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Nevo verrucoso
Última revisão: 18.10.2021
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Entre as lesões pigmentadas benignas da pele - nevo (do latim nevo - toupeira) - distingue-se um nevo verrucoso que se projeta acima da superfície da pele, que, como o nome indica, parece uma verruga.
Em dermatologia - devido a essa semelhança externa - essa toupeira é frequentemente definida como um nevo verrucoso verrucoso (em latim verruca - uma verruga) ou como um nevo papilomatoso, uma vez que o aparecimento de verrugas é desencadeado pelo papilomavírus humano (HPV). [1]
Epidemiologia
Entre todos os tipos de toupeiras, a incidência de nevos verrucosos na população não excede 6%. A prevalência de nevo epidérmico verrucoso linear é estimada em 1: 1000 nascidos vivos. [2]
Causas nevo verrucoso
Múltiplas definições comparativas em medicina podem ser enganosas para os pacientes. Mas o nevo epidérmico verrucoso , que se forma na camada superior da pele (epiderme), não tem nada a ver com verrugas (causadas por vírus da família Papillomaviridae) .[3]
Como outros tipos de manchas no corpo , um nevo verrucoso em uma criança ou adulto
Esses nevos são o resultado do crescimento excessivo (mitose) de células dendríticas especiais da camada basal da epiderme e folículos pilosos - melanócitos, que contêm e produzem o pigmento escuro melanina, que fornece fotoproteção das células da pele.
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Fatores de risco
Além da hereditariedade e características do desenvolvimento intrauterino, costuma-se referir aos fatores de risco para o aparecimento de nevos verrucosos como efeito negativo nas células da epiderme dos raios ultravioleta, com exposição prolongada a que não só os melanócitos epidérmicos, mas também os queratinócitos da pele (as células principais da camada externa da derme) podem se tornar mais ativos. [4]
Patogênese
A patogênese do desenvolvimento de nevos epidérmicos semelhantes a verrugas é o mosaicismo cromossômico, que pode ser causado por:
- recombinação mitótica durante a embriogênese de melanócitos de células da crista neural (melanoblastos);
- violação do movimento de melanócitos maduros para queratinócitos;
- mudanças na diferenciação dos queratinócitos;
- mutações de genes que codificam proteínas de melanossomo (sintetizando melanina) ou enzimas melanogênicas e hormônios que regulam a proliferação de melanócitos e a síntese de melanina. [5]
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Sintomas nevo verrucoso
Os sinais ou sintomas característicos de um nevo verrucoso são a presença na pele de uma formação bastante convexa e delimitada de uma estrutura densa (todos os tons de marrom, cinza sujo ou escoamento roxo-azulado), cuja superfície se distingue pela presença de tubérculos. Essas irregularidades são o resultado da alternância de áreas elevadas e levemente aprofundadas da epiderme espessada com vapor ou orto-hiperqueratose, ou seja, um nível aumentado de queratina em células epiteliais nucleadas e não nucleadas.[6]
Esse nevo pode ter uma base larga (perna), que se assemelha ainda mais a uma verruga. Outro sinal pode ser cabelo em um nevo verrucoso.
Com a formação de várias áreas de proliferação excessiva de melanócitos, que se fundem na forma de um extenso espessamento alongado e hiperceratose da epiderme, diagnostica-se um nevo verrucoso linear.
Deve-se ter em mente que os nevos verrucosos não estão associados a processos inflamatórios, no entanto, é extremamente raro na primeira infância (e ainda menos frequentemente em adultos) que um nevo verrucoso linear inflamatório seja possível. É definido pelos dermatologistas como uma forma separada de um nevo com uma localização unilateral característica (mais frequentemente à esquerda - na pele das extremidades) e uma aparência histológica: com espessamento da epiderme na forma de placas e espessamento de sua camada espinhosa (acantose), bem como a presença de infiltrados inflamatórios no estrato córneo da epiderme (que pode ter aspecto esponjoso).[7], [8]
Complicações e consequências
Possíveis complicações e consequências estão associadas a danos ao nevo, no qual pode haver sangramento e inflamação.
Mas uma mudança em sua cor, forma ou um aumento acentuado no tamanho é um motivo sério para visitar um dermatologista.
Por que um nevo verrucoso é perigoso? É uma neoplasia benigna e, a princípio, não oferece perigo, pois não se transforma em melanoma.[9], [10]
Com o tempo, a toupeira pode ficar maior e um nevo verrucoso negligenciado pode ter um tamanho significativo.
Em alguns casos, um nevo verrucoso coça; para mais detalhes, consulte - Por que uma toupeira coça e o que fazer?
Diagnósticos nevo verrucoso
O diagnóstico de manchas requer um exame de pele . Também é necessária uma biópsia de um nevo (punção ou excisional, ou seja, quando é removido) e uma análise histológica do tecido.
Via de regra, o diagnóstico instrumental se limita à dermatoscopia .[11]
Diagnóstico diferencial
E o diagnóstico diferencial é feito com papiloma cutâneo e outras formações epidérmicas. Em particular, um nevo verrucoso ou ceratoma (senil ou folicular - queratinização focal da epiderme na área dos folículos capilares), bem como nevo displásico, epitelioma cístico, tumor de Darrieus-Ferrand, acroceratose verruciforme, melanoma pigmentado são diferenciado.[12]
Quem contactar?
Prevenção
Não existem medidas preventivas especiais contra o aparecimento de manchas no corpo.
Previsão
Na presença de um nevo verrucoso, que é uma formação benigna, o prognóstico é favorável.