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Síndrome de Insuficiência Digestiva - Sintomas
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
No quadro clínico da dispepsia, dependendo da prevalência de sinais de distúrbios digestivos em várias partes do trato gastrointestinal, é feita uma distinção entre formas gástricas, intestinais e, às vezes, pancreatogênicas.
A dispepsia gástrica está associada à gastrite atrófica, que se caracteriza por insuficiência secretora, bem como à estenose pilórica descompensada e ao câncer gástrico. O quadro clínico dessa dispepsia é caracterizado por perda de apetite, sensação de peso, distensão e pressão na região epigástrica após as refeições, eructações, alimentos com odor pútrido, gosto desagradável na boca, náuseas, flatulência e diarreia. Ao examinar a secreção gástrica, são detectadas acilia ou acloridria.
A dispepsia intestinal é causada por doenças inflamatórias crônicas do intestino, especialmente do intestino delgado. Os principais sinais clínicos desta forma de dispepsia são ruídos e pulsações no intestino, inchaço, peso e distensão abdominal, descarga gasosa significativa, fezes instáveis com predomínio de diarreia (fezes líquidas com odor pútrido ou azedo).
O exame coprológico revela mais frequentemente esteatorreia intestinal, com ácidos graxos, sabões, amilorreia, creatorreia, aumento do teor de amônia e diminuição da estercobilina. A excreção de índica na urina aumenta, a quantidade de bilirrubina e ácidos biliares aumenta e a urobilina diminui. O exame radiográfico do trato digestivo superior revela mais frequentemente a passagem acelerada do agente de contraste pelo intestino delgado. Ao semear o conteúdo gástrico e do intestino delgado pelo método de diluições seriadas, vários microrganismos são encontrados - mais de 10.000 células em 1 ml. O grau de distúrbio da digestão da cavidade pode ser avaliado pelo conteúdo de enzimas no conteúdo intestinal e nas fezes (enteroquinase e fosfatase alcalina), bem como pela natureza da curva glicêmica com carga de amido, um estudo com glicerol trioleato e azeite de oliva marcado com 131 I.
A ocorrência de dispepsia pancreatogênica está associada à insuficiência pancreática exócrina. O quadro clínico dessa dispepsia é dominado por anorexia, flatulência, ronco, transfusão, dor abdominal em cólica e diarreia "pancreatogênica" profusa. Nas análises coprológicas, predominam a esteatorreia pancreática (principalmente devido à gordura neutra), a amilorreia e a creatorreia.
Em doenças intestinais, todos os três tipos de dispepsia geralmente estão combinados.
De fato, todos os pacientes com enterite crônica e enterocolite apresentavam síndrome de insuficiência gastrointestinal de grau I e II, e também era característica da doença de Crohn, doença de Whipple e enteropatia por glúten.