Preparados para osteoporose com menopausa

Osteoporose - uma doença dos ossos, na qual, devido à formação de vazios, eles perdem força, fragilidade e fragilidade aparecem, e a massa óssea diminui. As mulheres são suscetíveis a esta doença duas vezes mais vezes que os homens. Em uma zona de alto risco, há mulheres durante a menopausa. Estudos têm mostrado que apenas nos primeiros 5 anos após o início da menopausa, a massa óssea da coluna vertebral é reduzida em 3%. Isto é devido ao fato de que com a menopausa, a produção do hormônio estrógeno diminui significativamente, o que aumenta a taxa de formação dos chamados osteoclastos (células que removem o tecido ósseo).

Na idade reprodutiva das mulheres, existe um equilíbrio entre osteoclastos e osteoblastos (células que criam tecido ósseo novo). A violação desse equilíbrio leva ao aparecimento de osteoporose. Como conseqüência, o cálcio é "lavado" dos ossos do corpo, o que o torna rarefeito, poroso. A doença manifesta-se em fraturas freqüentes, dor nas costas devido à deformidade das articulações. As preparações para osteoporose na menopausa destinam-se a desempenhar um papel na prevenção de fraturas.

Bisfosfonatos no tratamento da osteoporose na menopausa

A tarefa primordial da medicina é corrigir a síntese de osteoclastos e osteoblastos nos tecidos ósseos do corpo feminino. Isso ajuda a resolver a sua farmacologia, que introduziu um grupo de drogas chamadas bisfosfonatos na prática medicinal medicinal. Por ação são semelhantes aos pirofosfatos naturais, que participam da regulação dos processos metabólicos no tecido ósseo. Os bisfosfonatos inibem a produção de osteoclastos, colocam uma barreira entre eles e osteoblastos e também têm efeitos antitumorais e analgésicos.

No mercado farmacológico, os bisfosfonatos já têm cerca de 60 anos e são merecidamente reconhecidos no campo do tratamento da osteoporose em mulheres durante a menopausa e sua prevenção. Eles são bem tolerados pelos pacientes, eles têm poucos efeitos colaterais. A forma de libertação é principalmente em comprimidos, mas uma nova geração de bisfosfonatos está disponível em pós para a preparação de injeções. A composição química dos bisfosfonatos é simples e contendo nitrogênio, a eficiência deste último é muito maior. Os bisfosfonatos contendo azoto mais utilizados incluem alendronato, risedronato, ibandronato, ácido zoledrônico. A duração da administração de bisfosfonato é muito longa (3-5 anos).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Bisfosfonatos na forma de comprimidos

Alendronato - um medicamento na forma de comprimidos de 10 mg e 70 mg, provou eficácia elevada, 50% reduz o risco de fracturas locais e 90% de múltiplas. A farmacodinâmica do fármaco consiste em suprimir os osteoclastos no osso, que irá restaurar o equilíbrio entre a retirada do tecido ósseo e a formação de uma nova densidade crescente e, portanto, a força do osso. A farmacocinética indica baixa biodisponibilidade da droga, por isso é levada pela manhã com o estômago vazio e lavada com muita água (um copo e meio). Depois de tomar alendronato, é necessário não comer nada por pelo menos uma hora e não se deitar horizontalmente. Para o tratamento, você precisa tomar uma pílula de 70 mg uma vez por semana, ou 10 mg por dia. Se a freqüência de admissão for uma vez por semana, você deve aderir ao mesmo dia. Do corpo a droga é inalterada. Contraindicado em mulheres grávidas, com maior sensibilidade às preparações de compostos, insuficiência renal. É necessário ter cautela em tomar a droga com falta de vitamina D e doenças do trato gastrointestinal. Possíveis reações adversas na forma de náuseas, vômitos, azia, reações alérgicas, doenças, fraqueza geral. A sobredosagem pode incluir diarréia, náuseas, formação de úlceras e erosões no trato gastrointestinal.

Com a recepção simultânea de alendronato com preparações de cálcio, a absorção de ácido alendronico, que está em sua composição, diminui. Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides, incluindo o ácido acetilsalicílico, podem aumentar os efeitos negativos do ácido alendrónico no trato gastrointestinal.

O medicamento deve ser armazenado durante mais de 2 anos em local seco a uma temperatura não superior a 25 ° C.

Risendronato - é um comprimido, embalado em 35 mg e 75 mg, coberto com um revestimento laranja. Suaviza ostetoplasma, aumenta a massa óssea, fortalece o esqueleto, reduzindo assim o risco de fraturas em mulheres pós-menopáusicas. Um comprimido com uma dosagem de 35 mg é tomado uma vez por semana, aderindo ao mesmo dia, 75 mg - dois dias seguidos em um comprimido nos mesmos dias todos os meses. Para moer um comprimido, não é necessário, beber inteiramente pela manhã durante meia hora antes da refeição, lavar com muita água, após a recepção para não prender os minutos 30. A concentração máxima de uma preparação em um organismo ocorre em uma hora após a recepção. Metade da dose absorvida é excretada na urina dentro de 24 horas. A droga não absorvida é excretada inalterada com fezes. Risendronato pode ter efeitos colaterais sob a forma de dor de cabeça, náuseas, diarréia, depressão, insônia, reações alérgicas. Contraindicado em mulheres grávidas, crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, com insuficiência renal, se for impossível aceitar uma posição vertical. A sobredosagem pode causar hipocalcemia - um baixo teor de cálcio no sangue. Estudos da reação com recepção simultânea com outros medicamentos não foram realizados, mas presume-se que preparações e alimentos contendo alumínio, magnésio, ferro, cálcio podem reduzir a absorção de ácido risendronico. A vida útil da droga é de 3 anos, a uma temperatura não superior a 25 ° C em local seco. É liberado por prescrição.

