Regime de tratamento e nutrição em caso de pneumonia

Regime de tratamento

O tratamento de um paciente com pneumonia aguda geralmente é realizado em um hospital. A hospitalização obrigatória está sujeita a pacientes com pneumonia crouposa, com formas complicadas de pneumonia aguda, com curso clínico severo com intoxicação grave, com doenças concomitantes graves, bem como incapacidade de obter tratamento ambulatorial de qualidade (falta de supervisão médica constante, residência em um albergue, etc.) . De forma ambulatória, apenas uma pneumonia com vazamento leve pode ser tratada com cuidado adequado do paciente.

A American Thoracic Association cita as seguintes indicações para hospitalização de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade, com base no risco de alta mortalidade e complicações:

• idade acima de 65 anos;
• presença de doenças concomitantes - obstrução crônica de brônquios, bronquiectasias, pneumofibrose, diabetes mellitus, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca congestiva, doenças hepáticas crônicas de várias etiologias, suspeita de aspiração de conteúdo gástrico, transtornos mentais;
• alcoolismo crônico;
• condição após esplenectomia;
• pneumonia grave (taxa respiratória em 1 minuto mais de 30, insuficiência respiratória grave, necessidade de ventilação mecânica, dados radiológicos em lesões bilaterais de várias partes, pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg, diastólica BP abaixo de 60 mmHg, temperatura corpos acima de 38,3 C, volume de urina inferior a 20 ml / h, indicando insuficiência renal ou oligúria transitória, como em pacientes com choque);
• sinais de septicemia;
• dados laboratoriais - o número de leucócitos <4х10 ⁹ / l ou> 30х10 ⁹ / l ou o número absoluto de neutrófilos abaixo de 1х10 ⁹ / l: PaO2 <60 mm. Gt; Art. Ou Ra CO2> 50 mm. Gt; p. Creatinina no sangue> 1,2 mg / dL; hematócrito <30%, hemoglobina <90 g / l; presença de acidose metabólica; tempo aumentado de mromtrombina e tromboplastina.

O repouso na cama é observado durante todo o período febril e intoxicação, e também antes da eliminação das complicações. Três dias após a normalização da temperatura corporal e o desaparecimento da intoxicação, é designado um regime semi-postal e depois da ala.

Os períodos aproximados de incapacidade temporária para o trabalho na pneumonia aguda dependem do grau de gravidade, da presença de complicações e são:

• com uma forma leve de pneumonia aguda 20-21 dias;
• com uma média de 28 a 29 dias;
• com forma grave, bem como com complicações (abscesso, pleuresia exsudativa, empiema da pleura) - 65-70 dias.

De grande importância no tratamento da pneumonia aguda é o cuidado adequado para o paciente: uma sala espaçosa; boa iluminação; ventilação; Ar fresco na sala, que melhora o sono, estimula a função mucociliar da árvore brônquica; cuidado cuidadoso da cavidade oral. É aconselhável instalar aparelhos para ionização do ar na câmara com íons negativos. A inalação de tal ar contribui para uma melhoria significativa na função de drenagem dos brônquios, reduz o fenômeno broncoespástico, acelera a reabsorção do foco inflamatório.

Alimentos saudáveis

Em um período febril agudo da doença, na ausência de sintomas de insuficiência cardíaca, recomenda-se que o paciente use cerca de 2,5-3 litros de líquido: água mineral ligeiramente acidificada ou água fervida com suco de limão, suco de cranberry, sucos de frutas, infusões de vitaminas (roseiras, etc.). Nos primeiros dias, a dieta consiste em uma variedade de produtos facilmente digeríveis, compotas, frutas.

No futuro, é prescrita uma dieta que fornece um número suficiente de proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas, i.e. Tabelas número 10 ou número 15. Os caldos de frango são úteis. É proibido fumar e álcool.