Ortótese de mão

Como regra geral, em caso de processos inflamatórios nas articulações e tecidos moles periarticulares, uma órtese estática na mão (uma tala, uma tala palmar, um suporte de pulso) alivia a dor.

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Para que serve uma órtese de mão?

Uma órtese de mão reduz a inflamação e a dor local, garante o posicionamento correto das articulações do punho e da mão durante o sono (prevenção de malposições e contraturas).

Indicações: artrite do punho, articulações metacarpofalângicas e interfalângicas; estágios não fixos de desvio ulnar dos dedos dos estágios I-III segundo Seyfried; tendinite e tenossinovite na região do punho; síndrome do túnel do carpo; tenossinovite estenosante dos músculos flexores dos dedos ("dedo estalando"); epicondilite lateral.

Contraindicação: deformações persistentes das superfícies articulares.

Não é necessária preparação.

Metodologia e cuidados posteriores

As órteses de punho podem ser produzidas em massa ou sob medida. Para órteses sob medida, são utilizados diversos materiais termoplásticos e polimerizáveis. O modelo é uma mão em posição neutra: extensão do punho em um ângulo de 25 a 30°, polegar abduzido, articulações metacarpofalângicas e interfalângicas flexionadas em um ângulo de 15 a 20°. Desvios ulnares não fixados dos dedos são necessariamente eliminados. No período agudo da artrite, a órtese de punho é usada constantemente, exceto durante exercícios terapêuticos. Sua finalidade é manter toda a amplitude de movimento da mão. No período subagudo, o tutor é usado por várias horas, durante o dia e à noite.

O papel preventivo das órteses estáticas de mão em relação à progressão do desvio ulnar tem sido pouco estudado. No entanto, diversos estudos demonstraram que, em estágios iniciais da doença, a imobilização noturna reduz a probabilidade de desvio ulnar.

Fatores que afetam a eficiência: O uso de órteses de mão é mais eficaz nos estágios iniciais da doença.

Complicações: A imobilização contínua a longo prazo pode levar ao desenvolvimento de atrofia muscular.

Métodos alternativos. Uma órtese de mão é frequentemente usada em combinação com terapia local com glicocorticoides. Se as medidas conservadoras forem ineficazes, o tratamento cirúrgico é indicado.

Órtese para a mão e o indicador

Alterações inflamatórias e destrutivas nas primeiras articulações metacarpofalângicas e metacarpofalângicas, bem como nas estruturas periarticulares, geralmente levam a comprometimento significativo da função da mão devido à síndrome de dor intensa e instabilidade do polegar.

Objetivo: Reduzir a dor, melhorar a função e prevenir o desenvolvimento de contraturas estabilizando as primeiras articulações metacarpofalângicas e carpometacarpais.

Indicações: danos nas articulações do primeiro dedo na artrite reumatoide; dedo "estalando"; doença de De Quervain.

Não é necessária preparação.

Metodologia e cuidados subsequentes. Em caso de artrose e artrite, utiliza-se uma órtese rígida ou semirrígida na mão, cobrindo as primeiras articulações metacarpofalângicas e metacarpofalângicas, deixando o polegar radiocarpal livre.

Na doença de De Quervain, utiliza-se uma órtese combinada na mão, imobilizando a articulação metacarpofalângica do polegar em posição de abdução moderada e o punho em posição de leve extensão e desvio radial. A articulação interfalângica é deixada livre. O modo de uso é alternado com a realização de exercícios.

Efeito: redução da dor e melhora da função.

Fatores que afetam a eficiência. O uso de dispositivos de fixação é eficaz nos estágios iniciais da doença. Não foram identificadas diferenças confiáveis na eficácia de suas modificações.

Complicações não são descritas.

Métodos alternativos. Em 80-90% dos casos, a aplicação local de glicocorticosteroides é eficaz. Se a órtese de mão for ineficaz, o tratamento cirúrgico é indicado.