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Quais são as causas da síndrome catarro-respiratória?
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
As doenças acompanhadas pela síndrome catarral-respiratória são classificadas como doenças respiratórias agudas (DRA). Na maioria das vezes, são causadas por vírus (ARVI) e, menos frequentemente, por bactérias. As causas da síndrome catarral-respiratória são a ação de substâncias alergênicas (na rinite vasomotora, febre do feno) e irritantes (por exemplo, cloro), e o fator frio. Frequentemente, a ação combinada de vários fatores se expressa (por exemplo, o fator frio e vírus, vírus e bactérias).
Os principais agentes causadores de infecções respiratórias agudas são vírus que têm alta afinidade por certas partes do trato respiratório.
O número total de vírus (incluindo seus sorotipos) que causam infecções virais respiratórias agudas é superior a 200. Eles são a causa de mais de 90% dos casos de infecções respiratórias agudas.
O grupo respiratório inclui os vírus influenza e parainfluenza, adenovírus, rinovírus, coronavírus e enterovírus. Quase todos eles causam doenças com um quadro clínico semelhante – síndrome catarral-respiratória – com sintomas pronunciados de intoxicação. As manifestações clínicas dessas doenças se devem tanto às propriedades do vírus quanto à imunorreatividade do organismo.
As infecções virais respiratórias agudas clinicamente mais significativas são: influenza, parainfluenza, doenças causadas por sincicial respiratório, adenovírus e rinovírus, bem como coronavírus.
A semelhança do quadro clínico é determinada por mecanismos patogênicos comuns no desenvolvimento do ARVI:
- a introdução do patógeno nas células do epitélio do trato respiratório e sua reprodução;
- viremia com desenvolvimento de toxicose e reações tóxico-alérgicas;
- desenvolvimento de um processo inflamatório no sistema respiratório;
- desenvolvimento reverso do processo infeccioso, formação de imunidade.
A natureza do curso do processo infeccioso é determinada por um sistema complexo de reações protetoras e adaptativas do macrorganismo, visando limitar a reprodução dos vírus e sua eliminação.
No estágio inicial da doença, o papel principal pertence aos fatores de defesa não específicos, IgA local e fagocitose, e imunidade celular e humoral específica - no processo de recuperação.
Como a porta de entrada do ARVI é a membrana mucosa do trato respiratório, fatores de defesa locais desempenham um papel importante na prevenção do desenvolvimento da doença, entre os quais predominam os macrófagos e as imunoglobulinas secretoras (principalmente IgA, que pode impedir a adesão do patógeno à superfície das células epiteliais e mediar a destruição e a eliminação de vírus). Quando a imunidade da mucosa está comprometida, os vírus afetam principalmente as células do epitélio colunar do trato respiratório. Alterações patomorfológicas gerais no ARVI:
- destruição citoplasmática e intranuclear de células epiteliais;
- perturbação da atividade funcional e da integridade dos cílios e, consequentemente, da depuração mucociliar;
- alterações distróficas no epitélio e possível aparecimento de exsudato seroso ou seroso-hemorrágico na luz dos alvéolos.
Embora todos os vírus respiratórios causem doenças com quadros clínicos semelhantes, foram identificadas características que permitem supor com grau de probabilidade suficiente a etiologia da doença infecciosa.