MRI do fígado

MRI do fígado - um método de ressonância magnética, que é usado em situações onde é necessário estabelecer, diferenciar ou esclarecer o diagnóstico de patologia do fígado. Este é um procedimento de diagnóstico muito eficaz, com duração não superior a 40 minutos.

A base da ressonância magnética é o uso de propriedades magnéticas de prótons distribuídos em todas as partes do corpo. Na prática clínica, as imagens T1 e T2 são usadas. Na imagem T1, a taxa de retorno de prótons para a posição inicial em um campo magnético externo após um pulso de radiofrequência é medida. Na imagem T2, a taxa de rendimento de prótons do estado unidirecional dos eixos é medida devido à diferença nas influências eletromagnéticas de prótons vizinhos (a taxa de redução da onda de rádio).

A ressonância magnética do fígado permite diferenciar os tecidos que contêm uma quantidade diferente de gordura e água, estimar com precisão o fluxo sanguíneo e ter maior poder de resolução no diagnóstico diferencial de nós regenerativos cirróticos e carcinoma hepatocelular.

Atualmente, a colangiografia por ressonância magnética é cada vez mais utilizada para visualizar os canais bilaterais intra e extrahepáticos, que é usado no diagnóstico de colangite esclerante primária, icterícia "sub-hepática".

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indicações para o uso de ressonância magnética do fígado

A RM do fígado determina de forma confiável a patologia da vesícula biliar e do trato biliar, bem como a doença hepática. Pesquisa ajuda a detectar:

• abscesso hepático;
• degenerações gordurosas de tecidos hepáticos;
• sinais de cirrose;
• tumores benignos;
• distrofia hepatocerebral;
• danos ao tecido hepático como resultado de trauma;
• cálculos biliares.

Na maioria das vezes, o procedimento de ressonância magnética é usado nas seguintes situações:

• com suspeita de cálculos biliares;
• com icterícia de etiologia não infecciosa;
• sob suspeita de doença oncológica;
• com uma alteração significativa no tamanho do fígado;
• com a possibilidade de formar metástases cancerosas no fígado;
• com dor na região do fígado de uma gênese incompreensível.

Muitas vezes, no tratamento de patologias oncológicas, a RM de fígado é usada para monitorar a eficácia da terapia.

Com a ajuda da imagem de ressonância magnética, o fígado pode ser examinado pelo método de pancreatocolangiografia ou colecistocolangiografia. Os procedimentos permitem determinar o dano maligno do fígado, para controlar os processos que ocorrem no órgão.

Muitas vezes, com recurso de ressonância magnética ao uso do agente de contraste, que permite distinguir a estrutura danificada do fígado do inchaço dos tecidos.

Preparação para ressonância magnética do fígado

Se você tem uma direção médica para a ressonância magnética do fígado, não se preocupe: para o seu corpo este procedimento é completamente seguro. Além disso, a preparação para a ressonância magnética do fígado não é tão difícil. Aqui está o que os pacientes precisam saber antes do procedimento:

• antes do exame de ressonância magnética do fígado deve abster-se de comer alimentos e líquidos por 5 horas antes do procedimento. Para onde é? Para preencher a vesícula biliar no momento do estudo era o máximo;
• Se você estiver executando uma ressonância magnética do fígado com um contraste, lembre-se do seguinte:
  • por 24 horas, desista dos alimentos que causam flatulência;
  • por 2-3 dias não comem doces e pãezinhos;
  • no dia em que o estudo é planejado, é melhor não comer nada, não beber chá e café;
  • o último consumo deve ocorrer o mais tardar seis horas antes do estudo;
  • se a flatulência ainda estiver presente, você deve informar o médico com antecedência e tomar uma pílula prescrita pelo seu médico (por exemplo, carvão ativado, carvão branco, espumizan);
  • 30 minutos antes do exame, recomenda-se que tome um medicamento antiespasmódico (por exemplo, não-shpu);
  • Antes de ir ao procedimento, traga todos os documentos necessários (geralmente os resultados de estudos anteriores).

Os seguintes aspectos devem ser levados em consideração:

• Quando você vai ao procedimento, não use roupas com elementos metálicos (botões, travas, etc.). Caso contrário, você será oferecido para mudar;
• Para o tempo de pesquisa, é necessário remover o relógio de pulso, a corrente, os brincos e os anéis;
• é aconselhável não usar cosméticos, uma vez que muitos meios podem incluir metais;
• Não leve consigo quaisquer dispositivos elétricos e cartões de pagamento - eles podem ser danificados por campos magnéticos.

Informe o especialista que irá realizar o exame se houver implantes metálicos, próteses, pinos, etc. Em seu corpo. Algumas tatuagens também incluem metal (na forma de uma tinta), o que pode causar irritação da pele. Às vezes, antes do procedimento, o paciente é examinado usando um detector de metais.

Como é realizada a RM do fígado?

No momento, existem dispositivos - tomógrafos na versão aberta e fechada (túnel). Uma das mais comuns é a máquina de túnel. Sua desvantagem é que o paciente precisa permanecer no espaço confinado por um longo tempo, o que pode apresentar certas dificuldades, em particular, um sentimento de desconforto.

O dispositivo aberto é uma sala que se assemelha a uma sala de raios-X. Ao pesquisar um tipo aberto, você pode se aproximar do paciente, ver sua condição, falar: isso é especialmente importante quando se realiza o procedimento em pacientes idosos e crianças.

O estudo permite que você considere o órgão necessário (neste caso, o fígado) na forma de um corte. Portanto, os resultados tomográficos são geralmente apresentados em uma grande superfície com numerosas fotografias de cada camada do órgão.

