Radiografia do tornozelo

Hoje em dia, a traumatologia se depara cada vez mais com lesões diversas. Um dos órgãos mais frágeis e mais frequentemente sujeito a lesões é o pé. É bastante fácil danificá-lo. Isso não requer quedas, pancadas ou deslocamentos pesados. Um leve empurrão é suficiente e o pé será danificado. Além disso, às vezes basta torcer a perna um pouco e o pé também será lesionado. Isso é especialmente verdadeiro para as mulheres, que costumam usar saltos. Atletas profissionais também frequentemente sofrem com essas lesões, por exemplo, ao realizar exercícios físicos sem aquecimento prévio ou em um modo de carga aumentada, por excesso de fadiga. Nesse sentido, um dos métodos de diagnóstico mais populares atualmente é a radiografia do tornozelo.

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Indicações para o procedimento

Uma radiografia do tornozelo pode ser prescrita principalmente para fins diagnósticos, a fim de estabelecer o tipo e a natureza da lesão sofrida no tornozelo. É usada para diagnosticar fraturas, deslocamentos articulares, luxações, rachaduras, entorses, rupturas e rupturas de ligamentos. Também é usada para examinar o pé e estabelecer as causas de inchaço, hematomas, lesões, defeitos internos e sangramento.

A necessidade deste tipo de radiografia também surge em relação a alterações na mobilidade normal, forma, estrutura e aparência do pé, bem como em caso de dor intensa na região do tornozelo. Com a ajuda de radiografias, é possível confirmar diagnósticos como artrite, artrose, diagnosticar vários tipos de processos inflamatórios e edemas. O procedimento também permite identificar neoplasias e deformações.

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Preparação

O procedimento não exige longas atividades preparatórias (em termos de adesão a uma dieta específica, descanso, trabalho, atividade física). A preparação pode ser reduzida exclusivamente à preparação psicológica e moral para o próximo exame.

O médico deve explicar ao paciente quem, como e com que finalidade o exame será realizado, bem como discutir as expectativas em relação ao procedimento. O paciente deve ter uma ideia geral do procedimento, compreender sua essência e significado. Ele também deve ter uma ideia da finalidade para a qual ele é realizado e dos riscos associados ao procedimento.

Durante o exame, a vítima deve assumir a posição necessária na maca. O auxiliar de laboratório ou médico responsável pelo exame deve informar ou mostrar ao paciente a posição que ele deve assumir. As pernas devem estar flexionadas na altura dos joelhos e os pés apoiados em uma superfície plana. Se for necessário identificar uma lesão no tornozelo, a radiografia é realizada em projeção lateral. Para isso, o paciente deve estar sentado. O membro lesionado deve ser apoiado em um suporte.

Para determinar o grau de pé plano transversal ou longitudinal, é necessário aplicar uma carga maior na articulação do tornozelo. Ao examinar o arco do pé, o paciente deve ficar em pé sobre uma perna e dobrar a outra.

Também é necessário coletar uma anamnese preliminar durante o processo de preparação. Por exemplo, se um procedimento de raio-X já foi realizado há 6 meses, o raio-X não pode ser repetido, pois isso está associado a um alto nível de exposição ao corpo. Também é importante informar o médico sobre gravidez e amamentação, pois isso é uma contraindicação para o procedimento. A exceção são os casos de lesões graves. Nesse caso, é necessário um avental especial de chumbo, que pode fornecer proteção contra a radiação.

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Colocação da articulação do tornozelo

Para realizar o exame, é necessário posicionar corretamente a articulação do tornozelo. Primeiramente, é realizada uma avaliação visual da lesão e, em seguida, um exame radiográfico. O procedimento completo não leva mais de 10 minutos.

A projeção mais comumente utilizada é a projeção posterior direta. A vantagem dessa projeção é que ela elimina a rotação do pé. Para realizar o exame nessa posição, o paciente deve deitar-se, com as pernas estendidas sobre a superfície da mesa, na horizontal. O plano sagital do pé deve formar um ângulo de 90 graus com a superfície da mesa.

O exame também pode ser realizado em projeção posterior direta com rotação do pé. Para isso, a perna deve ser posicionada da mesma forma que durante o exame em projeção posterior direta (deitada, pernas ao longo da mesa). A diferença é que o pé deve ser virado para dentro, criando um ângulo de 15 a 20 graus.

