Opistorquíase: tratamento e prevenção

O tratamento da opis-torquíase deve ser abrangente, individual e ter em conta a co-morbidade. A hospitalização dos pacientes é realizada de acordo com indicações clínicas. Atribua um regime suave, dieta número 5 por 6 meses.

A droga de escolha - prazikvantel ou seu análogo doméstico de azinoks. O tratamento da opis-torquíase, como regra, é ambulatorial (exceto para pacientes com sintomas graves de fase aguda, dano grave de órgãos, manifestações alérgicas tóxicas). Na fase aguda, a terapia é iniciada após a prisão de febre, eliminando intoxicação e sintomas alérgicos. O medicamento é prescrito em uma dose diária de 75 mg / kg de peso corporal após três refeições a intervalos de 4-6 horas. A dose única máxima é de 2 g, a dose diária é de 6 g. O medicamento não é recomendado para crianças menores de 2 anos e gravidas (no primeiro trimestre). Mulheres de enfermagem no dia da recepção e no dia seguinte não deve amamentar o bebê. Uso contra-indicado de álcool. Possíveis efeitos colaterais a curto prazo: dor de cabeça, tonturas, sensação de intoxicação, distúrbios dispépticos. A eficácia de um curso de tratamento é de 90-94%.

Na maioria dos casos, o tratamento da opis-torquíase pode ser realizado de forma ambulatorial. Tratamento hospitalar na necessidade de pacientes com descompensação da função de órgãos, pacientes com doenças neuropsíquicas e com sintomas clínicos graves de estágio agudo de opis-torquíase. A droga de escolha para o tratamento da opis-torquíase é praziquantel (praziquantel, biltricid) ou seu análogo doméstico - um azinox. É prescrito em uma dose diária de 75 mg / kg imediatamente após uma refeição, em 3 doses divididas com intervalo de 4-6 horas durante um dia. A dose única máxima é de 2 g, a dose diária máxima é de 6 g (10 comprimidos).

Na fase aguda do desenvolvimento da doença, o tratamento etiotrópico da opis-torquíase é realizado após o alívio da febre, a eliminação da intoxicação e manifestações alérgicas. Dado o polimorfismo das manifestações clínicas da opis-torquíase e sua combinação freqüente com outras doenças, no estágio crônico da doença, a terapia complexa deve ser conduzida com o objetivo de gerenciar condições agudas e alcançar a remissão de comorbidades, e depois realizar um tratamento específico. A eficácia de um curso de tratamento é de 96-98% em crianças e 86-90% em adultos. Não é recomendável prescrever o medicamento para crianças menores de 2 anos, mulheres no primeiro trimestre da gravidez. Dada a eliminação parcial da droga do corpo com leite materno, as mulheres que amamentam não são recomendadas no dia do tratamento e no dia seguinte para amamentar o bebê.

Ao tomar prazikvantel pode ocorrer efeitos colaterais: tonturas, dor de cabeça, sensação de intoxicação, distúrbios dispépticos. Estes fenômenos ocorrem 30-40 minutos após a admissão, nas últimas 1-2 horas, suavemente expressadas e não requerem retirada de drogas ou correção de drogas. Dada a possibilidade desses fenômenos, o tratamento específico da opis-torquíase é aconselhável para designar nos finais de semana, não realize trabalhos que exijam maior atenção e reações rápidas. Alcool álcool categoricamente contra-indicado no dia da terapia específica.

No estágio tardio da doença com desenvolvimento de colangite e discinesia biliar, é administrada sondagem duodenal com administração de sulfato de magnésio ou sorbitol, que são realizadas 1-2 vezes por semana durante 1-2 meses. Os agentes de colagogo são indicados, de preferência do grupo de seleção seletiva. Com dor, são utilizados antiespasmódicos e analgésicos. No caso de infecção secundária do trato biliar, os antibióticos são prescritos tendo em conta a sensibilidade da microflora dos conteúdos duodenais para eles. Com o desenvolvimento de anemia, especialmente em crianças, os pacientes recebem uma dieta de proteína completa e vitaminas e preparações de ferro.

A fim de controlar a eficácia do tratamento específico 3-4 meses após ele, um estudo de controle de três vezes (com intervalo de 7 dias) de fezes e conteúdos duodenais é realizado.

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Previsão

Na ausência de complicações bacterianas, o prognóstico geralmente é favorável: grave - com o desenvolvimento de processos purulentos no trato biliar, peritonite biliar e pancreatite aguda: desfavorável no desenvolvimento de colangiocarcinoma ou câncer de fígado.

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Exame clínico

O exame médico é realizado com um curso de infestação severo e complicado.

Opisthorchosis requer exame médico por 1-2 anos. A frequência dos exames do gastroenterologista eo volume de medidas de reabilitação são determinados individualmente. A alergose requer consulta de um alergista.

O exame de acompanhamento para a produção de ovos é realizado aos 3, 6, 12 meses após o término do tratamento anti-helmíntico da opis-torquíase. Realize um estudo triplo de fezes e som duodenal.

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Como prevenir a opis-torquíase?

As oporresistências podem ser prevenidas se forem observadas as seguintes instruções:

• detecção de focos e tratamento de pacientes com opis-torquíase;
• realização de amplo trabalho sanitário-educacional entre a população nos surtos:
• desminminação de carnívoros domésticos;
• proteção ambiental contra a poluição fecal;
• tratamento térmico qualitativo de peixes de carpas antes de comer para alimentação;
• A luta com os hospedeiros intermediários do opisthorchus e os estádios de libertação do parasita.

Em casa, recomenda-se a desinfecção dos peixes das seguintes maneiras:

• fritar pequenas peças por pelo menos 20 minutos;
• cozinhe por 20 minutos a partir do momento da ferver;
• assar tortas de peixe 40-60 minutos;
• aplicar uma salga forte (20% de sal no peso de peixe) com uma exposição de 10 dias;
• raças de carpa finas (barata, dace) por 3 semanas com um embaixador preliminar de 2-3 dias;
• O peixe defumado deve ser mantido após uma forte salgação ou congelamento por 3-4 semanas.