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Paralisia laríngea (paresia laríngea): diagnóstico
Última revisão: 23.04.2024
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A alta incidência de paralisia da laringe da natureza do tumor dita a necessidade de um exame cuidadoso dos pacientes com o objetivo de detectar neoplasias malignas. Ao avaliar a anamnese, preste atenção à duração da doença, pois isso afeta as táticas de tratamento.
Pesquisa de laboratório
Realize um exame clínico geral.
Pesquisa instrumental
Todos os pacientes com paralisia de laringe de origem desconhecida recebem o exame de acordo com o seguinte algoritmo:
- Raio-X ou tomografia computadorizada da laringe e traqueia;
- Raio-X ou tomografia computadorizada do tórax e do mediastino;
- Radiografia do esôfago com contraste com uma solução de sulfato de bário, que pode ser complementada com endofibroesofagoscopia;
- Ultrassom da glândula tireoidea, consulta do endocrinologista;
- CT do cérebro na presença de sintomas neurológicos ou com suspeita de paralisia central, a consulta de um neurologista.
O estado clínico e funcional da laringe é determinado pelos parâmetros da função de respiração externa, micro-laringoscopia e micro-laringostroscopia de análise de voz acústica. Aplicar eletromiografia e gloteada.
Diagnóstico diferencial
Na paralisia unilateral da laringe, o diagnóstico diferencial é realizado com a imobilidade da prega vocal devido à patologia da articulação papular percutânea, incluindo dislocação, subluxação, artrite e anquilose. O sinal de deslocamento é a falta de simetria das articulações, a presença de sinais de inflamação na região articular, o deslocamento da cartilagem aritenóide e a restrição da mobilidade ou a imobilidade completa da prega vocal no lado da lesão. A artrite é caracterizada por inchaço e hiperemia da mucosa na região da articulação.
O diagnóstico diferencial da patologia da espinha metatarsiana é realizado com a ajuda da radiografia ou tomografia computadorizada através da qual a região da articulação pericotética está bem visualizada; mas por eletromiografia; A definição de ressonância eletromagnética, que reflete o estado dos espaços internos entre os tecidos moles. O método mais informativo é a junta da sonda de sondagem endolaringológica.
Indicações para consulta de outros especialistas
Ao realizar um diagnóstico diferencial de paralisia de uma gênese pouco clara, são mostradas consultas de um endocrinologista, um neurologista, um pneumologista.
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