causou. O tratamento do transtorno costuma ser complexo: medicamentoso e não medicamentoso.

O primeiro passo é realizar um trabalho social e explicativo, tanto com o paciente quanto com sua família. A pessoa deve saber as respostas para todas as perguntas sobre sua doença para não aumentar a ansiedade e evitar o estresse. Por que isso é necessário?

Ansiedade e estresse adicional podem agravar o curso dos processos que causaram o aparecimento de lapsos de memória. Por exemplo, a pressão arterial de uma pessoa pode aumentar, os sinais de insuficiência circulatória cerebral podem aumentar e um estado depressivo pode se desenvolver, o que não contribuirá de forma alguma para a recuperação.

É importante incentivar a atividade social do paciente para acelerar a recuperação e melhorar a qualidade de vida. Independentemente da profundidade e frequência dos lapsos de memória, a pessoa deve se comunicar com outras pessoas e se interessar por algo. A restrição dessas atividades deve ser limitada apenas se houver risco à vida e à saúde do paciente.

É relevante incluir no esquema de tratamento procedimentos físicos e reabilitação em sanatório - desde que haja adaptação normal do paciente a lugares novos e desconhecidos.

O acompanhamento com um psicólogo é obrigatório. Alguns pacientes são submetidos a hipnoterapia, sugestão e hipnose eriksoniana, especialmente necessárias em transtornos psicogênicos. Além disso, sessões de psicanálise, terapia Gestalt e psicoterapia corporal são recomendadas. Se o psicólogo não conseguir restaurar a função de memória do paciente, pelo menos poderá aliviar a tensão neurótica e tirar a pessoa da depressão, o que contribuirá para uma recuperação mais rápida.

A assistência de um cirurgião é indicada se os lapsos de memória forem provocados por processos tumorais ou hemorragias. A remoção cirúrgica da compressão de estruturas cerebrais nem sempre restaura a função perdida, mas ajuda a interromper a progressão do distúrbio. As chances de recuperação dependem do grau de dano tecidual, do tamanho do tumor e da idade do paciente.

No entanto, o tratamento primário é a terapia medicamentosa, que consiste em várias abordagens medicamentosas:

• O tratamento etiotrópico visa neutralizar a causa do distúrbio:
  • Eliminação da hipovitaminose pela administração de preparações vitamínicas necessárias;
  • Interromper o processo inflamatório, se houver, através do uso de antibióticos ou antivirais;
  • Inibição da intoxicação em caso de envenenamento pela administração de adsorventes, antídotos, etc...;
  • Tratamento de doenças somáticas, se forem fatores desencadeantes do desenvolvimento de lapsos de memória.
• O tratamento patogenético afeta o mecanismo de desenvolvimento da patologia:
  • Cavinton, Trental são prescritos para doenças vasculares;
  • A doença de Alzheimer requer a prescrição de inibidores da colinesterase - Neuromedin, Galantamina, Rivastigmina;
  • Piracetam e Pantogam são usados para melhorar a função cognitiva.
• O tratamento sintomático elimina os sintomas desagradáveis da doença. Para isso, são utilizados sedativos, antidepressivos, anticonvulsivantes, etc.

Como você se lembra de um lapso de memória?

Se você precisa urgentemente se lembrar de algo que esqueceu, é aconselhável começar se perguntando: isso é realmente necessário? O fato é que apenas eventos muito importantes ou repetidos são armazenados com firmeza em uma determinada parte do cérebro. Eventos episódicos e menos significativos podem não se consolidar. Não é incomum que mesmo pessoas saudáveis se lembrem perfeitamente do passado, enquanto eventos aleatórios atuais permanecem apenas na forma de um traço "turvo", que não pode ser lembrado.

Com o passar dos anos, a maioria das pessoas experimenta uma deterioração na transferência de memórias do departamento de curto para o de longo prazo, e o volume dessas memórias pode diminuir, o que também pode ser considerado normal. E, às vezes, os eventos simplesmente não são fixos — seja por excesso, seja por sua própria imaginação fértil, que suprime as informações recebidas.

