Lesões intestinais alérgicas - Tratamento

Dieta, medicamentos, fatores físicos, plantas medicinais e águas minerais são recomendados. Dependendo da prevalência dos sintomas clínicos (dor abdominal, diarreia, constipação), a dieta e a farmacoterapia são diferenciadas.

Em caso de constipação, a principal importância é dada a uma dieta adequada contendo uma quantidade suficiente de fibras vegetais e outros produtos que melhorem o peristaltismo. A dieta nº 3 de acordo com Pevzner é geralmente prescrita. A dieta pode incluir uma variedade de bebidas, gaseificadas, frias; pão de centeio ou pão com farelo, pão crocante com farelo; produtos lácteos fermentados de um dia (kefir, leite acidófilo, iogurte), creme de leite, queijo cottage, creme; manteiga, óleo vegetal; carne e peixe em qualquer forma; sopas de legumes e frutas em grandes quantidades, de preferência frias; carne e peixe são possíveis. Cereais e produtos de farinha: trigo sarraceno, cevada, cevada perolada, mingau quebradiço, lentilhas. Ovos cozidos. Legumes e frutas em grandes quantidades, crus, especialmente cenouras, ameixas, chucrute, damascos.

Pratos doces: muito mel, compotas, geleias. Os petiscos e molhos são variados.

Kissels, chá forte, cacau, chocolate, sopas viscosas, mingaus coados e massas ricas são excluídos; pratos quentes e bebidas são limitados.

Em caso de diarreia, os alimentos devem irritar minimamente a mucosa intestinal. Todos os produtos que estimulam os movimentos intestinais são excluídos da dieta, sendo introduzidas substâncias que reduzem o peristaltismo. A dieta nº 4 atende a esses requisitos. Quando prescrita, os pacientes devem permanecer em repouso no leito, comer de 5 a 6 vezes ao dia, em pequenas porções. A composição química da dieta: proteína 75 g, gordura 50 g, carboidratos 250-300 g, 8374-9211 J (calorias - 2000-2200). O sal de cozinha é limitado.

A dieta pode incluir chá quente forte, café, cacau em água, caldo de mirtilo, biscoitos brancos, biscoitos secos e sem açúcar; laticínios: kefir e leite azedo de três dias, queijo cottage fresco amassado; manteiga em pequenas quantidades; ovos e pratos com ovos em quantidades limitadas; caldo de galinha fraco, sopas viscosas em água com uma pequena quantidade de óleo, caldo de arroz ou aveia.

A carne pode ser consumida em quantidades limitadas na forma de costeletas cozidas no vapor, quenelles e almôndegas, às quais, em vez de pão, recomenda-se adicionar arroz com alho amassado, frango picado cozido e peixe magro.

Pratos com cereais e farinha: mingau amassado em água, pudim cozido no vapor feito com cereais amassados.

Doce: geleia ou kissel, possivelmente feito de frutas secas, açúcar e adoçantes em quantidades limitadas.

Especiarias, temperos e pratos quentes e salgados, vegetais, frutas, pão preto, leite e produtos lácteos fermentados frescos, carnes e peixes gordurosos, bebidas e pratos frios, massas ricas e tortas são excluídos da dieta.

Juntamente com os princípios gerais da dietoterapia acima, ao elaborar uma dieta para pacientes, é necessário excluir produtos alergênicos. Para isso, com base na anamnese alergológica, testes cutâneos e reações sorológicas, são identificados produtos que podem ser alérgenos para um determinado paciente. Alergias polivalentes são frequentemente observadas, por isso é necessário, se possível, interromper completamente o contato com os medicamentos, plantas, poeira, antígenos epidérmicos ou outros antígenos correspondentes.

De grande importância é a exclusão da invasão parasitária como fator alergênico, sendo necessário o exame do conteúdo duodenal e das fezes em busca de protozoários e ovos de helmintos. A sensibilização inespecífica é realizada com anti-histamínicos (difenidramina 0,03-0,05 g, tavegil 0,01 g 2 vezes ao dia, fenkarol ou bicarfen 0,025 g 3-4 vezes ao dia, peritol 0,04 g ou diazolina 0,05-0,1-0,2 g 1-2 vezes ao dia). Em casos mais graves, glicocorticosteroides podem ser prescritos por via oral, intramuscular, intravenosa ou retal.

No caso de uma combinação de enteropatia alérgica e colite alérgica, é aconselhável a hipossensibilização microbiana específica com doses crescentes de alérgenos de Escherichia coli, Proteus, Streptococcus e Staphylococcus, dependendo da natureza da sensibilização identificada.

A duração do tratamento principal é de 2 a 3 meses, terapia de manutenção - 3 a 6 meses.

De grande importância são os sedativos e a psicoterapia, os preparados enzimáticos (festal, panzinorm, mexaza, pancreatin, panferment, holenzym, etc.) e, via de regra, a limitação de antibióticos e outros agentes antibacterianos.

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