Estudo da regulação hormonal da função reprodutora

Estudo de radiação da regulação hormonal da função reprodutiva do corpo feminino

A regulação de todas as funções do sistema reprodutor feminino ocorre com a participação do córtex cerebral, estruturas subcorticais, hipófise, ovários, bem como útero, vagina e glândulas mamárias. A interconexão e a interação coordenada de todos os elementos desse sistema complexo são realizadas por meio de um mecanismo de feedback negativo e positivo em múltiplos estágios. A violação de um dos elos da cadeia de mecanismos reguladores é inevitavelmente acompanhada por uma desregulação das relações hormonais restantes. Os métodos de diagnóstico radioimunológico permitem a detecção dessas violações já em estágios iniciais.

Os estudos radioimunológicos do estado hormonal da mulher são realizados com uma amostra de sangue (in vitro), ou seja, sem introdução de compostos radioativos no organismo, não representando, portanto, perigo nem para a gestante nem para o embrião.

O ciclo menstrual de uma mulher saudável é bifásico. Na primeira fase – crescimento e maturação do folículo (fase estrogênica ou folicular) – os ovários secretam o hormônio estradiol no sangue. Sua concentração é de 0,1 a 0,3 nmol/l e aumenta à medida que o folículo amadurece. A concentração máxima – 0,6 a 1,3 nmol/l – é observada no meio do ciclo, 1 a 2 dias antes da ovulação. Na segunda fase do ciclo – a fase do corpo lúteo (fase lútea) – o nível de estradiol diminui para 0,3 a 0,8 nmol/l. O estradiol causa proliferação da mucosa uterina.

Outro hormônio produzido pelos ovários é a progesterona. Ela é secretada principalmente pelo corpo lúteo e, portanto, sua concentração é máxima na segunda fase do ciclo menstrual – 25-55 nmol/l, enquanto na primeira fase do ciclo – apenas 2-6 nmol/l. A função da progesterona é preparar o endométrio para a implantação do óvulo fertilizado.

As alterações na secreção dos hormônios sexuais são reguladas pela hipófise, secretando hormônios gonadotrópicos – lutropina e folitropina, além da prolactina. A lutropina estimula a biossíntese de progesterona e regula a função do corpo lúteo. É um fator desencadeante da ovulação. O conteúdo de lutropina no início e no final do ciclo é de 7 a 15 U/L, e no pico da ovulação aumenta para 40 a 100 U/L.

A folitropina estimula o crescimento das células granulares ovarianas e promove a maturação folicular. Assim como a lutropina, ela desencadeia o mecanismo de ovulação. Suas flutuações na concentração sanguínea são semelhantes às da lutropina: são mínimas no início e no final do ciclo (6-12 U/L) e máximas no pico da ovulação (20-40 U/L).

O papel fisiológico da prolactina é variado. Assim como o hormônio luteinizante, ela estimula a secreção de progesterona pelo corpo lúteo. As flutuações em seus níveis sanguíneos seguem os mesmos padrões do hormônio luteinizante: o pico é observado durante a fase de ovulação, ou seja, no meio do ciclo menstrual. As concentrações de prolactina aumentam acentuadamente durante a gravidez e a lactação.

A função gonadotrópica da hipófise é controlada pelo hipotálamo. Este produz hormônios liberadores: lulliberina e folliberina, que estimulam a secreção de gonadotrofinas. Recentemente, foram criados hormônios liberadores hipotalâmicos sintéticos, utilizados em diagnósticos radioimunológicos para diferenciar lesões do hipotálamo e da hipófise. Métodos radioimunológicos particularmente precisos também foram desenvolvidos, permitindo determinar a concentração de hormônios liberadores no sangue. Isso abre a possibilidade de um estudo radioimunológico único de toda a "hierarquia" hormonal: hipotálamo - hipófise - ovários.