Osteocondrose da coluna lombossacra

Um dos sintomas mais característicos da osteocondrose discogênica da coluna lombossacra é o desenvolvimento agudo de dor após o impacto de algum fator mecânico (por exemplo, sensação de peso, inclinação do corpo, etc.).

Na variante compressiva, a irritação do nervo sinuvertebral causa 2 tipos de dor:

• com compressão persistente, a dor é profunda, constante e se intensifica com cargas na área afetada;
• A compressão direta é caracterizada por dores agudas e lancinantes que ocorrem no momento em que a carga começa a agir no PDS afetado.

As alterações no estereótipo motor dependem da velocidade e da intensidade do fator de compressão: com um início agudo, desenvolvem-se alterações generalizadas no estereótipo motor. A coluna vertebral atua como um todo. Os movimentos são possíveis apenas na região cervical e nas articulações do quadril e tornozelo.

Na variante de disfixação, a dor ocorre durante cargas estático-dinâmicas. A palpação revela dor uniforme em todas as estruturas ligamento-articulares da síndrome de Down afetada. Alterações regionais no estereótipo motor geralmente estão presentes. A miofixação é quase sempre de natureza sanogenética.

Na variante disêmica, a dor geralmente é intensa, constritiva, surgindo após o repouso e diminuindo com o movimento. Pode ser acompanhada por uma sensação de calor, queimação e dormência na parte afetada da coluna. A palpação revela dor pronunciada nos tecidos moles da SDP afetada e nos tecidos adjacentes. Alterações no estereótipo motor nunca são polirregionais e generalizadas.

Na variante inflamatória, os pacientes queixam-se de dores em cólica e uma sensação de rigidez que ocorre durante o sono e desaparece após o aquecimento. Ao anoitecer, os pacientes sentem-se melhor. A palpação revela dor predominante na área das articulações intervertebrais na parte afetada da coluna vertebral.

Geralmente, vários PDS são afetados. Alterações no estereótipo motor também sofrem dinâmicas ao longo do dia: pela manhã - generalizadas e polirregionais, à tarde - regionais, intrarregionais e à noite podem ser locais. A duração da exacerbação é a mais longa de todas as opções.

Uma característica da osteocondrose da coluna lombossacral é o desenvolvimento em duas fases da doença, que consiste no fato de que, no primeiro período, a dor se localiza apenas na região lombar e, no segundo, afeta também a perna. Nesse caso, a dor na perna aumenta e, na região lombar, pode diminuir (transição de lombalgia para ciática) ou a intensidade da dor permanece alta tanto na região lombar quanto na perna (transição de lombalgia para lombalgia).

Portanto, não há dúvida de que a síndrome dolorosa nada mais é do que a síndrome de irritação do nervo sinuvertebral, que inerva o ligamento longitudinal posterior, as fibras externas do anel fibroso e a dura-máter. De uma forma ou de outra, rupturas e estiramentos tanto das fibras externas do anel fibroso quanto (especialmente) do ligamento longitudinal posterior devem ser considerados a principal fonte de dor.

A protrusão ou prolapso de uma parte do disco em direção ao canal vertebral e às aberturas intervertebrais leva a disfunções bastante complexas e graves da coluna vertebral e das estruturas nervosas.

Os distúrbios indicados são convencionalmente divididos em síndromes vertebrais e radiculares.

A síndrome vertebral inclui distúrbios da função da coluna: alterações em sua configuração (achatamento da lordose, cifose, escoliose), limitação de movimento na região lombar, contraturas dos músculos paravertebrais.

A síndrome radicular inclui sintomas de "tensão dos troncos nervosos", distúrbios de sensibilidade e tróficos, distúrbios reflexos e paresia. É evidente que ambas as síndromes estão interligadas e são interdependentes.

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