Radiografia renal com e sem contraste

No diagnóstico de doenças do sistema urinário, o exame radiográfico do órgão desempenha um papel fundamental. Graças a ele, a localização, a configuração, a estrutura e as alterações patológicas são determinadas. Existem vários métodos de exame radiográfico: sem o uso de contraste (imagem de levantamento) e com o uso de contraste, permitindo o monitoramento de sua movimentação dentro dos rins, ureter e bexiga.

Indicações para o procedimento

Os casos que requerem radiografias renais incluem:

• dor lombar, inchaço;
• cólica renal - possíveis sinais da presença de pedras, tumores, cistos;
• desvio da norma na análise de urina dos seguintes parâmetros: sais, leucócitos, gravidade específica, eritrócitos;
• alterações na análise bioquímica do sangue nos parâmetros de ureia e creatinina;
• trauma de órgãos;
• infecções persistentes do trato urinário;
• detecção de patologias durante exame ultrassonográfico;
• cheiro suspeito de urina;
• monitoramento dos resultados da intervenção cirúrgica.

[ 1 ], [ 2 ]

Preparação

A qualidade das fotos depende em grande parte da preparação correta. Para não ter que passar por toda essa etapa novamente, você deve abordá-las com responsabilidade.

Três dias antes do procedimento, você deve excluir alimentos que produzem gases da sua dieta. O que você não deve comer antes de uma radiografia renal? Não há uma dieta específica, mas você deve excluir feijão, repolho, leite, pão preto, frutas, cebolinha, azedinha e água com gás do seu cardápio.

No dia anterior ao raio-X, a última refeição leve deve ser feita, no máximo, às 18h ^. Um enema de limpeza é administrado pela manhã.

Para examinar a bexiga, você precisará enchê-la. 2 horas antes do raio X, comece a beber líquidos (água pura, água mineral sem gás, compota, chá doce), você precisa beber 1,5 a 2 litros no total.

Se for necessário administrar um agente de contraste radiográfico (para isso são utilizados medicamentos que contêm iodo: urografina, omnipaque), é realizado um teste de tolerância ao iodo.

Técnica radiografias dos rins

As etapas da radiografia dependem do seu tipo, que por sua vez é determinado pelas suspeitas do médico sobre uma patologia específica. A radiografia geral geralmente é realizada em duas posições. O paciente tira a roupa, expondo a região dos rins, deita-se horizontalmente e um filme em um cassete é colocado sob ele. A outra posição é vertical, a imagem é tirada em pé.

Com um agente de contraste (urografia excretora) - um procedimento mais complexo e demorado. O agente de contraste é injetado em uma veia e excretado pelo sistema urinário, colorindo-o. Após 7 minutos, ele entra na pelve renal, momento em que é tirada a primeira imagem. Após 15 minutos, a uretra está completamente preenchida (segunda imagem), e aos 21 minutos, penetra na bexiga (terceira imagem).

É assim que um procedimento padrão se apresenta, permitindo acompanhar a dinâmica de todo o sistema urinário, dos rins à bexiga. Se necessário, mais imagens podem ser obtidas — até 60 minutos após a entrada do contraste no corpo.

A suspeita de patologias ao longo da uretra é um motivo para a prescrição de ureterografia retrógrada. Para realizá-la, uma substância "luminosa" é introduzida por meio de um cateter inserido no trato urinário.

[ 3 ], [ 4 ]

Raio X dos rins de uma criança

Este exame é realizado em crianças caso a ultrassonografia não forneça informações completas sobre a doença renal. A dose do contraste é calculada com base no peso corporal. Anti-histamínicos podem ser prescritos para prevenir alergias.

Na véspera do procedimento (3 dias antes), as crianças recebem medicamentos que reduzem a formação de gases e são proibidas de beber 7 horas antes. Os mesmos requisitos se aplicam à alimentação dos adultos. No dia da radiografia, os pais devem levar uma mamadeira com mingau ou leite, caso sejam detectados gases, pois, quando o estômago está cheio, eles diminuem.

Durante o procedimento de imagem propriamente dito, os adultos devem garantir que a criança permaneça imóvel; para isso, usam aventais especiais de chumbo que a protegem da radiação de raios X. Às vezes, utiliza-se anestesia, pois é impossível manter a criança em uma posição estática.

Contra-indicações para o procedimento

A urografia é contraindicada para uso nos seguintes casos:

• gravidez;
• estado de choque;
• insuficiência renal;
• aumento da atividade dos hormônios tireoidianos;
• intolerância ao iodo (variante de contraste).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Desempenho normal

A urografia simples sem contraste permite visualizar:

• pedras nos rins e na uretra;
• deslocamento ou prolapso de um órgão;
• subdesenvolvimento do rim, sua duplicação;
• anatomia anormal da bexiga;
• Características do trato urinário.

A urografia excretora fornece uma avaliação do enchimento dos órgãos com contraste, identifica áreas de estreitamento e determina o enchimento da bexiga.

Radiografias com contraste permitem não apenas detectar a presença de cálculos, mas também seu tamanho e localização. Infelizmente, apenas compostos contendo cálcio (fosfatos e oxalatos) podem ser vistos na imagem. Cálculos de cistina e ácido úrico são detectados por ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Complicações após o procedimento

As consequências do procedimento podem estar relacionadas apenas à reação do corpo ao contraste, mas geralmente o medicamento é administrado lentamente, os médicos monitoram a reação do paciente e conseguem prestar assistência a tempo. Após o raio-X, houve casos de tontura, náusea, fraqueza generalizada e febre. Geralmente, essas complicações desaparecem após algumas horas. Se isso não acontecer, você deve consultar um médico.

[ 12 ]

Cuide após o procedimento

Não é necessário nenhum cuidado especial após o procedimento, mas caso ocorram as reações descritas acima, basta deitar-se.

Avaliações

Não há avaliações negativas sobre a fluoroscopia do sistema urinário, exceto no período preparatório. Não é difícil suportar restrições alimentares, mas a introdução de uma grande quantidade de líquido no intestino grosso é um procedimento muito desagradável. No entanto, em nome da verdade e do sucesso do tratamento, as pessoas não se preocupam com isso.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]