Também é necessário compreender que a própria experiência do esquecimento pode impedi-lo de se lembrar de algo. Na maioria das vezes, uma pessoa se lembra do evento desejado quando para de pensar nele. É ideal se distrair com algumas impressões agradáveis, criando imagens vívidas diante de si, o que ajudará a descarregar ou reiniciar a atividade cerebral, sem vivenciar emoções negativas.

Medicamentos

A estabilização dos processos de memorização e retenção de informações requer um longo período de tratamento. Normalmente, o médico prescreve medicamentos específicos, dependendo da causa inicial do transtorno e das características individuais do paciente.

A doença de Alzheimer requer a prescrição de medicamentos fortes:

• O donepezila é um inibidor seletivo e reversível da acetilcolinesterase, a forma predominante de colinesterase no cérebro. O medicamento inibe o desenvolvimento da doença de Alzheimer, alivia os sintomas cognitivos e corrige distúrbios comportamentais. Pacientes adultos tomam o medicamento na dose inicial de 5 mg uma vez ao dia. Após 4 semanas, é possível aumentar a dose para 10 mg por dia. Entre os possíveis efeitos colaterais estão: desmaios, tonturas, sensação de fadiga, diarreia, incontinência urinária e erupções cutâneas.
• A galantamina é um medicamento inibidor da acetilcolinesterase que melhora as habilidades cognitivas em pacientes com demência do tipo Alzheimer sem afetar o desenvolvimento da patologia. É administrado por via oral, em uma dosagem selecionada individualmente (de 8 a 32 mg por dia, em 3 a 4 doses). Possíveis efeitos colaterais: alterações na pressão arterial, dispepsia, insuficiência cardíaca, fraqueza muscular, tremor, dor no peito.
• A rivastigmina é um inibidor seletivo da acetilcolinesterase que melhora a função cognitiva e normaliza a atividade física e mental em geral. A dose inicial do medicamento é de 1 a 1,5 mg, duas vezes ao dia, com possibilidade de aumento adicional da dose. Os efeitos colaterais mais frequentes são dispepsia e perda de peso. É indesejável o uso do medicamento em caso de convulsões e arritmias.
• Acatinol memantina é um medicamento que bloqueia os receptores NMDA de glutamato, proporcionando efeitos nootrópicos, cerebrovasodilatadores, anti-hipóxicos e psicoestimulantes. Após um período de tratamento com o medicamento, a função de reprodução da informação memorizada melhora, a capacidade de concentração aumenta, a fadiga diminui e a depressão regride. A dose inicial é geralmente de 5 mg por dia, com possível aumento para 10-20 mg por dia. O medicamento é prescrito com cautela para epilepsia, tireotoxicose e convulsões. Contraindicações: gravidez e crianças menores de 18 anos.

Esses medicamentos podem melhorar não apenas a memorização, mas também a fala, além de ajudar a melhorar a qualidade de vida.

Se os lapsos de memória forem pouco frequentes e superficiais, estes medicamentos podem ser prescritos:

• Glycesed é um medicamento metabólico que melhora os processos metabólicos no cérebro. É usado por via sublingual, 1 a 2 comprimidos, 3 vezes ao dia, durante 4 semanas. Raramente são possíveis reações alérgicas ao medicamento.
• Noopept é um medicamento nootrópico e neuroprotetor que melhora a função da memória e a capacidade de aprendizagem. Aumenta a resistência do tecido cerebral a danos e possui efeito antioxidante. O medicamento é administrado após as refeições, começando com 20 mg por dia (divididos em duas doses). A duração do tratamento é de até três meses. Não é prescrito para problemas graves no fígado e nos rins.
• Nootropil (Piracetam) é um medicamento nootrópico que otimiza os processos de aprendizagem, memória, atenção e consciência, sem efeitos psicoestimulantes e sedativos. O medicamento é administrado por via oral, independentemente da ingestão de alimentos, em uma dosagem selecionada individualmente. Não prescrever em casos de distúrbios de hemostasia, insuficiência renal crônica e sangramento.
• O fenotropil é um medicamento psicoestimulante e nootrópico, cuja dosagem é determinada individualmente pelo médico. Possíveis efeitos colaterais incluem insônia, agitação psicomotora e aumento da pressão arterial.
• Vitrum Memori é um fitopreparado à base de ginkgo biloba, que melhora a circulação sanguínea cerebral e periférica. É tomado por via oral, com alimentos, um comprimido duas vezes ao dia, durante três meses. Em algumas pessoas, o medicamento pode causar alergias, dores de cabeça e insônia. Contraindicações: gravidez e infância.
• O piritinol é um medicamento nootrópico que melhora os processos metabólicos no cérebro. Para esquecimento, distúrbios de concentração e pensamento, tomar 2 colheres de chá da suspensão três vezes ao dia (600 mg do ingrediente ativo por dia). Duração do tratamento: pelo menos 2 meses (em média, seis meses).
• Aminalon é um medicamento nootrópico com efeito anti-hipóxico e anticonvulsivante. É indicado para amnésia após lesão cerebral, bem como para encefalopatia alcoólica e aterosclerose dos vasos cerebrais. Dosagem diária média: 3-3,75 g. Duração do tratamento: de um a quatro meses.
• Intellan é um fitopreparado tônico geral que estimula a atividade mental e elimina os sinais de astenoneurose. O remédio é tomado 2 colheres de chá, duas vezes ao dia, após as refeições, durante um mês.

