Laringite aguda e crônica: tratamento

O objetivo do tratamento da laringite aguda e crônica é a eliminação do processo inflamatório na laringe, restauração da voz, prevenção da inflamação crônica.

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Indicações para hospitalização

O tratamento da laringite aguda catarral é realizado de forma ambulatorial. Todos os pacientes com laringite edematosa, epiglotitis e abscessos de epiglotis, formas complicadas da doença (infiltração e abscesso) estão em hospitalização em um hospital com ameaça de desenvolvimento de estenose da laringe e lesões. A hospitalização também é indicada quando o tratamento cirúrgico é necessário.

Tratamento não farmacológico da laringite aguda e crônica

De grande importância é a restrição da carga de voz, enquanto o discurso sussurrante é proibido. A eficácia local elevada foi demonstrada pelo tratamento antiinflamatório local, especialmente a inalação. Para esta finalidade, utilizar antibacteriana, mucolíticos, medicamentos hormonais grsdiii preparações à base de plantas com efeito anti-inflamatório e anti-séptico, bem como a água mineral. Bom efeito dá métodos de aplicação de fisioterapia: electroforese em iodeto de potássio a 1%, cloreto de cálcio ou hialuronidase para a laringe, um laser terapêutico, microondas, fonoforese, incluindo endolaríngea etc. Quando a laringite flegmonosa complicado e abstsediruyushih, hondroperihondritah possível aplicação de oxigenação hiperbárica .. No estágio de reconvalescência e nos casos em que a fonação intensa é um dos fatores etiopatogenéticos no desenvolvimento de distúrbios hipotônicos da função vocal no desfecho da inflamação, a fonote e a terapia estimulante são indicadas.

Tratamento medicamentoso da laringite aguda e crônica

De grande importância é a terapia de patologia concomitante do trato respiratório superior e inferior, estado imunológico, refluxo gastroesofágico.

A terapia com antibióticos em exacerbação aguda de laringite crica e quando expressa pela exsudação inflamatória purulenta adesão fenómenos administrado empiricamente com agentes de largo espectro (amoxicilina + ácido clavulânico, fluoroquinolonas). A antibioticoterapia perioperatória é prescrita no caso de intervenção cirúrgica com microlaringoscopia direta, métodos de correção de implantação e uma grande quantidade de intervenção. Com laringite fúngica, medicamentos antimicóticos são prescritos. Transportar terapia antiedematous e dessensibilizante, a presença de muco viscoso ou secura da mucosa nomear) e mucolíticos Sekretolitiki, preparações de enzimas, e uma terapia reabsorvível catalítica, drogas que aumentam a microcirculação e a transmissão neuromuscular, bem como aumentar o tom de ratinhos. O uso de terapia específica para laringite específica não exclui o uso de terapia antiinflamatória local e geral. Deve ser dada grande atenção ao tratamento de pacientes com laringite infiltrativa e abscessada. Ele mostrou terapia de desintoxicação maciça, correção nutricional parenteral do metabolismo água-sal, terapia antibacteriana intravenosa.

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Tratamento cirúrgico da laringite aguda e crônica

Com laringite abscesso, os abcessos são abertos por laringoscopia indireta com a faca Tobolt. Com complicações na forma de pescoço de fleuma ou mediastinite, é realizado tratamento cirúrgico combinado com acesso externo e endolaringológico.

No caso da laringite hiperplásica crônica, a decorticação das cordas vocais e a biópsia alvo são realizadas com laringoscopia direta e indireta.

Na laringite de polipose edematosa, são possíveis duas intervenções cirúrgicas: decorticações das pregas vocais de acordo com Kleinsaster e a técnica de Hirano. Ao decorar as dobras vocais, é necessário preservar o epitélio no campo da comissura em ambos os lados, a fim de evitar sua adesão e formação subsequentes de uma membrana ou adesão à cicatriz. A essência do método de Hirano é: um corte ao longo da borda lateral das pregas vocais, aspirar a massa gelatinosa, a excisão do excesso de tecido epitelial com tesoura e o resto é colocado na prega vocal. Técnicas de laser também são usadas.

Gerenciamento adicional

Os pacientes das profissões de voz após a laringite aguda transferida mostraram a observação do fonologista antes da restauração completa da voz. Para os pacientes que sofreram intervenções laríngeas, são observados até que o estado clinicamente funcional de laringe seja totalmente restaurado em média 3 meses com a freqüência de exames uma vez por semana no primeiro mês e a cada 2 semanas a partir do segundo mês. Os pacientes com laringite hiperplásica crônica devem ser colocados em registros de dispensários com exames a cada 3 meses, com um curso favorável - a cada seis meses.

O período de incapacidade para o trabalho depende da profissão do paciente: as ruas das profissões de voz se estendem até a função de voz ser restaurada. A laringite aguda não complicada é permitida dentro de 7 a 14 dias; formas infiltrativas - cerca de 14 dias. Quando o tratamento cirúrgico de formas crônicas de laringite, o período de incapacidade para o trabalho é de 7 dias a 1 mês em pessoas com profissões de voz com decorticação completa das pregas vocais.

Informação para Paciente

Com o desenvolvimento da laringite aguda, é necessário limitar a carga de voz. Proibiu a recepção de alimentos quentes, frios e picantes, bebidas alcoólicas, tabagismo, inalação de vapor. A humidificação permanente do ar na sala é mostrada com a ajuda de umidificadores especiais.