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Sífilis: um método de imunoensaio enzimático para o diagnóstico da sífilis
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Anticorpos treponêmicos da classe IgM não são detectados no soro sanguíneo de pessoas saudáveis.
De todos os métodos sorológicos para o diagnóstico da sífilis, o método ELISA é o mais sensível (mais de 95%) e específico (100%). Quando utilizado, são detectados anticorpos específicos (treponêmicos) das classes IgM e IgG. Os anticorpos IgM são de grande importância para o diagnóstico da sífilis primária, secundária e congênita. A detecção de anticorpos IgM indica que o paciente tem sífilis primária, secundária ou congênita. Os anticorpos IgM são detectados no soro sanguíneo a partir da segunda semana após a infecção. Durante o tratamento, o conteúdo de anticorpos IgM no paciente diminui. Seu número pode ser usado para monitorar a eficácia do tratamento. Após o tratamento bem-sucedido, o conteúdo de anticorpos IgM diminui para resultados negativos. A determinação de anticorpos IgM é de grande importância para o diagnóstico de formas precoces de sífilis congênita, diagnóstico diferencial de recidivas e reinfecção. O teste de anticorpos IgM pode ser negativo em alguns casos de sífilis latente tardia e neurossífilis. A detecção de anticorpos IgM por ELISA tem uma sensibilidade muito alta na sífilis congênita (100%) e menor sensibilidade na sífilis primária (82%), secundária (60%), latente (53%), neurossífilis (34%) e terciária (11%) e uma especificidade muito alta.
Os anticorpos IgG aparecem durante o período agudo da doença e podem persistir em pacientes curados por toda a vida.
O método ELISA é usado para diagnosticar a sífilis, diferenciar resultados falso-positivos obtidos na RM e monitorar a eficácia do tratamento.