Otite média aguda em crianças

Otite média aguda em crianças (otite média aguda, orelha média aguda de Qatar) é uma doença inflamatória aguda da orelha média.

Deve lembrar-se que, atualmente, uma terminologia diferente é usada na literatura ao descrever a otite média catarral crônica. A natureza dos conteúdos desta doença às vezes é muito peculiar e tem um alto conteúdo de elementos sanguíneos, proteínas (ou sua ausência), etc. Você pode encontrar nomes como exsivos, transudativos, serosos, hemorrágicos, otite mucosa, orelha "pegajosa", etc. No entanto, os princípios de tratamento não mudam a partir disso.

Código ICD-10

Doenças do ouvido médio e processo mastoideo (H65-H75).

• H65 Otite média pulmonar.
• H65.0 Otite média serosa aguda do meio.
• H65.1 Outras otites médias agudas não nasais.
• H65.9 Otite média pulmonar, não especificada.
• H66 Otite média purulenta e não especificada.
• H66.0 Otite média supurativa aguda.
• Otite média purulenta, não especificada.
• H66.9 Otite média, não especificada.
• H70 Mastoidite e condições relacionadas.
• H70.0 Mastoidite aguda.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Outras mastoidites e afecções relacionadas.
• H70.9 Maostidite, não especificado.

Epidemiologia da otite média aguda em crianças

Otite média aguda - uma das doenças das orelhas mais freqüentes em crianças (que se aproxima de 65-70%) é de 25 a 40% dos casos. A otite média catarral crônica pode ser uma doença independente ou um estágio de transição para a inflamação aguda e purulenta do ouvido médio.

A freqüência de otite média aguda está associada a certas condições gerais e locais que contribuem para a ocorrência na criança. A doença é mais comum na infância e na primeira infância com uma incidência máxima de 6 a 18 meses. Posteriormente, o risco é ligeiramente reduzido, mas no final da infância, quase todas as crianças na anamnese descreveram pelo menos um episódio da doença. No primeiro ano de vida, 44% das crianças sofrem otite média aguda 1-2 vezes, 7,8% - 3 vezes ou mais. Por 3,5 e 7 anos, a otite média aguda é transferida por 83,91 e 93% das crianças, respectivamente.

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Causas da otite média aguda em crianças

Os agentes patogénicos mais comuns são Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) e Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Um certo papel também é desempenhado por vírus, principalmente sincitial respiratório e Chlamydia pneumoniae.

Pneumococcus e vara hemofílica são caracterizados por alta sensibilidade a beta-lactamas e cefalosporinas. Mas 35% de todos os pneumococos e 18% de hastes hemofílicas são resistentes ao co-trimoxazol.

O que causa otite média aguda?

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Sintomas de otite média aguda em crianças

Observam-se diferenças graves no quadro clínico da otite média aguda em crianças e adultos.

A doença aguda avança facilmente: a condição geral não muda, não há reação à temperatura, na anamnese mais frequentemente - ARVI. Quando a otoscopia da membrana timpânica quase não é alterada, determine ocasionalmente o nível de exsudato. Reclamações de pacientes - uma diminuição na audição, uma sensação de congestionamento na orelha. Em crianças de idade precoce e pré-escolar, as queixas podem estar ausentes devido ao receio de exame por um médico, pelo que o papel do pediatra em caso de suspeita de perda auditiva deve ser mais ativo e a criança deve ser enviada para um especialista em audição para otorrinolaringologista.

Sintomas da otite média aguda

Classificação da otite média aguda em crianças

Formas de otite média aguda, diferentes em etiologia, condições de origem, curso clínico, caráter morfológico, distúrbios funcionais, conseqüências, complicações e princípios de tratamento.

Além do curso típico da doença (detalhado abaixo), existem outras opções. Um deles na infância é o chamado curso latente de otite média. Nesta forma, cerca de um terço das doenças ocorrem, especialmente na infância.

O mais característico para o fluxo latente de otite média aguda é a tontura de todos os sintomas. A criança tem uma pequena dor espontânea, baixa temperatura e diminuição da audição. Oto- padrão atípico: somente mudar a cor da membrana timpânica, torna-se turvo, como se espessada, rubor limitados a injecção vascular, por vezes apenas um, geralmente a parte superior, saliências não são observados, mas o reflexo da luz, uma vez que se dissipa, a área do processo mastoidea não é alterada; há uma dissonância com a imagem do sangue, onde pode-se observar alta leucocitose e aumento da ESR.

A importância da otite média aguda aguda latente é muitas vezes subestimada pelos pediatras. É por isso que uma criança com uma doença prolongada, incomumente fluida e difícil de tratar deve ser consultada por um otorrinolaringologista.

Muitas vezes também ocorrem agudamente otimos médios agudos, enquanto que durante várias horas contra o fundo de dor severa, alta temperatura e intoxicação grave, a formação rápida de exsudato ocorre com o início da perfuração e supuração. Às vezes, nestes casos, imagina-se que o primeiro está completamente ausente, a criança parece ter pus na orelha, este curso geralmente está associado a uma particular virulência do microorganismo.

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Diagnóstico de otite média aguda em crianças

Os sintomas da otite média aguda são diversos e dependem em grande parte da idade, é muito difícil estabelecer um diagnóstico em recém nascidos e crianças. Um papel importante para o diagnóstico é a história. É necessário descobrir, após o que houve uma deterioração no estado da criança. Na maioria das vezes, a infecção do ouvido é precedida por rinite aguda, infecção viral respiratória aguda, às vezes trauma (caindo do berço), doenças alérgicas.

O principal sintoma da otite média aguda é uma dor forte, muitas vezes repentina, espontânea. Está associada à rápida acumulação de exsudato na cavidade timpânica e à pressão no final do nervo trigeminal, inervando a mucosa.

Diagnóstico de otite média aguda

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Tratamento da otite média aguda em crianças

A principal coisa no tratamento da otite média aguda é o restabelecimento da permeabilidade do tubo auditivo, que é facilmente alcançado pelo uso de gotas vasoconstritantes no nariz e por procedimentos fisioterapêuticos habituais. Às vezes, se isso não ajudar, aplique um simples sopro das orelhas através do nariz (de acordo com a Politzer). Começando com 3-4 anos, e em crianças mais velhas com processo unilateral - cateterização do tubo auditivo. Não se aplicam antibióticos para otite média catarral aguda.

Tratamento da otite média aguda

Prevenção de otite média aguda em crianças

O aleitamento materno por 3 meses reduz significativamente o risco de otite média aguda durante o primeiro ano. Dada a relação da otite média aguda com um aumento sazonal da incidência, recomenda-se que a prevenção de infecções frias seja realizada de acordo com protocolos geralmente aceitos.

Previsão de otite média aguda em crianças

Na maioria dos casos, a otite média aguda é favorável.

O perigo de otite média média recorrente é, em primeiro lugar, a perda auditiva persistente em crianças pequenas, isso afeta em grande parte o desenvolvimento intelectual geral e a formação da fala. Se suspeita de uma surdez tão persistente, a criança deve ser examinada por um especialista, uma vez que atualmente todas as possibilidades de um diagnóstico audiologico preciso. Em segundo lugar, a otite média média recorrente pode levar à formação de uma perfuração estável da membrana timpânica, ou seja, otite média crônica.

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