Além disso, você também pode tomar gotas e comprimidos homeopáticos para lapsos de memória:

• Milgamma Compositum é um medicamento que elimina a deficiência de vitaminas do complexo B, bem como distúrbios neurológicos relacionados. Salvo prescrição médica em contrário, é tomado 1 comprimido por dia durante um mês.
• Memoria - gotas homeopáticas que melhoram o metabolismo cerebral. São tomadas conforme prescrição médica. Raramente, o tratamento é acompanhado pelo desenvolvimento de alergia ao medicamento.
• Polimnesina - usada para melhorar o processo de pensamento. É tomada em doses de 5 grânulos, duas vezes ao dia.
• Nervoheel - usado para síndrome neurótica, depressão, ansiedade e distúrbios do sono. Administrar 1 comprimido sob a língua, três vezes ao dia, entre as refeições. O tratamento dura de 2 a 3 meses.

Tratamento de fisioterapia

Na reabilitação de pacientes que sofrem de lapsos de memória, a fisioterapia é amplamente utilizada, ajudando a aumentar as capacidades funcionais do corpo, acelerar a adaptação e eliminar os sintomas da patologia subjacente. Procedimentos de magnetoterapia, estimulação elétrica, eletroforese e fonoforese de medicamentos são os mais frequentemente prescritos.

• A magnetoterapia é usada se a amnésia estiver associada à hipertensão, polineuropatia diabética, aterosclerose vascular cerebral, depressão, distúrbios do sono, parkinsonismo, encefalopatia.
• A eletroneuroestimulação permite restaurar a funcionalidade do tecido nervoso após uma lesão. É prescrita a exposição a correntes pulsadas de diferentes frequências e intensidades.
• O tratamento por ultrassom, fonoforese, envolve o uso de ultrassom na faixa de 800-3000 kHz.
• Eletroforese de medicamentos é um método de administração de medicamentos que utiliza corrente galvânica, uma corrente elétrica constante de baixa intensidade e baixa voltagem.

Métodos adicionais de efeitos terapêuticos podem ser terapia manual e massagem, acupuntura, eletrossono, tratamento com lama, hidroterapia, tratamento de spa.

Tratamento à base de ervas

A ação das plantas medicinais é subestimada por muitas pessoas, que acreditam que elas não são capazes de lidar com doenças graves. No entanto, isso não é totalmente verdade: com o uso adequado, a fitoterapia é bastante eficaz, não apresenta efeitos colaterais e é adequada até mesmo para o tratamento de doenças crônicas. A principal condição é a seleção adequada de remédios fitoterápicos de acordo com a doença existente. Afinal, alguns remédios fortalecem as paredes dos vasos sanguíneos, outros melhoram a microcirculação cerebral e outros ainda auxiliam diretamente na atividade cerebral. Portanto, a escolha de remédios populares deve ser feita por um especialista experiente.

Para otimizar a circulação cerebral, são utilizadas ervas que contêm bitters e óleos essenciais. Por exemplo, o alecrim, uma planta rica em antioxidantes e ácidos, é ideal para esse fim. O alecrim aumenta a resistência do cérebro e melhora os processos de memória. Manjerona e sálvia também melhoram a funcionalidade dos neurônios.