O procedimento em si pode durar cerca de 30-40 minutos, em casos raros - até 1,5 horas.

O examinado é colocado no túnel do aparelho. Lá, ele deve permanecer parado durante todo o procedimento, pois qualquer movimento pode afetar negativamente a qualidade das fotografias.

Para uma estadia paciente mais confortável no túnel, a circulação de ar é instalada e a iluminação está instalada. O procedimento, em regra, não contribui para uma mudança no estado de saúde e em quaisquer sintomas desagradáveis.

Antes do procedimento, o paciente pode receber uma preparação de contraste, dependendo da necessidade e das instruções do médico.

MRI do fígado com contraste

Atualmente, existem dois tipos principais de ressonância magnética do fígado com contraste:

• A primeira opção envolve uma única injeção intravenosa da substância antes do início do procedimento de ressonância magnética. O cálculo do fármaco injetado é feito a partir da razão de 0,2 mg por quilograma de peso do paciente examinado;
• A segunda opção envolve a introdução intravenosa de gotejamento da substância. Por meio de um dispositivo de medição especial, é possível controlar a dosagem do meio de contraste administrado durante o procedimento de tomografia. Esta variante de administração também é chamada de contraste de bolus, é usada para ressonância magnética dinâmica com contraste.

O uso de meio de contraste no procedimento de ressonância magnética é possível quando um tumor é detectado, para determinar seu tamanho, estrutura e forma. Devido ao contraste, o órgão em estudo pode ser claramente detalhado.

A administração da substância geralmente é realizada em uma veia: esta injeção não representa nenhum perigo para o corpo.

Para a ressonância magnética do fígado, os seguintes agentes de contraste podem ser utilizados:

• «Omskan»;
• «Magnevista»;
• «Gadovist»;
• Primovist;
• «Dotarem».

Estas preparações são sintetizadas a partir do complexo de quelatos de gadolínio, elas não apresentam toxicidade e não são acompanhadas pelo desenvolvimento de um efeito colateral. As manifestações alérgicas em resposta a estas drogas são extremamente raras. No entanto, se houver suspeita de possibilidade de desenvolver uma alergia, não são utilizadas preparações de contraste para esse paciente.

MRI de fígado com prima

O tratamento cirúrgico de tumores hepáticos a cada ano é mais bem sucedido e efetivo. Uma das razões para isso é o uso de novas técnicas de imagem com agentes de contraste hepatotrópicos.

O agente inovador de contraste "Primovist" contém ácido gadoxetico, que tem uma tendência para os hepatócitos. Após a injeção de Primovist na veia, os meios através do fluxo sanguíneo rapidamente atingem as células do fígado. Torna-se possível diagnosticar não apenas a patologia do fígado, mas também o trato biliar.

Graças a Primovist, pode-se determinar a presença de um tumor hepático em um procedimento de ressonância magnética, reconhecer a qualidade ou malignidade do processo, detectar a presença de metástases, distinguir a neoplasia materna do fígado das metástases secundárias.

De acordo com os estudos, o uso de ressonância magnética do fígado com Primovitis pode ser uma das técnicas de diagnóstico mais preferidas, tanto do ponto de vista médico como econômico.

O uso do Primavista promove o surgimento de um nível completamente novo de ressonância magnética do fígado e das canalhas biliares, aumentando assim a qualidade e a confiabilidade do diagnóstico.

Contra-indicações para ressonância magnética do fígado

As contra-indicações absolutas para a ressonância magnética do fígado incluem:

• presença de um pacemaker;
• armação de aço instalada Elizarova;
• implantes feitos de metal;
• implantes eletrônicos;
• presença de grampos nos vasos do cérebro.

As contra-indicações relativas incluem:

• presença de estimuladores artificiais do sistema nervoso;
• a presença de um dispositivo para administração regular de insulina;
• Circulação coronária, substituição da válvula cardíaca por uma artificial;
• presença de próteses não removíveis;
• estágio descompensado da doença cardíaca isquêmica;
• o primeiro trimestre da gravidez;
• fobia de estar em espaço confinado;
• alguma doença mental;
• o estado de intoxicação alcoólica ou narcótica;
• excesso excessivo (mais de 150 kg);
• estado crítico de saúde do paciente.

Prestando atenção ao fato de que o paciente estará em estado de imobilidade completa durante todo o curso do estudo, a anestesia geral pode ser usada para alguns pacientes. Para o recurso de anestesia:

• ao examinar crianças pequenas;
• em ataques de pânico ou epilepsia;
• transtornos de saúde mental;
• com dor severa, não permitindo tomar a posição relaxada necessária do corpo;
• na presença de claustrofobia.

[8], [9], [10]

Preço MRI do fígado

O custo do procedimento de ressonância magnética do fígado pode variar dependendo das características do equipamento de tomografia fornecido, bem como a especificidade do centro médico específico. Coletamos informações sobre os pedidos de preços médios para este procedimento na capital:

• MRI da cavidade abdominal (fígado) - 90-110 $;
• MRI da vesícula biliar e dutos biliares - 60-70 $;
• MRI adicional com contraste - $ 150;
• MRI do fígado usando o agente de contraste do paciente - $ 130;
• MRI adicional com contraste do paciente - $ 80;
• fixação do resultado da ressonância magnética do fígado no filme - $ 8-9;
• duplicar o resultado da ressonância magnética do fígado em um disco ou outro meio de armazenamento - $ 4-5.

Se você precisa de um especialista em consulta ao ler e decifrar os resultados, esse serviço será pago, como regra, além disso. Algumas instituições médicas podem fazer descontos e promoções para procedimentos de diagnóstico, incluindo ressonância magnética do fígado, que deve ser especificado ao pagar o estudo.