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Ramira

Médico especialista do artigo

Médico internista, pneumologista
, Editor médico
Última revisão: 03.07.2025

Um medicamento com efeito no sistema renina-angiotensina – Ramira – é classificado como um inibidor da ECA com o ingrediente ativo ramipril.

Ramira é produzido pela empresa farmacêutica islandesa Actavis AT ou pela empresa maltesa Actavis Ltd.

Classificação ATC

C09AA05 Ramipril

Ingredientes ativos

Рамиприл

Grupo farmacológico

Ингибиторы АПФ

Efeito farmacológico

Ингибирующие АПФ препараты

Indicações Ramira

O medicamento é recomendado para uso:

  • para pressão alta, para tratamento independente ou combinado de pressão alta, em combinação com diuréticos e bloqueadores dos canais de cálcio;
  • em caso de congestão com insuficiência cardíaca, com possibilidade de uso com outros medicamentos (por exemplo, diuréticos);
  • em caso de insuficiência cardíaca, que é resultado de um ataque cardíaco anterior;
  • em estado pós-infarto;
  • em caso de nefropatia relacionada ou não ao diabetes;
  • para reduzir o risco de ataque cardíaco, derrame ou morte como resultado de patologia cardiovascular, especialmente em casos de doença cardíaca coronária óbvia, doença vascular distal e diabetes mellitus;
  • se houver risco de desenvolver doenças cardiovasculares como resultado de pressão alta, colesterol alto no sangue e baixos níveis de lipoproteína de alta densidade.

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Forma de liberação

Ramira é produzido em comprimidos, acondicionados em blisters de células. A caixa de papelão contém três ou nove embalagens de células.

  • 1,25 mg – 30 unidades (3 x 10 unidades);
  • 1,25 mg – 90 unidades (9 x 10 unidades);
  • 10 mg – 30 unidades (3 x 10 unidades;
  • 10 mg – 90 unidades (9 x 10 unidades;
  • 2,5 mg – 30 unidades (3 x 10 unidades);
  • 2,5 mg – 90 unidades (9 x 10 unidades);
  • 5 mg – 30 unidades (3 x 10 unidades;
  • 5 mg – 90 unidades (9 x 10 unidades).

O componente ativo do medicamento é o ramipril. Um comprimido pode conter 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ou 10 mg de ramipril.

Os componentes auxiliares são bicarbonato de sódio, amido pré-gelatinizado, lactose, croscarmelose sódica, estearil fumarato de sódio. Os comprimidos também podem conter uma mistura pigmentada de cor amarela ou rosa.

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do medicamento ramipril é capaz de inibir a ação da ECA. O medicamento é capaz de suprimir a produção de angiotensina II, eliminar a vasoconstrição e estimular a produção de aldosterona. Ativa a função da renina no plasma sanguíneo e inibe os processos metabólicos da bradicinina.

Ramira tem um efeito hipotensor que independe da posição corporal do paciente e não leva a um aumento compensatório da frequência cardíaca. Ele estabiliza a pressão arterial independentemente do nível de renina no sistema circulatório.

Na maioria dos pacientes, a pressão se estabiliza em 1 a 2 horas após a ingestão dos comprimidos. O efeito máximo pode ser observado após 3 a 6 horas, com duração de 24 horas. O pico de estabilização da pressão pode ser alcançado após 20 a 30 dias do início do tratamento com o medicamento. O efeito estabilizador é estável e pode ser mantido durante um longo período de terapia (cerca de 2 anos). A interrupção abrupta do tratamento não é capaz de causar um aumento repentino da pressão arterial.

O ramipril não tem efeito significativo na circulação sanguínea renal, apenas ocasionalmente observa-se uma ligeira aceleração. Além disso, o medicamento não afeta a taxa de filtração glomerular. Uma forma grave de nefropatia (com ou sem diabetes) pode ser acompanhada de deterioração da função renal: o ramipril inibe o desenvolvimento desses processos patológicos nos rins. Em pacientes com risco preexistente de nefropatia de várias origens, o medicamento reduz o grau de albuminúria.

