Sintomas da prostatite crônica

Os sintomas da prostatite crônica incluem dor, distúrbios urinários e distúrbios sexuais. A dor pode ser atirando, puxando, maçante, queima, constante, paroxística; localizar no periné, acima do peito, no sacro; irradiar para a glande do pénis e / ou escroto. A intensidade da dor também varia - de leve a intensa, impedindo o paciente de fazer a coisa usual ou dormir. Às vezes, o paciente não descreve a dor como tal, mas queixa-se de uma sensação de desconforto, inconveniência nessas áreas. A dor pode aparecer ou aumentar durante a micção ou durante ou após a ejaculação. As violações da micção são expressas em urgência, inclusive à noite, cortando a micção. A condição geral não sofre, a hipertermia com inflamação crônica não se desenvolve, não há sinais de intoxicação. Naturalmente, tais sintomas de prostatite crônica afetam negativamente a qualidade de vida do paciente, embora a doença em si não seja uma ameaça imediata à vida e raramente é uma indicação para hospitalização, geralmente os pacientes com prostatite crônica estão sujeitos a tratamento ambulatorial.

Os pacientes com dor pélvica crônica experimentam um sofrimento emocional constante, gerado não só pela própria dor, mas também por suas conseqüências - violações nas interações sexuais e sociais. Tais pacientes são caracterizados por um alto nível de ansiedade, o que faz com que alguns pesquisadores tratem a prostatite não bacteriana como uma patologia psicossomática. "Hipocondríacos urinário" persistentemente consultar mais e mais profissionais que tenham estabelecido o seu diagnóstico "correta", insistindo em exames urológicos repetidas, não confiando em seus resultados de cada vez. Distúrbios psicogénicas são inevitavelmente acompanhado pela tensão muscular que fecha um círculo vicioso: um espasmo do músculo liso do esfíncter e músculos estriados do pavimento pélvico - individualmente ou em combinação - levando ao aumento da pressão na uretra prostática e ao refluxo de urina para a glândula da próstata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Prostatite degenerativa distrófica, prostatose

Com esta forma da doença, os sintomas da prostatite crônica são dor e distúrbios sexuais. Um círculo vicioso é formado, transtornos neurológicos ocorrem. No tratamento desses pacientes, é dado grande valor à psicoterapia, fisioterapia, angioprotetores, tratamento de sanatório.

Atualmente, existem três principais mecanismos patogênicos do desenvolvimento de sintomas, típicos da prostatite crônica:

• espasmo do esfíncter do músculo liso da bexiga, levando ao refluxo da urina para a próstata e ao desenvolvimento de prostatite "química";
• espasmos dos músculos transversais estriados do assoalho pélvico;

[11], [12], [13], [14]

Espasmo do esfíncter do músculo liso

O espasmo do esfíncter do músculo liso da bexiga e da parte prostática da uretra provavelmente reflete a dissynergy (trabalho não coordenado) da bexiga - o esfíncter da bolha interna, cuja causa exata ainda não está clara. Como resultado deste espasmo, a pressão urinária na parte prostática da uretra durante a micção é aumentada; Isso leva à transferência de urina da uretra para próstata e ductos ejaculatórios e ao desenvolvimento de prostatite "química" e até mesmo epididimite. Em casos graves, esse refluxo de urina pode ser detectado com cistouretrografia de esvaziamento.

Espasmo de músculos do assoalho pélvico estriado

A sobretensão constante dos músculos do assoalho pélvico, levando ao desenvolvimento de dores de tensão muscular, ou dor miofascial, também é uma das possíveis causas do aparecimento de sintomas típicos de prostatite não bacteriana. O espasmo dos músculos do assoalho pélvico estriado é detectado em um número significativo de pacientes. Neste caso, a dor e o desconforto pélvico são amplificados por sessão, corrida ou outra atividade física, resultando em tensão muscular do periné e exame retal revela esforço doloroso do ânus e tecidos paraprostáticos, enquanto a própria próstata é indolor.

Os distúrbios sexuais, juntamente com a dor de diferentes localizações e fenômenos disuricos, representam uma tríade de sintomas mais comuns na prostatite crônica. Por sua vez, os pacientes que se queixam de transtornos sexuais geralmente apresentam doenças inflamatórias do sistema genitourinário (incluindo prostatite). E às vezes não é fácil entender qual é a causa e qual é a consequência; muito provavelmente, ambos os estados estão inter-relacionados e interdependentes; tendemos a ver a disfunção sexual mais como uma manifestação, mas como uma complicação da prostatite crônica. No entanto, é possível a existência de duas doenças independentes - disfunção sexual e prostatite crônica, desenvolvidas por mecanismo independente. No entanto, tendo surgido simultaneamente, eles certamente agravarão o fluxo um do outro.

Os distúrbios sexuais na prostatite crônica são muito diversos mesmo em um paciente em diferentes períodos da doença. A variabilidade dos sintomas depende da atividade da inflamação, do grau de envolvimento dos órgãos vizinhos, do estado dos sistemas nervoso e endócrino, da idade do paciente e das doenças concomitantes. No entanto, a maioria dos pesquisadores fala sobre a opressão da libido, a quebra das erecções adequadas e a ejaculação acelerada. No entanto, dados estatísticos sobre a incidência de distúrbios da função copulativa em pacientes com prostatite crônica em diferentes grupos populacionais variam consideravelmente: de 6,6 para 100%.