Glândula prostática (próstata)

A próstata (prostata, s.glandula prostatica, próstata) é um órgão músculo-glandular ímpar. A glândula secreta uma secreção que faz parte do esperma. A secreção liquefaz o esperma e promove a motilidade espermática.

A próstata está localizada na parte anteroinferior da pequena pelve, abaixo da bexiga urinária, no diafragma urogenital. A seção inicial da uretra e os ductos ejaculatórios direito e esquerdo passam pela próstata.

O formato da próstata assemelha-se a uma castanha, ligeiramente achatada na direção anteroposterior. A próstata possui uma base voltada para cima (basis prostatae), adjacente ao fundo da bexiga urinária, às vesículas seminais e às ampolas do ducto deferente. As superfícies anterior, posterior, inferior-lateral e o ápice da glândula também são distinguidos.

A superfície anterior (fácies anterior) está voltada para a sínfise púbica e é separada dela por tecido frouxo com o plexo venoso localizado nela. Os ligamentos puboprostáticos lateral e mediano (ligg.puboprostaticae) e o músculo puboprostático (m.puboprostaticus) vão da próstata até a sínfise púbica. A superfície posterior (fácies posterior) é direcionada para a ampola do reto e é separada dela por uma placa de tecido conjuntivo - o septo retovesical (septum rectovesicale). A proximidade com o reto permite que a próstata seja palpada em uma pessoa viva através da parede anterior do reto. A superfície inferolateral (fácies inferolateralis) é arredondada e está voltada para o músculo que levanta o ânus. A parte superior da próstata (ápice da próstata) está voltada para baixo e é adjacente ao diafragma urogenital. A uretra entra na base da próstata, com a maior parte da glândula permanecendo atrás do canal, e sai da glândula na região superior. O tamanho transversal da próstata atinge 4 cm, o longitudinal (superior-inferior) é de 3 cm e o anteroposterior (espessura) é de cerca de 2 cm. A massa da glândula é de 20 a 25 g.

A substância da próstata tem consistência densa e coloração vermelho-acinzentada. A próstata possui dois lobos: o lobo direito (lobus dexter) e o lobo esquerdo (lobus sinister). A borda entre eles é visível na superfície anterior da glândula como um sulco raso. A parte da glândula que se projeta na superfície posterior da base e é limitada pela uretra na frente e pelos ductos ejaculatórios atrás é chamada de istmo da próstata (istmo da próstata) ou lobo médio (lobus medius). Esse lobo frequentemente se hipertrofia na velhice, dificultando a micção.

[ 1 ], [ 2 ]

Estrutura da próstata

A próstata é revestida externamente por uma cápsula (cápsula prostática), da qual se ramificam feixes de fibras de tecido conjuntivo – os septos da próstata – para dentro da glândula. O parênquima (parênquima) consiste em tecido glandular, bem como tecido muscular liso, que compõe a substância muscular (substância muscular). O tecido glandular é agrupado em complexos separados na forma de glândulas (lóbulos) de uma estrutura alvéolo-tubular. O número de lóbulos glandulares chega a 30-40. Eles estão localizados principalmente nas partes posterior e lateral da próstata. Existem poucos lóbulos na parte anterior da próstata. Pequenas glândulas mucosas que se abrem para a uretra estão localizadas diretamente ao redor da uretra. O tecido muscular liso predomina aqui, que se concentra ao redor do lúmen da uretra masculina. Este tecido muscular da próstata une-se aos feixes musculares do fundo da bexiga urinária e participa da formação do esfíncter interno (involuntário) da uretra masculina. Os ductos glandulares das glândulas, unindo-se aos pares, desembocam nos ductos prostáticos excretores (ductuli prostatici), que se abrem na uretra masculina na região do tubérculo seminal com aberturas pontuais. A contração dos feixes musculares facilita a excreção da secreção das glândulas prostáticas e mucosas para a uretra.

Vasos e nervos da próstata

O suprimento sanguíneo para a próstata é fornecido por numerosos pequenos ramos arteriais originários das artérias vesicais inferiores e retais médias (do sistema de artérias ilíacas internas). O sangue venoso da próstata flui para o plexo venoso da próstata e, de lá, para as veias vesicais inferiores, que desembocam nas veias ilíacas internas direita e esquerda. Os vasos linfáticos da próstata desembocam nos linfonodos ilíacos internos.

Os nervos da próstata se originam do plexo prostático, que recebe fibras simpáticas (dos troncos simpáticos) e parassimpáticas (dos nervos viscerais pélvicos) do plexo hipogástrico inferior.