Ao examinar a articulação do tornozelo na projeção lateral, o paciente é posicionado em decúbito lateral. O membro não examinado deve ser pressionado contra o estômago, e o pé da outra superfície deve estar em contato com a superfície lateral. Nesse caso, o calcanhar deve ser pressionado firmemente contra o cassete, e o pé deve ser girado para dentro em aproximadamente 15 a 20 graus.

O exame pode ser realizado com ou sem carga no pé.

Técnica uma radiografia do tornozelo

A essência do estudo é que os raios X são passados através dos tecidos a serem examinados. Eles atravessam os tecidos moles e são retidos pelos tecidos duros. A imagem mostra diferenças entre tecidos saudáveis e danificados, bem como entre tecidos moles e duros. Equipamentos modernos permitem obter imagens de alta qualidade com complexos bem visualizados.

O exame é realizado em diversas projeções. Na maioria das vezes, são utilizadas projeções direta e lateral. O paciente é colocado na posição desejada e, em seguida, o exame propriamente dito é realizado, passando raios X através dos tecidos a serem examinados. O tornozelo deve ser fixado em uma posição que permita a visualização máxima da área a ser examinada.

Raio-X do tornozelo externo

O procedimento deve ser realizado em decúbito dorsal. Neste caso, é obrigatório manter a parte do corpo a ser examinada imóvel. O paciente é colocado em uma das três posições possíveis e a perna é fixada de forma a visualizar ao máximo a área desejada.

Contra-indicações para o procedimento

As contraindicações incluem gravidez e lactação. Idade inferior a 15 anos também é uma contraindicação. O exame também não deve ser realizado com frequência, não devendo exceder 3 a 4 vezes por ano.

Raio-X do tornozelo durante a gravidez

O exame radiográfico é contraindicado durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre. O período de lactação também é uma contraindicação, pois durante esse período o corpo recebe exposição à radiação (radiação), que é perigosa tanto para a mãe quanto para o feto. A radiação pode causar diversas mutações genéticas e somáticas no feto, defeitos de desenvolvimento e danos graves aos sistemas nervoso, hormonal e imunológico. Às vezes, o feto pode até morrer. A radiação é especialmente perigosa no primeiro trimestre, pois durante esse período o feto tem proteção mínima e é mais vulnerável. Os raios X são contraindicados durante a lactação devido ao fato de que a radiação pode se acumular no leite materno.

No entanto, apesar das contraindicações, o procedimento pode ser realizado em qualquer um dos casos acima, desde que haja necessidade urgente. Nesse caso, para minimizar a radiação, é necessário o uso de um avental ou protetores especiais. Por exemplo, gestantes usam protetores no abdômen e na região pélvica.

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Desempenho normal

Em uma pessoa saudável, os tecidos moles e ósseos são visualizados separadamente na imagem. A homogeneidade é observada: as linhas de ruptura não são refletidas, o tecido parece uniforme e homogêneo.

Normalmente, deve haver um ângulo entre o pé e a canela. Normalmente, deve ser de 130 graus. Pode ser menor, mas exceder esses indicadores indica patologia. O arco do pé normalmente tem 35 mm ou mais.

Fratura de tornozelo em raio-x

Se houver suspeita de fratura, o médico solicitará um exame de raio-X. Nesse caso, geralmente é necessário comparar a perna saudável com a lesionada. A fratura é claramente visível na imagem como uma linha de fratura pronunciada localizada no tecido ósseo.

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Complicações após o procedimento

O procedimento não tem consequências graves. Não há danos e a carga sobre o corpo não aumenta. A exceção são os casos de procedimentos frequentes. As radiografias não podem ser realizadas mais de uma vez a cada 6 meses. Isso se deve ao fato de que cada procedimento está associado a um determinado nível de radiação. Consequências negativas também podem ser observadas quando o procedimento é realizado em gestantes. A radiação pode causar mutações e defeitos genéticos.

Não há casos conhecidos de complicações após radiografias. Teoricamente, acredita-se que a radiação de raios X possa causar uma reação alérgica em pessoas com alergias aumentadas. No entanto, não há dados que sustentem essa posição teórica.

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Cuide após o procedimento

O procedimento não requer cuidados especiais. Após a realização de uma radiografia do tornozelo, a pessoa pode retornar às suas atividades diárias imediatamente após o procedimento.

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