A lavanda é um bom remédio para a doença de Alzheimer. Esta planta é usada na forma de infusões, banhos e óleos aromáticos. Até Hipócrates, em sua época, afirmou que a lavanda pode "aquecer o cérebro, que se cansa com o passar dos anos". Avicena também mencionou as propriedades curativas da lavanda: "Este remédio natural estimula o coração e limpa o cérebro". Até hoje, a planta ajuda com sucesso a se livrar de dores de cabeça, tonturas, distúrbios do sono, neuroses, histeria, etc. Também é usada para esclerose, cãibras, paralisia, bem como para acelerar a recuperação de pacientes após um derrame.

Para preparar o chá de lavanda, tome 1 colher de chá de flores, despeje 200 ml de água bem quente, deixe em infusão sob tampa por 5 a 6 minutos e filtre. Tome 500 a 600 ml por dia, divididos em três doses.

Para potencializar o efeito, prepare um banho de lavanda: despeje 50 g de flores em 1 litro de água fervente, deixe esfriar e despeje na banheira. Tome um banho à noite, por 20 minutos, depois seque e vá direto para a cama.

Para lapsos de memória relacionados ao estresse e distúrbios metabólicos, use Buquitsa: 1 colher de sopa. de matéria-prima seca, despeje 250 ml de água fervente, insista e tome 4 vezes ao dia, ¼ de xícara.

Se lapsos de memória estiverem associados à síndrome convulsiva, recomenda-se banhos com raspas de limão e crisântemo. Meia xícara de pétalas de flores e raspas de limão moídas são despejadas em água fervente, mantidas frias e adicionadas ao banho. Os procedimentos são realizados em dias alternados, com duração de 10 minutos cada.

Para restaurar a elasticidade dos vasos sanguíneos e restaurar a circulação cerebral, ajudará o pó de absinto seco, que é adicionado uma pitada ao chá, várias vezes ao dia.

O chá de erva-cidreira estimula a função cerebral, mas não é recomendado para pessoas com tendência à pressão arterial baixa. Para preparar o chá, 1 colher de sopa da matéria-prima é despejada em um copo de água fervente e infundida por 10 minutos. Pode ser usado com mel.

Em caso de sinais de fadiga física e mental, com hiperexcitação do SNC, tomar infusão de espinheiro: 2 colheres de sopa. flores da planta, despejar 500 ml de água fervente, deixar por 20 minutos, filtrar e beber 100 ml meia hora antes das refeições.

Em casos de depressão e doenças cardiovasculares, é útil tomar uma tintura de bérberis: a planta contém o alcaloide berberina, que tem efeito terapêutico na amnésia senil. Prepare uma tintura de vodca na proporção de 1:5. Tome 15 gotas três vezes ao dia durante um mês.

A raiz de elecampana também é considerada um excelente estimulante. Para preparar uma tintura, 1 colher de sopa de rizoma triturado é despejada em 500 ml de vodca e mantida em local escuro por 4 semanas. Tome 1 colher de chá três vezes ao dia, meia hora antes das refeições.

Além das plantas, é recomendável dar atenção aos produtos apícolas, que também melhoram a memória e, de modo geral, estimulam a atividade cerebral.

Complicações e consequências

Lapsos de memória, por si só, complicam a vida de uma pessoa. No entanto, em meio a diversas doenças, complicações também podem surgir – na forma de problemas sociais, aumento de traumas, transtornos depressivos e de ansiedade e desorientação espacial.

Com o "apagamento" significativo e frequente de informações, a qualidade de vida inevitavelmente sofre, muitas habilidades profissionais e cotidianas desaparecem e a capacidade de compreender coisas novas se perde. Para alguns pacientes, o esquecimento torna-se fatal – pensamentos suicidas surgem, embora os especialistas os atribuam mais à depressão concomitante, típica de muitas doenças causadoras e de base (em particular, Alzheimer ou esclerose múltipla).

A perda de habilidades profissionais e domésticas se manifesta no uso incorreto de máquinas e ferramentas, dispositivos e mecanismos, bem como em diversas ações inadequadas. Tudo isso resulta em maior traumatização, inclusive para as pessoas ao redor.