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Farmacocinética

Ramira é facilmente absorvido quando tomado por via oral. O consumo simultâneo de alimentos não prejudica a absorção do medicamento de forma alguma.

O fármaco é metabolizado no fígado, onde são formados produtos metabólicos ativos e inativos. O produto metabólico ativo do ramipril é o chamado ramiprilato, que apresenta atividade seis vezes maior que o efeito do componente original.

O pico de concentração do metabólito ativo no sangue pode ser observado de 2 a 4 horas após a ingestão do comprimido. O volume de distribuição é de 500 l. A ligação com o componente proteico plasmático é estimada em aproximadamente 56%. A meia-vida é de 13 a 17 horas. Cerca de 40% é excretado nas fezes e 60% pelo trato urinário.

Em pacientes idosos, as propriedades farmacocinéticas do medicamento não sofrem alterações significativas.

Se a função renal for insuficiente, o componente ativo do medicamento pode se acumular no corpo.

Em caso de função hepática insuficiente, a transformação do componente ativo do medicamento no produto metabólico final ramiprilato é prejudicada.

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Dosagem e administração

Ramira deve ser tomado por via oral, independentemente do horário das refeições. O comprimido deve ser engolido sem mastigar ou triturar, com bastante líquido. É permitido dividir o comprimido ao meio.

Para pressão alta, tome 2,5 mg do medicamento por dia em uma dose, de preferência pela manhã. Se for necessário aumentar a dose, faça-o gradualmente, ao longo de 2 ou 3 semanas, até atingir 5 mg. A dose diária máxima permitida é de até 10 mg. Em alguns casos, a dose prescrita pode ser dividida em duas doses diárias.

Na insuficiência cardíaca crônica, tomar inicialmente 1,25 mg do medicamento por dia. Em alguns casos, pode ser necessário aumentar a dose, o que é alcançado dobrando a dose ao longo de 7 a 14 dias. A dose diária pode ser dividida em 2 doses.

No estado pós-infarto, Ramira é prescrito no máximo três dias após o infarto, desde que a hemodinâmica esteja estável e não haja sinais de isquemia no paciente. A dose inicial ideal é de 2,5 mg duas vezes ao dia. Se os comprimidos forem mal tolerados pelo paciente, a dose inicial pode ser reduzida para 1,25 mg duas vezes ao dia. Em seguida, a quantidade do medicamento é aumentada gradualmente, atingindo uma dose estabilizadora de 5 mg duas vezes ao dia. A dose diária máxima do medicamento é de 10 mg.

Em caso de insuficiência renal, a dosagem de Ramir é ajustada a critério do médico assistente.

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Uso Ramira durante a gravidez

Ramira não é usado durante a gravidez e a amamentação. Antes de prescrever o medicamento, o médico deve certificar-se de que a paciente não esteja grávida.

Durante todo o tratamento, devem ser utilizados métodos contraceptivos confiáveis. Em caso de gravidez, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido imediatamente ou substituído por outro aprovado para uso durante a gravidez.

Contra-indicações

Em que casos o medicamento deve ser evitado:

  • se você tem tendência a reações alérgicas em resposta ao componente ativo do medicamento ou a outro componente auxiliar;
  • em caso de alergia prévia a medicamentos inibidores da ECA;
  • com estreitamento do lúmen das artérias renais (uma ou duas);
  • em patologias renais complicadas e graves (com depuração de creatinina inferior a 30 ml por minuto);
  • durante o período de recuperação após a cirurgia de transplante renal;
  • na forma primária de hiperaldosteronismo;
  • durante a gravidez e amamentação;
  • quando submetidos a procedimentos de hemodiálise;
  • com função hepática insuficiente.

Ramira não é usado para tratar pacientes pediátricos.

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Efeitos colaterais Ramira

Os efeitos colaterais do Ramir podem afetar vários órgãos e sistemas do corpo.

Sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial, crises de perda de consciência de curto prazo, insuficiência cardíaca, tontura, dor no peito, distúrbios do ritmo cardíaco.

Órgãos hematopoiéticos: sinais de anemia, diminuição do número de plaquetas, neutrófilos e eosinófilos no sangue, alterações inflamatórias nas paredes dos vasos sanguíneos, pancitopenia.

Trato gastrointestinal: sintomas dispépticos, disfunção das glândulas salivares, perda de peso, dificuldade para engolir, distúrbios intestinais, doenças inflamatórias dos órgãos digestivos, disfunção hepática (inflamação, colestase, icterícia).

Sistema respiratório: crises de tosse seca, processos inflamatórios no trato respiratório superior.

Sistema nervoso: dores de cabeça, condição astênica, distúrbios vestibulares, distúrbios de memória e sono, convulsões, depressão, tremores e dormência nas extremidades, deficiência auditiva e visual.

Rim e sistema urinário: disfunção renal, proteína na urina, distúrbios disúricos, edema periférico.

Pele e mucosas: erupções cutâneas alérgicas, vermelhidão, aumento da sensibilidade à radiação ultravioleta.

Outros possíveis efeitos colaterais incluem dores musculares e/ou articulares, aumento dos níveis de ureia e creatinina no sangue e aumento dos níveis de anticorpos antinucleares.

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Overdose

Sinais de consumo de grandes quantidades de Ramir são:

  • diminuição excessiva da pressão arterial;
  • estado de choque;
  • desequilíbrios eletrolíticos;
  • disfunção renal (DRA).

Medidas de primeiros socorros em caso de overdose: lavagem e enxágue gástrico, uso de sorventes, se necessário – infusões intravenosas de solução salina, catecolaminas, angiotensina II.

Se a frequência cardíaca diminuir progressivamente, um marcapasso artificial (marcapasso) pode ser usado.

Se ocorrer edema de Quincke, uma injeção urgente de adrenalina (por via subcutânea ou intravenosa) é administrada, seguida pela administração intravenosa de medicamentos glicocorticoides, anti-histamínicos e antagonistas dos receptores H².

A hemodiálise não é muito eficaz em caso de overdose de Ramir, portanto seu uso não é aconselhável.

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Interações com outras drogas

O uso combinado de Ramir e outros hipotensores, diuréticos, analgésicos à base de ópio (analgésicos narcóticos), anestésicos, antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos pode provocar um aumento do efeito hipotensor do medicamento.

O uso concomitante com anti-inflamatórios não esteroidais, medicamentos contendo estrogênio, simpaticomiméticos, bem como medicamentos que contêm sal de cozinha, pode reduzir o efeito hipotensor do Ramir.

O uso concomitante com medicamentos à base de potássio pode aumentar a quantidade de potássio na corrente sanguínea.

Não se deve combinar o uso de Ramir com medicamentos à base de lítio, pois isso pode provocar um aumento dos efeitos tóxicos dos medicamentos que contêm lítio.

O uso combinado com medicamentos antidiabéticos (incluindo insulina) pode provocar uma diminuição acentuada dos níveis de glicose no sangue, chegando até mesmo à hipoglicemia.

O uso concomitante com alopurinol, citostáticos, imunossupressores e hormônios corticosteroides aumenta o risco de desenvolver leucopenia.

Ramira e seu ingrediente ativo ramipril potencializam os efeitos de bebidas alcoólicas.

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Condições de armazenamento

Recomenda-se armazenar o medicamento Ramira em local seco e escuro, na embalagem original, fora do alcance de crianças. A temperatura ambiente não deve exceder +25 °C.

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Validade

Prazo de validade:

  • para comprimidos com dosagem de 2,5 mg, 5 mg e 10 mg – até 2 anos;
  • para comprimidos com dosagem de 1,25 mg - até um ano e meio, sujeito às condições de armazenamento do medicamento.

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Fabricantes populares

Актавис Италия С.п.А., Италия/Исландия


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