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Pés frios com febre numa criança
Médico especialista do artigo
Última revisão: 29.06.2025
A essência do aumento da temperatura corporal (febre) é o fortalecimento da resposta adaptativa do corpo devido à ativação das células do sistema imunológico em resposta à infecção. No entanto, com a temperatura elevada, os pés da criança podem ficar frios. E isso é observado na maioria das crianças.
Por que os pés de uma criança ficam frios quando ela está com febre?
Sem entrar em detalhes, podemos dizer que os motivos que levam à diminuição da temperatura dos membros inferiores na febre residem diretamente na temperatura muito alta da criança.
O aumento da temperatura corporal, que se manifesta como sintoma, deve-se à ação de substâncias (moléculas sinalizadoras) causadoras da febre – os pirogênios (do grego pyr – fogo e genos – gênero). Toxinas bacterianas ou virais, que são pirogênios exógenos, atuam primeiro; sua ação desencadeia uma resposta imune, ou seja, a ativação de quimiocinas, fagócitos mononucleares, células B e linfócitos T, bem como a produção de citocinas – interleucina-1 (IL-1) e interleucina-6 (IL-6). Essas citocinas, produzidas por células imunes ativadas (incluindo as células que revestem a superfície interna do endotélio dos vasos sanguíneos), são os principais pirogênios endógenos.
E as interleucinas já induzidas, liberadas na corrente sanguínea em resposta a pirogênios exógenos e atuando no centro termorregulador do hipotálamo, causam um aumento na temperatura corporal.
Patogênese
A patogênese, mais precisamente, o mecanismo bioquímico e fisiológico da redução da temperatura dos membros inferiores em temperaturas corporais elevadas, é a vasoconstrição (do latim vaso - vaso e constrictio - constrição) - estreitamento dos vasos sanguíneos nas pernas pela contração das fibras musculares de suas paredes. Como resultado, o lúmen dos vasos sanguíneos diminui com a restrição da circulação sanguínea. E esse processo é normal (ou seja, não requer tratamento).
A febre é gerada pelo sistema imunológico do corpo e, quando os receptores de temperatura dos neurônios sensoriais hipotalâmicos – que estão centralizados na região pré-óptica e controlam as mudanças absolutas e relativas de temperatura – respondem aos sinais de IL-1 e IL-6, um chamado "ponto de ajuste" ou aumento no ponto de ajuste termostático é estabelecido. Isso faz com que o corpo produza mais calor sob o controle do equilíbrio entre sua produção e perda pelo centro de termorregulação hipotalâmico.
À medida que o aumento da temperatura corporal leva ao aumento dos custos metabólicos e da demanda de oxigênio dos órgãos mais importantes, o sistema imunológico libera neurotransmissores que causam constrição dos vasos sanguíneos nas extremidades inferiores, em particular a angiotensina II. Assim, ao restringir temporariamente o fluxo sanguíneo nas extremidades inferiores, mais nutrientes e oxigênio são fornecidos aos órgãos que mais precisam deles.
Nesse caso, quando o corpo atinge o ponto termostático determinado pelo hipotálamo, ocorre uma dilatação dos vasos sanguíneos, e os pés das crianças com febre ficam quentes.
Aliás, diferentes partes do corpo têm temperaturas diferentes, e os dedos dos pés têm a temperatura mais baixa. Além disso, as extremidades têm o menor número de termorreceptores na pele.