[10], [11], [12], [13], [14]

Bisfosfonatos com outras formas de liberação

A admissão dos bisfosfonatos acima descritos requer a pontualidade do paciente na tomada de medicamentos, portanto, nem sempre é trazida para a eficácia clínica. Atualmente, novos bisfosfonatos altamente eficazes apareceram no mercado de preparações médicas, que são menos aceitas e possuem diferentes modos de administração, isto é, diferentes formas de lançamento. Estes incluem ibandronato e ácido zoledrônico.

O Ibandronato - na forma de comprimidos de 150 mg é tomado uma vez por mês, de acordo com um esquema semelhante ao do alendronato e do rizendronato, e como injeções intravenosas - a cada três meses, uma dose de 3 mg.

Ácido zoledrônico - pó branco ou massa porosa em um frasco para injectáveis, peso 4 mg. O conteúdo do frasco é dissolvido em 5 ml de água para injeção, o líquido resultante é diluído com solução de glicose (5%) ou 100 ml de cloreto de sódio (0,9%). A injeção é feita uma vez por ano (5 mg) de uma preparação recém-preparada e tem conseqüências negativas mínimas, porque é semelhante ao componente mineral do tecido ósseo. Contra-indicado para mulheres grávidas, lactantes, com insuficiência renal. Os efeitos colaterais são semelhantes aos que são inerentes a outros bisfosfonatos e são observados em um terço dos pacientes. Mas também há características especiais, após a injeção por três dias, podem ocorrer sintomas da condição gripal: febre, calafrios, dor nos ossos. Ao interagir com outros fármacos, não foram observadas reações significativas, exceto com precaução usada simultaneamente com diuréticos. A vida útil da droga é de 2 anos, armazenada em um local escuro a uma temperatura não superior a 25 ° C.

Para o tratamento da osteoporose na menopausa, uma combinação de bisfosfonatos e vitamina D também é utilizada com sucesso . Essas drogas incluem fosavanas e restos de cálcio. Além do ácido alendrónico, eles incluem cálcio. O regime é semelhante ao do alendronato.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Outras drogas no tratamento da osteoporose com menopausa

Strontium ranelat - corrige o metabolismo nos tecidos ósseos e cartilaginosos, restaurando o equilíbrio entre a síntese e a excreção do tecido ósseo do osso em favor do primeiro. A forma do produto é um pó de 2 mg, para dissolver em 250 ml de água e beber uma vez por dia durante a noite, mas não antes de 2 horas após o cálcio e a vitamina D, em combinação com a qual é prescrito. A vida útil da solução preparada não é superior a um dia. Tem contra-indicações para gestantes, mães que amamentam, pacientes com insuficiência renal, tromboembolismo venoso, pacientes recuados e temporariamente recostados após intervenção cirúrgica. Os efeitos colaterais incluem náuseas, vômitos, erupções cutâneas, dor muscular. Se as instruções para tomar a droga em combinação com alimentos são violadas, a absorção de ranelato de estrôncio diminui. Ao tomar a dose recomendada, os sintomas de uma sobredosagem não foram observados.

O Denosumab é uma preparação biológica, um anticorpo que é produzido pelo sistema imunológico e é usado para suprimir os osteoclastos. É administrado subcutaneamente e é conveniente em uso, porque é picado a cada seis meses. Observou-se uma boa tolerabilidade do medicamento.

A calcitonina de salmão é um hormônio que regula a troca de cálcio no organismo, bloqueando a passagem para o sangue do tecido ósseo. De passagem, também foi estabelecido um efeito analgésico no corpo do paciente. Está disponível sob a forma de uma solução para injeção. Pode ser administrado por via subcutânea ou intramuscular. Tem a propriedade de absorver rapidamente o sangue, atingindo uma concentração máxima em uma hora e meia. É excretado do corpo pelos rins. Tem contra-indicações em caso de intolerância aos componentes da droga. Houve casos de diminuição no nível de cálcio no sangue. Não recomendado para uso com mulheres grávidas e com lactação. A dose do medicamento é determinada pelo médico dependendo da gravidade da doença e varia de 50 a 100, às vezes até 400 ME (a unidade internacional de ação da substância) por dia. Duração do tratamento de duas semanas a seis meses. Pode haver efeitos colaterais na forma de náuseas, dor de cabeça, diarréia, diminuição da acuidade visual, dor articular e muscular. Ampolas para injeções são armazenadas por não mais de três anos.

Estrogen-gestagen - a sua ação visa a substituição da falta de estrogênio durante a menopausa, e isso é acompanhado por um aumento na densidade mineral óssea. No entanto, a droga só é efetiva no momento da tomada, depois de interromper sua recepção, todos os indicadores retornam ao nível anterior.

Recentemente, para o tratamento da osteoporose com menopausa, há também remédios homeopáticos, que consistem em não menos de 5 componentes. No entanto, eles não são suficientemente pesquisados para dar recomendações claras sobre sua aplicação e muito caro.

Como você pode ver, o mercado farmacológico para o tratamento da osteoporose com clímax é bastante extenso, mas a maioria dos medicamentos tem como objetivo uma recepção muito longa, o que muitas vezes leva à interrupção do tratamento. As mulheres são encorajadas pelo aparecimento de novas formas de dosagem (na forma de injeções), o que torna possível não se esforçar no rastreamento dos intervalos de adoção do medicamento, mas 1-2 injecções por ano.