Métodos de ultra-som do baço

A técnica de realização de um ultra-som do baço difere pouco das técnicas de ecografia do fígado, uma vez que a varredura do estado do baço é uma parte obrigatória do exame geral dos órgãos da cavidade abdominal. A técnica de realização de ultra-som do baço requer uma preparação especial do paciente para o procedimento. A preparação é padrão para qualquer tipo de exame abdominal pelo método de ultra-som e inclui o cumprimento de tais regras e recomendações: 

• O procedimento é realizado na manhã com o estômago vazio, a última refeição antes da ultra-sonografia deve ser pelo menos 8 horas antes do procedimento; 
• Poucos dias antes do ultra-som (2-3) deve aderir a uma dieta suave, excluindo o uso de todos os tipos de leguminosas, pão preto, produtos de leite integral e vegetais em forma bruta; 
• Recomenda-se a obtenção de sorventes (carvão ativado), enzimas, durante dois dias antes do procedimento; 
• Se o paciente tiver doenças crônicas, em que manhã o jejum antes da ultra-sonografia é impossível, por exemplo, diabetes, é permitido um pequeno-almoço leve.

A ecografia do baço, como quase todos os outros exames de ultra-som dos órgãos do corpo inferior, é realizada sob a condição de posição horizontal do paciente. No que diz respeito às varreduras do baço, a visualização do qual devido a características anatômicas é difícil, a postura do paciente pode variar dependendo do número de seções de ultra-som. Também é necessário levar em consideração que o baço é examinado, como regra, com inspiração suficientemente profunda. Se a varredura não fornecer resultados visuais claros, o exame através do espaço intercostal é possível. O paciente gira assim o lado direito (para o lado) e joga a mão esquerda atrás da cabeça. O estudo é realizado usando um sensor que se incline mais perto do diafragma, começando por baixo da zona do arco costal. Em seguida, o sensor é movido para baixo no nono espaço intercostal. A digitalização continua com a repetição rítmica, enquanto se recomenda mudar a posição do paciente - deitado de costas, posição na inclinação e deitado no lado direito. Para um melhor acesso acústico e alargamento dos espaços intercostais, recomenda-se levantar o corpo do paciente deitado no lado direito com um rolo especial ou uma toalha dobrada.

O próximo estágio é a condução de movimentos longitudinais, seções ao longo de toda a linha axilar (axilar) - tanto anterior quanto posterior. A parte superior do abdômen também é examinada usando seções longitudinais. Como padrão, as varreduras do baço são realizadas como parte de um estudo do fígado, ajuda a avaliar de forma abrangente a presença de anormalidades nas funções desses órgãos inter-relacionados. As especificidades e variantes da metodologia estão diretamente relacionadas às indicações para a pesquisa, entre as quais: 

• Hiperplenismo e esplenomegalia. A tarefa - para avaliar o tamanho, a localização do baço e veia esplênica, a estrutura, um conjunto adicional de estudos (CT, métodos analíticos de laboratório) é obrigatório; 
• Doenças hematológicas; 
• Patologia do parênquima hepático, cirrose. A tarefa é avaliar o grau de anormalidades (tamanho do baço, estado da veia esplênica, hipertensão portal); 
• A hipertensão do portal é uma forma extra-hepática; 
• Lesões esplênicas em situações de lesão peritoneal; 
• Oncoprocesso.

O baço como filtro hematológico é extremamente importante para o corpo humano e qualquer alteração no seu funcionamento requer estudo detalhado e atividades de diagnóstico detalhadas. No exame de ultra-som, desde que o baço saudável seja claramente visualizado os seguintes parâmetros deste órgão: 

• Curvado na forma de uma forma crescente; 
• Arranjo no quadrante esquerdo da cavidade abdominal de cima, localização - a parte inferior esquerda do diafragma; 
• O estômago está localizado mais perto do meio do baço (medial), a cauda do pâncreas (pâncreas) é medial para o hilum splenicum - o portão do baço. O rim à esquerda deve estar ligeiramente abaixo do baço e mais perto do meio.

A técnica de realização do ultra-som do baço inclui o estudo de tais sinais de processos patológicos e desvios de parâmetros normais: 

• Quanto a parte certa se destaca do espaço de borda. Norma - sem protrusão; 
• O tamanho da borda inferior para o diafragma obstruído sem rodeios, CWR (tamanho co-vértice) não deve ser superior a 140 milímetros; 
• Na medida em que a parte esquerda se estende do processo xiphoideus - o processo xifóide; 
• Quanto a parte esquerda corresponde ou atende a norma ou a taxa. A norma não é superior a 60 milímetros.

A prática de pesquisa mostra que as partes adicionais do baço podem ser uma versão anatômica individual da norma. Os lobos adicionais são de tamanho pequeno e os ultra-som são visualizados como formações pequenas, redondas e homogêneas localizadas na zona portal do baço.

Tais indicadores e sinais são considerados normais: 

• O sinal linear é bastante denso, vem da cápsula, designa o órgão como forma de foice, sem alterações patológicas de tamanho; 
• A uniformidade do parênquima, que é visualizada por sinais como lobulares. A ecogenicidade é média. Possível malha vascular, penetrando o parênquima na área do portão; 
• É possível visualizar pequenos lóbulos adicionais na área do portão do órgão; 
• Designação da veia esplênica como um trato direto eco-negativo. O diâmetro da veia pode ser diferente, mas não mais de 5 milímetros; 
• O corte oblíquo, paralelo à costela esquerda, mostra um tamanho de órgão não superior a 12 centímetros, a seção transversal não excede 8 centímetros, a espessura não deve ser superior a 4 centimetros.

Estimando o tamanho do baço, geralmente é considerada a área do corte oblíquo. A contagem é feita multiplicando o número máximo pelo mínimo. A norma do resultado: o limite inferior não é inferior a 23,5 centímetros quadrados, o limite superior é superior a 15,5 centímetros quadrados. Uma média de 19,5 é considerada normal, com um desvio mínimo de não mais de 5 milímetros.

A técnica de realização de US de um baço permite definir patologias agudas e crônicas: 

• Leucemia ou infarto de órgãos infecciosos; 
• Esguince da cauda do baço, que requer intervenção cirúrgica; 
• Abscessos de infarto, também abscessos causados por infecções bacterianas (endocardite); 
• Formações císticas equinocócicas, mais frequentemente - cistos serosos, rupturas traumáticas; 
• Amiloidose do baço da etiologia tuberculosa ou como conseqüência da osteomielite, atrofia de órgãos relacionados com a idade, distrofia do baço associada à anemia; 
• Órgão aumentado (hipersplenismo, esplenomegalia) de várias etiologias.

A técnica de realização de ultra-som do baço é constantemente melhorada e, com cada mudança de introdução de novos métodos e métodos, ajuda a obter informações mais específicas e oportunas sobre possíveis patologias do baço. Esta informação é de valor diagnóstico para especialistas - gastroenterologistas, hematologistas, endocrinologistas e, em princípio, importante para estudar o funcionamento do baço.

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