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Sondagem do canal lacrimal em recém-nascidos
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
A sondagem do ducto lacrimal em recém-nascidos é um procedimento para limpar o olho de secreções que não conseguem ser evacuadas por conta própria. Este procedimento é considerado uma manipulação cirúrgica realizada quando outros métodos são ineficazes. O procedimento não é tão complicado quanto assustador para os pais, o que é absolutamente injustificado.
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Indicações para o procedimento
Quando uma criança está no útero, seus olhos ficam fechados a maior parte do tempo. A estrutura do olho é tal que os canais lacrimais e o saco lacrimal estão localizados no canto interno, onde as lágrimas e quaisquer secreções são coletadas. Este saco se abre para a cavidade nasal, por onde o excesso de lágrimas ou fluido flui. Em uma criança, quando está na barriga da mãe, este canal pode ser fechado por um tampão mucoso, que deve sair após o nascimento. Mas acontece que ele não sai completamente ou permanece no mesmo lugar. Isso leva ao fato de que as lágrimas não conseguem fluir livremente do saco mucoso e estagnam ali, o que causa inflamação. Este processo é chamado de dacriocistite.
A mãe pode perceber os sintomas da dacriocistite imediatamente quando a criança começa a chorar. Geralmente, esse processo é unilateral, de modo que as alterações ocorrem em um olho. Nesse caso, a pálpebra interna incha e lacrimeja constantemente. Após o sono, pode formar-se um tampão, o que dificulta até mesmo a abertura normal do olho. Se o processo for prolongado, a secreção ocular pode ser purulenta e esverdeada. A temperatura corporal pode aumentar como reação a essa inflamação local.
Em qualquer caso, é necessária uma consulta com um oftalmologista para confirmar o diagnóstico.
O tratamento é inicialmente realizado com métodos conservadores. A terapia inicial é a massagem palpebral, que melhora o fluxo de secreção e pode romper o tampão. Se o processo for purulento, a massagem não é indicada, pois a infecção se espalhará. Nesse caso, o tratamento pode começar com antibióticos e intervenções invasivas.
A massagem para dacriocistite é realizada pela mãe, de acordo com as instruções do médico. Este tratamento pode ser usado por duas a quatro semanas. Em geral, é muito eficaz e suficiente para que tudo passe. No entanto, se o tratamento não for eficaz, é realizada a sondagem do canal lacrimal, rompendo assim o tampão mucoso.
As indicações para tal procedimento são a dacriocistite, que não é tratada com massagem. Se o caso for negligenciado, às vezes a sondagem é realizada imediatamente após o diagnóstico ser estabelecido.
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Preparação
Antes do procedimento, os pais frequentemente perguntam se a sondagem do canal lacrimal em recém-nascidos é perigosa. Na verdade, não é nada perigosa, pois o procedimento é realizado apenas por um médico experiente e não representa risco à vida. O perigo é sempre exagerado devido ao fato de a manipulação ser realizada no olho, o que pode ser assustador para os pais.
A preparação para o procedimento não requer nenhuma ação especial, a única condição é que a criança esteja completamente saudável neste momento. Afinal, se houver coriza ou qualquer outra doença, a recuperação será complicada.
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Técnica de sondagem do ducto lacrimal neonatal.
A técnica é muito simples e o procedimento em si leva apenas alguns minutos. É realizado sob anestesia local após a instilação de um antisséptico no olho. Uma sonda especial é inserida na parte interna da pálpebra e movida em direção ao saco lacrimal. Após vários movimentos, o tampão mucoso é expelido pelo nariz e todo o muco e as lágrimas fluem por esse canal. Em seguida, um antisséptico é instilado no olho e ele é lavado novamente. Esse é o procedimento completo.
Feedback sobre o procedimento
Os depoimentos de mães cujos filhos passaram por esse procedimento são apenas positivos. As mães dizem que, graças a isso, a criança começou a "viver" normalmente e não há problemas com dor ocular constante e lacrimejamento.
A sondagem do ducto lacrimal em recém-nascidos não é um procedimento tão assustador e perigoso quanto o necessário para a dacriocistite. A técnica é simples e as complicações são muito raras. O principal no tratamento é o cuidado adequado após o procedimento, para que a criança sempre "chore sem dor".