A depressão é uma condição específica que pode ser tanto a causa de lapsos de memória quanto suas consequências, que devem ser levadas em consideração no diagnóstico. A depressão se desenvolve nos pacientes devido à percepção de sua própria impotência, fracasso, falta de motivação e falta de fé no sucesso do tratamento.

Os transtornos de ansiedade, como complicação de outros transtornos, manifestam-se em uma preocupação excessiva com a própria saúde, com a família, o que muitas vezes vem acompanhado do aparecimento de depressão.

A desorientação espacial, via de regra, acompanha lapsos de fixação na memória associados à lembrança de eventos atuais. O transtorno em si é perigoso: a pessoa tem dificuldade para se localizar, se perde até mesmo em sua região natal e não reconhece parentes.

Prevenção

Manter um estilo de vida saudável é crucial para prevenir lapsos de memória. Isso também inclui alimentação adequada, equilíbrio entre trabalho e descanso, e evitar o consumo de nicotina e álcool.

Aqui está uma lista de alimentos que melhoram a atividade cerebral:

• Sementes, nozes;
• Produtos lácteos fermentados;
• Cacau, chocolate amargo;
• Frutos do mar, algas marinhas;
• Brócolis;
• Verdes.

É importante procurar ajuda médica em tempo hábil, se necessário, fazer exames médicos e diagnósticos preventivos.

Para otimizar os processos de pensamento e memória, é recomendável realizar exercícios específicos - como estes:

1. Eles traçam mentalmente um plano da área ou cômodo, numeram os objetos principais e os memorizam. Em seguida, associam certas coisas ou objetos próximos a cada objeto numerado: isso ajuda a desenvolver o pensamento associativo.
2. Criar uma série de palavras em uma sequência específica, vinculadas associativamente, depois memorizar a série e reproduzi-la.
3. Memorize as primeiras letras de uma série inteira de palavras e, então, reproduza toda a série em ordem, concentrando-se nas primeiras letras memorizadas.
4. Escolha várias palavras não relacionadas. Invente uma história ou uma história envolvendo as palavras selecionadas.
5. Uma série arbitrária de palavras é dividida em grupos - por exemplo, dente-de-leão e sorveira são plantas, chave de fenda e martelo são ferramentas, etc.
6. Memorize palavras por sua coloração emocional preliminar, por exemplo: banco triste, bola alegre, etc.

Para evitar violações, os médicos não recomendam o tempo ocioso: é útil desenhar, cantar, se envolver em qualquer atividade ativa.

Em caso de falta de luz, você deve registrar eventos particularmente significativos por escrito: é útil iniciar um diário especial, escrevendo nele tudo o que for necessário.

A comunicação com amigos e parentes tem um bom efeito preventivo. Você pode conversar com eles sobre alguns momentos da vida, bem como sobre um filme ou livro que leu.

Claro, você precisa passar mais tempo ao ar livre: seja fisicamente ativo e pelo menos faça uma caminhada diária.

É importante lembrar que a probabilidade de desenvolver lapsos de memória aumenta com a comunicação restrita, isolamento, estilo de vida recluso e falta de atividade física e mental.

Previsão

Não há um prognóstico inequívoco para lapsos de memória, visto que esse distúrbio pode ser provocado por fatores completamente diferentes. A eliminação do problema deve ser complexa, dependendo da causa, da fase do processo patológico e das características individuais do paciente (idade, estado geral de saúde, sintomas adicionais). Muitas vezes, é necessário consultar não apenas um médico de família, mas também um neurologista, psiquiatra, terapeuta, endocrinologista e psicólogo. Se a doença de Alzheimer for detectada, o médico desenvolve um esquema de tratamento específico, incluindo exercícios para estimulação cognitiva cerebral e fisioterapia. Patologias complexas requerem tratamento medicamentoso obrigatório.

Medidas preventivas não devem ser ignoradas, mesmo que lapsos de memória já estejam presentes. Medidas simples retardarão a progressão do transtorno. É ideal combinar terapia medicamentosa com nutrição adequada, atividade física, participação na vida social e estimulação cognitiva. Tudo isso permite melhorar o prognóstico e ajustar a qualidade de vida diária do paciente.